A terhesség nem a fogyás legjobb ideje: tanulmány

NEW YORK NEW YORK (Reuters Health) - A túlsúlyos és elhízott nők, akik terhesség alatt túl keveset gyarapodnak, vagy akár fogynak is, veszélyeztethetik születendő gyermeküket - javasolja egy új tanulmány.

"Bár sokan azt javasolják, hogy a terhesség alatt történő fogyás, különösen a nagyon elhízott nők esetében, rendben van ... (vannak) káros hatások lehetnek" - mondta Dr. Patrick Catalano, az Ohio-i Cleveland-i MetroHealth Reproduktív Egészségügyi Központjának igazgatója.

"Nincs sok adatunk, különösen a testtömeg változásáról a túlsúlyos (vagy) elhízott nőknél, akik fogynak" - mondta Catalano, aki az új tanulmányt vezette. "Talán egy kicsit óvatosabbaknak kell lennünk, mielőtt csak rágódnánk, hogy rendben van-e."

A kutatások bizonyítékot szolgáltattak az anya és a magzat terhesség alatti elhízásából eredő számos kockázatra, a szülésig és azon túl is.

Az elhízott anyáknak fokozott a korai spontán abortusz és a magzati születési rendellenességek kockázata. Később nagyobb a terhességi cukorbetegség és a preeclampsia esélye. Szüléskor az elhízott anyáknak nagyobb szükségük van császármetszésre és szülés utáni sebfertőzésükre.

Az elhízott anyák újszülöttjeit veszélyezteti, hogy túl nagyok a terhességi koruk miatt, és ezt a gyermekkori elhízáshoz kötik.

Az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete (IOM) 2009-ben adott ki iránymutatásokat, amelyek szerint az elhízott nők terhesség alatt 5 és 9 kilogramm (11-20 font) között gyarapodnak, ami valamivel kevesebb, mint a normál testsúlyú terhességet kezdő nők számára ajánlott növekedés.

Néhány kutató azonban azt javasolta, hogy az elhízott nők esetében a terhesség alatt a csekély vagy annál nagyobb súlygyarapodás, sőt a súlycsökkenés is előnyösebb az elhízással járó kockázatok minimalizálása érdekében.

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusa azt ajánlja, hogy egyénre szabott gondozást nyújtsanak azoknak a túlsúlyos vagy elhízott nőknek, akik kevesebb súlyt szeretnének hízni, mint amit az IOM ajánl.

Mégis, keveset tudunk a terhesség alatt a túlsúlyos vagy elhízott nők súlycsökkenésével vagy korlátozott súlygyarapodásával kapcsolatos magzati egészségügyi kockázatokról.

Ennek kivizsgálására Catalano, aki részt vett a 2009-es IOM-irányelvek kidolgozásában, és társszerzői megvizsgálták az IOM minimum 5 kg-nál kisebb súlycsökkenés vagy súlygyarapodás hatásait.

1241 teljes időtartamú, egyedülálló terhességet vizsgáltak a túlsúlyos és elhízott nők körében.

A nők többsége (85 százaléka) a terhesség alatt többet hízott az IOM minimális 5 kg-nál, átlagosan 14,4 kg-os növekedést ért el.

Ezzel szemben a vizsgálatban résztvevők 15 százalékának súlygyarapodása az IOM minimuma alatt volt, átlagosan csupán 1,1 kg (2,4 font) súlygyarapodás volt terhes.

A terhesség alatt alig vagy egyáltalán nem hízott nőknél született csecsemők általában kicsiek voltak a terhességi korukhoz képest, alacsonyabb testtömegük és kevesebb zsírtömegük volt, mint az 5 kg-nál nagyobb testsúlyú nőknél született csecsemőknél - írja Catalano és csapata a American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Ezeknek a csecsemőknek alacsonyabb volt a testzsíruk, kisebb volt a fejük, kisebb volt a születési súlyuk, és kisebbek voltak, mint azok a nők, akik terhesség alatt több mint 5 kg-ot híztak.

Az eredmények akkor következtek be, amikor a szerzők figyelembe vették az anyák terhesség előtti súlyát, dohányzási állapotát, glükóz toleranciáját (a cukorbetegség előtti vagy cukorbetegség mértéke) és egyéb tényezőket, amelyek befolyásolhatták a csecsemők fejlődését.

A terhesség alatt fogyott 46 nőből született csecsemők szintén kicsiek voltak terhességi korukhoz képest, csökkent sovány és zsírtömegük, alacsonyabb születési súlyuk és alacsonyabb testzsír-százalékuk.

Ezzel szemben az IOM minimumánál többet elérő nőknél született csecsemők nagyobb valószínűséggel voltak terhességi koruk szempontjából nagyok. Azoknál a csecsemőknél, akik olyan nőknél születtek, akik több mint 5 kg-ot híztak, 13 százaléka nagy volt terhességi korának megfelelően. Összehasonlításképpen: az 5 kg vagy annál kevesebb testtömegű nőknél született csecsemők 7,5 százaléka nagy volt.

"Mindenki egyetért abban, hogy egy nagyon nagy csecsemő nem jó" - mondta Catalano. Ugyanakkor "a sovány tömeg elvesztésének hosszú távú következményei lehetnek" - mondta.

Mi a lényeg az elhízott és túlsúlyos nőknél? "Fogyjon a terhességek között" - javasolja Catalano. "Csak azt nem tudjuk, hogy terhesség alatt biztonságos-e."