Hogyan lehet megelőzni a szülés utáni vérzést

Rachel Gurevich, RN, bejegyzett ápolónő, termékenységi szószóló, a remény díjának szerzője és díjazottja, a Resolve: The National Meddőségi Egyesület részéről.

A vérzés nem a nők többségében akar gondolkodni, amikor a szülésről van szó. Míg a születések többségének nem lesz gondja bármilyen súlyos vérzéssel, a szülész betegek kb. 3–5% -a tapasztal szülés utáni vérzést - derült ki az American Family Orvos által publikált kutatásból. A

A szülés utáni vérzést úgy definiálják, mint a szülés utáni vérveszteséget, amely meghaladja az 500 ml-t. Az átlagos, spontán hüvelyi születésnek általában 500 ml-es vérvesztesége lesz. Császármetszés esetén az átlagos vérveszteség 800 és 1000 ml közé emelkedik.

A kockázati vérzés a szülés utáni első 24 órában a legmagasabb, az úgynevezett elsődleges szülés utáni vérzés. A másodlagos vérzés a születés első 24 órája után jelentkezik.

Kockázati tényezők

Vérzés előfordulhat olyan nőknél, akiknek kockázati tényezői vannak vagy anélkül. Azonban a nagyobb kockázatnak kitett nők közé tartoznak a többszörös terhességűek (ikrek stb.), Egy nagyon nagy szingli csecsemő, vagy egy olyan nő, akinek korábban több terhessége volt.

Az olyan betegségekkel járó terhességek, mint a polihidramnion (felesleges magzatvíz), a placenta previa vagy a méhlepény elszakadása, valamint a vajúdás során alkalmazott gyógyszerek, beleértve a Pitocint, az általános érzéstelenítést és a magnézium-szulfátot, szintén növelhetik a szülés utáni vérzés kockázatát. A

Ha ezen kockázati tényezők bármelyike fennáll, orvosa valószínűleg további óvintézkedéseket fog tenni a vérzés megelőzésére, és a szülés után 24–48 órán belül szorosabban megfigyeli Önt.

Okoz

Az esetek többségében a szülés utáni vérzés a méh atóniájának köszönhető, ami azt jelenti, hogy a méh nem eléggé összehúzódó ahhoz, hogy a placenta helyén vérzést szabályozzon. Egyéb okok lehetnek a megtartott placenta töredékek (esetleg placenta accreta), valamilyen trauma, mint például a méhnyak megszakadása, a méh inverziója vagy akár a méh repedése és az alvadási rendellenességek. A

Ha vérzés lép fel, a vérzés kezelésére szolgáló lépések magukban foglalják a méhmasszázst, az anya lábának a szíve fölé helyezését, az anyának oxigént és bizonyos gyógyszereket. Ritka, de extrém esetekben műtétre lehet szükség, beleértve a méheltávolítást (a méh eltávolítása).

Megelőzés

Minden nő gondoskodik a vérzés megelőzéséről a baba születése után. Közvetlenül a baba születése után az orvosi csapat figyeli a placenta elválásának jeleit, jelezve, hogy a méhlepény készen áll a szállításra.

Egyes kórházakban és születési központokban rutinszerű Pitocin injekciót használnak, hogy biztosítsák a méhlepény gyors és teljes kiáramlását, míg mások a várakozás mellett döntenek, hogy van-e vérzési probléma. A szülés utáni vérzés megelőzésére használt egyéb gyógyszerek közé tartozik a misoprostol, az ergometrin, a karbetocin vagy ezek kombinációja.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja az anyáknak, hogy születésük után a lehető leghamarabb kezdjék el a szoptatást. Ez lehetővé teszi az anyának, hogy oxitocint (Pitocin természetét) szekretáljon a méh összehúzódása és a placenta kiűzése érdekében.

A méh masszírozásával szintén segítenek a vérrögök kiürítésében, és ellenőrizni kell a méh tónusát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a túlzott vérzés megelőzése érdekében be van-e szorítva. A méh rossz hangja ezen a ponton a szülés utáni vérzéses esetek 70% -át okozza. A

Amíg a méhlepény felszabadul, továbbra is próbálkozzon a vajúdás során alkalmazott relaxációs és légzési technikákkal, és ne feszítse meg a hasizmait. Ha túl fájdalmas, akkor gyógyszerek is alkalmazhatók. Ez születés után csökkenő gyakorisággal fog történni, mivel a vérzése lassul.

A méhlepény leadása után a vérzés elkerülhető a húgyhólyag ürítésének biztosításával is. Azok a nők, akik nem alkalmazták a regionális érzéstelenítést, általában a születésük után egy órán belül maguk is használhatják a mellékhelyiséget, míg azoknak, akiknek epidurális volt, szükségük lehet ágynemű használatára, vagy már rendelkezhetnek katéterrel.

Egy szó Verywellből

Míg a szülés utáni vérzés a születések kevesebb mint 5% -ában fordul elő, világszerte az anyai halálozások egynegyedét teszi ki. A szülés előtti ellenőrzése során beszéljen szülésznőjével vagy szülésznőjével a személyes kockázati tényezőkről és a szülés utáni vérzés megelőzési stratégiájáról, és értse meg a biztonság érdekében fenntartott protokollokat.