Gyors fogyás és lassú fogyás: melyik hatékonyabb a testösszetételre és az anyagcsere kockázati tényezőkre?

Damoon Ashtary-Larky

1 Klinikai Biokémiai Tanszék, Orvostudományi Kar, Ahvaz Jundishapur Orvostudományi Egyetem, Ahvaz, Irán

2 Hallgatói Kutatási Bizottság, Ahvaz Jundishapur Orvostudományi Egyetem, Ahvaz, Irán

Matin Ghanavati

3 Klinikai táplálkozási és dietetikai tanszék, Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Kar, Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Nasrin Lamuchi-Deli

2 Hallgatói Kutatási Bizottság, Ahvaz Jundishapur Orvostudományi Egyetem, Ahvaz, Irán

Seyedeh Arefeh Payami

2 Hallgatói Kutatási Bizottság, Ahvaz Jundishapur Orvostudományi Egyetem, Ahvaz, Irán

Sara Alavi-Rad

2 Hallgatói Kutatási Bizottság, Ahvaz Jundishapur Orvostudományi Egyetem, Ahvaz, Irán

Mehdi Boustaninejad

4 Testnevelési és Sporttudományi Tanszék, Közép-Teheráni Kirendeltség, Iszlám Azad Egyetem, Teherán, Irán

Reza Afrisham

5 Klinikai Biokémiai Tanszék, Orvostudományi Kar, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Amir Abbasnezhad

7 Táplálkozás-egészségügyi Kutatóközpont, Táplálkozási Tanszék, Lorestan Orvostudományi Egyetem, Khorramabad, Irán

Meysam Alipour

2 Hallgatói Kutatási Bizottság, Ahvaz Jundishapur Orvostudományi Egyetem, Ahvaz, Irán

6 Táplálkozási és anyagcsere-betegségek kutatóközpontja, Ahvaz Jundishapur Orvostudományi Egyetem, Ahvaz, Irán

Absztrakt

Háttér

A fogyás (WL) rövid időn belüli elérése annak következményeitől függetlenül mindig sok elhízott és túlsúlyos ember középpontjában állt. Ebben a tanulmányban két étrend antropometriai és metabolikus hatásait vizsgálták a gyors és lassú WL-re és azok következményeit.

Mód

Negyvenkét elhízott és túlsúlyos egyént véletlenszerűen 2 csoportra osztottak; gyors WL (testsúlycsökkenés legalább 5% 5 hét alatt) és lassú WL (súlycsökkenés legalább 5% 15 hét alatt). A WL arányának két csoportban történő összehasonlítása érdekében azonos időtartamot értünk el különböző időtartamokkal. Antropometriai indexeket, lipid- és glikémiás profilokat, valamint szisztolés és diasztolés vérnyomást értékeltünk a beavatkozás előtt és után.

Eredmények

A gyors WL és a lassú WL mindkét protokollja csökkentette a derék kerületét, a csípő kerületét, a teljes testvizet, a testzsírtömeget, a sovány testtömeget és a nyugalmi anyagcserét (RMR). A derék kerületének, a csípő kerületének, a zsírtömegnek és a testzsír százalékának további csökkenését figyelték meg lassú WL esetén, és csökkent a teljes testvíz, a sovány testtömeg, a zsírmentes tömeg és az RMR a gyors WL esetén. A lipid- és glikémiás profil javulását figyelték meg mindkét csoportban. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek és az éhomi vércukorszint csökkentése, az inzulinrezisztencia javulása és az érzékenység nagyobb volt a gyors WL-ben, mint a lassú WL-ben.

Következtetések

A súlycsökkenés súlyosságától függetlenül javíthatja az antropometriai mutatókat, bár a testösszetétel a lassú WL után kedvezőbb. Mindkét étrend javította a lipid- és glikémiás profilokat. Ebben az összefüggésben a gyors WL hatékonyabb volt. (IRCT2016010424699N2)

1.Háttér

Az elhízás gyakorisága növekszik, és az egészségügyi világszervezet legfrissebb statisztikái szerint a felnőttek világszerte 13% -a elhízott és 39% -a túlsúlyos (1). Az elhízás növeli az anyagcsere-betegségek, a rák és a szürkehályog kockázatát (2, 3). A statisztikák szerint az elhízás és annak következményei magas költségekkel járnak a közösségek számára (4). Pozitív összefüggés van a testtömeg-index (BMI) és a közvetlen és közvetett (a korai halálozás miatt) egészségügyi költségek között. Az elhízás közvetett költségeiről (54–59%) többet jelentettek, mint a közvetlen költségekre (5). A múlt században az elhízás növekvő előfordulása és rejtett költségei miatt az elhízás szabályozása és kezelése nagyobb figyelmet igényel.

Az elhízott betegek testsúlycsökkenése (WL) a klinikai állapotok javítása mellett növeli az elismertséget és az életminőséget (6, 7). A fogyás érdekében különféle módszereket javasoltak, például étrendet, fizikai aktivitást, gyógyszeres terápiát és műtétet. Tekintettel a gyógyszeres terápia és a műtét lehetséges mellékhatásaira, a WL-re vonatkozó étrendi beavatkozások mindig is az elsődleges prioritást jelentették az alanyok számára (8 A WL-hez azonban különféle étrendeket javasoltak.

