Gyermekkori elhízás és vérnyomás

Az orvostudományi (B.F.) és a gyermekgyógyászati (B.F., S.G.) tanszékektől, Thomas Jefferson Egyetem, Philadelphia, PA; Nemours Kardiológiai Központ (S.G.), AI duPont Gyermekkórház, Wilmington, DE.

Ön a cikk legfrissebb verzióját nézi. Előző verziók:

Lásd a kapcsolódó cikket, 818–824

A gyermekkori hipertónia prevalenciája növekszik. 1,2 tanulmány, amely a 95. percentilis definíciót alkalmazza, és három külön látogatáson megismétli a méréseket, gyermekgyógyászati hipertónia prevalenciáját ≈3,5%, 3,4%, az elhízott gyermekek és serdülők körében pedig mind a hypertonia, mind a prehypertension gyakorisága még nagyobb. A hipertónia nemrégiben dokumentált növekedése a fiatalok körében nagyrészt a gyermekkori elhízási járványnak és az életmód egyéb szekuláris változásainak tulajdonítható. Ezek a publikációk és mások megerősítik, hogy a magas vérnyomás a gyermek egészségi állapotának elterjedt főleg a túlsúlyos és elhízott gyermekek körében. A testméret és a vérnyomásszint közötti következetes pozitív összefüggést figyelték meg gyermekkorban és felnőttkorban. Tu és mtsai 5 e számának jelentése további betekintést nyújt a túlzott zsírosodás gyermekkori vérnyomásszintre gyakorolt hatására.

Ábra. Az ábrát a Lauer és a Clarke 7 engedélyével reprodukálják, és ábrázolja a férfiak magas vérnyomás (BP) kockázatát fiatal felnőttkorban (y tengely) vs gyermekkori szisztolés BP percentilis (szaggatott regressziós vonal), gyermekkori diasztolés BP (szaggatott vonal) és Quetelet index percentilis (folytonos vonal). A magas BP kockázata négyszeresére növekszik fiatal felnőttkorban, mivel a gyermekkori Quetelet index meghaladja a 85. percentilis értékét. Hasonló eredményeket ábrázoltak a nők esetében is (az adatokat nem közöltük).

Jelenleg a becslések szerint az elhízás prevalenciája a 2 és 19 év közötti amerikai gyermekek körében 16,3%. Túlsúly hozzáadásával az USA-ban a BMI ≥85. percentilis százalékos aránya 31,9% -ra nő. 8 A gyermekkori elhízás-járvány valósága mára felkeltette a közvélemény figyelmét az olyan, az egészséggel kapcsolatos viselkedésmódok módosítására irányuló erőfeszítésekkel, amelyek hozzájárulnak a gyermekkori elhízás kialakulásához és előrehaladásához. Kevesebb figyelmet szenteltek a túlsúlyos túlsúlyos kategóriának, azon túl, hogy a túlsúlyt elhízás kockázatának nevezik. Tu et al., 5, valamint Lauer és Clarke régebbi kiadványa 7 bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a gyermekkori túlsúlyt fokozott kockázati állapotként kell elismerni, nagyobb hangsúlyt fektetve a túlsúlyos gyermekeknél a BMI 85. percentilis alá történő csökkentésére irányuló beavatkozásokra.

Az elsődleges hipertóniában szenvedő gyermekek és serdülők többségének, de nem mindegyikének van elhízása vagy túlsúlya. Ez felveti a kérdést, hogy a magas vérnyomás meghatározására szolgáló percentilis módszernek az összes gyermeket magában foglaló kohorszokból származó vérnyomásadatokon kell-e alapulnia, vagy csak normál testsúlyú gyermekekre kell-e korlátozódnia. A 13-as BMI-vel rendelkező gyermekek és serdülők vérnyomás-percentilisei, valamint a nem, életkor és magasság alapján kiigazított vérnyomásszintek a 90. és a 95. percentilis esetében valamivel alacsonyabbak, mint a negyedik jelentés referenciaértékei.

A gyermekgyógyászati alapellátó orvosok viselik a legnagyobb terhet a túlzott zsírosodás megelőzésében és korai felismerésében, valamint az egyes gyermekek krónikus egészségi problémáinak egyéb kockázati tényezőiben, de nem csak nekik kell felelősséget vállalniuk a gyermekkori elhízás problémájának megoldásában. Noha a közönség tudatában van a gyermekkori elhízásnak, a gyermekkori egészségügyi ellátás, a közegészségügyi programok és az egészségügyi politikák terén jelentős igények merülnek fel a gyermekkori elhízás, a magas vérnyomás és a túlzott túlsúlyhoz kapcsolódó egyéb kísérő betegségek megelőzésének és korai beavatkozásának támogatása és megerősítése érdekében. zsírosság.

A finanszírozás forrásai

Ezt a munkát részben a HL090230 Nemzeti Egészségügyi Intézet támogatta .