Fókusszegmenses glomerulosclerosis

A vesebetegségek egyik típusa a fokális szegmentális glomerulosclerosis (FSGS). Ahhoz, hogy jobb képet kapjunk arról, hogy mi a betegség, bontsuk le a kifejezést az elejétől a végéig.

Fokális lokalizálva azt jelenti, hogy csak néhány glomerulus - a vese apró kapilláris csomói, ahol folyadékokat, ásványi anyagokat és salakanyagokat szűrnek ki a vérből - érintettek.
Szegmentális azt jelenti, hogy az egyes glomerulusok csak egy részén történt károsodás.
Glomerulosclerosis a glomerulusok hegesedését jelenti.

A fokális szegmentális glomerulosclerosis okai

Hogy mi okozza az FSGS-t, gyakran ismeretlen, ezért vagy primer, vagy másodlagos FSGS-ként osztályozzák. Az elsődleges FSGS azt jelenti, hogy a betegség spontán vagy azonosítható ok nélkül jelenik meg. A másodlagos FSGS olyan állapotok sokaságához kapcsolódik, amelyek magukban foglalják a vesebetegségeket, a kábítószerrel való visszaélést (intravénás heroin, fájdalomcsillapítók), vírusfertőzéseket, mint például a hepatitis B vagy az AIDS, a rákokat, a magas vérnyomást, az elhízást, a genetikai mutációkat és másakat.

A fokális szegmentális glomerulosclerosis tünetei

Az FSGS-ben szenvedő emberek gyakran nem mutatják a betegség jeleit vagy tüneteit, hacsak a vesék progresszív károsodása súlyosan nem zavarja normális működésüket. Az FSGS tünetmentes proteinuria, olyan állapot, amikor a fehérje a vizeletbe szivárog, vagy nephrotikus szindróma, amelyet a következők jellemeznek:

Habos vizelet, amelyet nagy mennyiségű fehérje okoz
Alacsony szérum albumin a fehérje elvesztése miatt
Folyadék-visszatartás okozta súlygyarapodás
Ödéma (duzzadt boka, láb, kéz, arc vagy has)
Magas vérnyomás (gyakran elsődleges FSGS esetén)

A fokális szegmentális glomerulosclerosis diagnosztizálása

Noha egyetlen korcsoport sem mentesül, az elsődleges FSGS-t gyakran diagnosztizálják 18–45 éves embereknél. A férfiakat gyakrabban, mint a nőket, az afro-amerikaiakat pedig általában jobban, mint más fajokat.

Mivel a proteinuria és a nephrotikus szindróma sok más vesebetegséggel társul, a vese biopszia - ahol tűt helyeznek a vesébe és csekély mennyiségű szövetet vizsgálnak - a legjobb módszer az FSGS diagnosztizálására. A diagnózis megállapítása után ajánlott további vizsgálatokat végezni annak megállapítására, hogy az FSGS elsődleges vagy másodlagos, mivel a kezelési lehetőségek eltérőek lehetnek.

A fokális szegmentális glomerulosclerosis kezelése

A kezelés célja a proteinuria csökkentése, a magas vérnyomás szabályozása, az alultápláltság megelőzése és a vese működésének megőrzése általános és specifikus beavatkozásokkal.

Az étrendkezelés magában foglalja a só- és zsírbevitel csökkentését, valamint a fehérjebevitel kevesebb, mint 1 gramm állati fehérjét (beleértve a húsokat, csirkét, halat és tojást) testtömegenként kilogrammban mérve.

A vizelethajtók - a vizelettermelést fokozó gyógyszerek - segítenek csökkenteni a folyadékretenciót és az ödémát. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB-k) olyan gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy csökkentik a proteinuriát, és még magas vérnyomás nélküli embereknél is hatékonyak. A magas koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek szintén hasznosak lehetnek.

Az elsődleges FSGS-ben szenvedőket általában kortikoszteroidokkal, például prednizonnal és más immunszuppresszív terápiával kezelik. A másodlagos FSGS-ben szenvedők esetében a beavatkozások az alapbetegség kezelésére is összpontosítanak.

A fokális szegmentális glomerulosclerosis szövődményei

Ha nem kezelik, az FSGS-ben szenvedő emberek körülbelül 50-70 százaléka végül veseelégtelenséget tapasztal. De még ha kezelik is, az FSGS a proteinuria megjelenését követő hat-nyolc éven belül veseelégtelenséggé válhat. A veseelégtelenség elérése után az embereknek dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szükségük a túléléshez.

Összegzés

A fokális szegmentális glomerulosclerosis (FSGS) egyfajta vesebetegség, amely a glomerulusok egyes részeit, a vese szűrőegységeit hegesíti. Míg az FSGS gyakran veseelégtelenséggé fejlődik, a betegség progressziójában nagy eltérések vannak. Orvosa kezelési előírásainak betartása a lehető leghosszabb ideig meghosszabbítja a veseműködést, vagy akár meg is fordíthatja az állapotot. Ha veseelégtelenség fordul elő, kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.