Beszámoltak a testösszetétel (izomvesztés és kiszáradás), az anyagcsere-hatások és a súly visszatérésének különbségéről (9, 10). Egy metaanalízis-vizsgálatban a súlycsökkenésről számoltak be a legtöbb résztvevőnél (77%), akik WL-diétákat követtek (11). Az étrendek kalóriakorlátozások és a WL sebessége alapján történő osztályozás során az étrendeket gyors WL-re, mérsékelt WL-re és lassú WL-re osztják.

Bár sok tanulmány fokozatos WL-diétákat ajánlott az elhízott betegek számára, sokan szeretnék a legrövidebb idő alatt elveszíteni túlsúlyukat (12). Az emberek jelentős része úgy véli, hogy a gyors WL-nek mellékhatásai vannak, és a lassú WL-hez hasonló jótékony klinikai hatásokkal nem járhat. Szisztematikus felülvizsgálat alapján azonban kiderült, hogy a szigorú kalóriatartalmú étrendet követő embereknek nem lesz étkezési rendellenességük, és képesek lesznek fenntartani lefogyott súlyukat (13). Számos tanulmány kimutatta, hogy a magas WL magas kalóriatartalmú korlátozással a klinikai állapot javulását okozhatja elhízott egyéneknél (14, 15).

Harder és mtsai. számolt be arról, hogy a gyors WL jelentősen csökkentheti a súlyt, a triglicerideket, az összkoleszterin (TC), az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin, az éhomi vércukorszint (FBS), a hemoglobin A1c és az éhomi szérum inzulin (FINS) értékét (16). Wahlroos és mtsai. számoltak be arról, hogy a derék kerülete, a testtömeg-index (BMI), a szubkután hasi zsírtérfogat és az inzulinrezisztencia jelentős csökkenése következett be a gyors WL után (17).

Úgy tűnik azonban, hogy a lassú WL-ből származó metabolikus és antropometrikus hatások eltérnek a gyors WL-től. Egy kísérleti tanulmányban a két diéta közötti különbségről számoltak be antropometrikus állapotban (18). Yudai és mtsai. kimutatta, hogy a testtömeg és a teljes intraabdominális zsírtömeg a gyors és lassú WL-ekben ugyanolyan mértékben csökkent, ugyanakkor az izomsorvadás szignifikánsan magasabb volt a gyorsnál, mint a lassú WL-nél (19). A tanulmányok áttekintése azt mutatta, hogy ennek a 2 típusú étrendnek az anyagcsere-különbségei még mindig nem tisztázottak.

2. Célok

Ennek a klinikai vizsgálatnak az volt a célja, hogy értékelje a két protokoll glikémiás és lipid paramétereinek hatását a WL-re elhízott és túlsúlyos embereknél.

3. Módszerek

Ezt a kettős-vak klinikai vizsgálatot 42 elhízott és túlsúlyos egyénen végezték (25 2 (m 2). A derék kerülete az észrevehető derék keskenyedés szintjén született, körülbelül a fele a parti határ és a csípőcsík és a A legnagyobb hátsó protuberancia szintjét. A csípő kerületét a legnagyobb hátsó protuberancia régiójában és a szemérem szimfizió szintjén, elöl is mértük. A vérnyomást automatikus vérnyomásmérővel (BM65, Beurer, Németország) mértük, miután az alanyok pihentek több mint 10 percig. Az összes antropometriai és vérnyomásmérést három példányban végeztük, és az átlagot mindegyik alanyra kiszámítottuk. A nyugalmi anyagcserét az alapvonalon mértük, és az étrendi beavatkozást közvetett kalorimetriával követtük (FitMate, Cosmed, Róma, Olaszország), nyugalmi oxigénfelvételt (VO2) használva.

Vérmintákat (5 ml) gyűjtöttünk a vizsgálat elején és végén a 12 órás éhezési állapot alatt. A mintákat alacsony szinten centrifugáltuk, és a szérumot elválasztottuk. A biokémiai méréseket közvetlenül a mintavétel után végeztük. Az éhomi vércukrot (FBS), a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL), a nagyon kis sűrűségű lipoproteint (VLDL), a triglicerideket (TG) és a TC-t autoanalizátorral (Hitachi, USA) mértük. Az LDL-szintek kiszámításához a Friedewald-képletet használtuk. Az éhomi szérum inzulin koncentrációt enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) készletekkel (Mercodia) mértük. A homeosztatikus modell értékelését (HOMA) a következő képlettel számítottuk: HOMA-IR = [FBS (mg/dL) * FINS (μU/ml)]/405. (23). A kvantitatív inzulinérzékenység-ellenőrző indexet (QUICKI) a javasolt képletek alapján számítottuk ki: 1/[log (inzulin μU/ml) + log (glükóz mg/dL)]. (24) A HOMA-B-t (hasnyálmirigy béta-sejtfunkció) a következőképpen számítottuk: 20 × FINS (μIU/ml)/éhomi glükóz (mmol/ml) -3,5. Az inzulinérzékenységet a következő képlet alapján határoztuk meg: HOMA-S (inzulinérzékenység) = 22,5/(inzulin (mU/L) × glükóz (mmol/L)). Az összes biokémiai vizsgálatot két példányban hajtottuk végre, és az átlagot minden alanyra kiszámítottuk.