Gyulladásos bőrbetegségek és glutén

Az étrend és a gyulladásos bőrbetegségek közötti összefüggést rosszul értik. Az atópiás dermatitisz (AD), amelyet általában ekcémának neveznek, új kutatások szerint az eliminációs étrend nem befolyásolja a betegséget azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek ismert élelmiszerallergiái. 1 Az étrend és a betegségek, például az AD közötti kapcsolat korlátozott kutatása ellenére a betegek gyakran kérdezik, hogy az általuk fogyasztott ételek befolyásolják-e a betegség kockázatát és súlyosságát.

Egy nemrégiben készült tanulmány, amelyet Aaron Drucker, MD, a Torontói Egyetem (Toronto, Ontario, Kanada) és a Brown Egyetem Warren Alpert Orvostudományi Karának (Providence, RI) dermatológiai tanszékének munkatársai készítettek, azt mutatta, hogy a gluténfogyasztás nem feltétlenül a gyulladásos betegségek, köztük az AD és a pikkelysömör kialakulásának fokozott kockázatával járhat. 2 Egy korábbi tanulmányban Dr Drucker és munkatársai kimutatták, hogy a gyulladáscsökkentő étrend nem befolyásolja ugyanezen betegségek kialakulásának kockázatát. 3 Legfrissebb tanulmánya kiegészíti a jelenlegi szakirodalmat, amely alig vagy egyáltalán nem mutat összefüggést az étrend és az AD kialakulásának kockázata között.

Dr Drucker, a Női Főiskola Kutatóintézetének tudósa és a Torontói Egyetem orvostudományi tanszékének adjunktusa a The Dermatologist interjúban tárgyalta legújabb megállapításait.

A tanulmány

"Amikor pikkelysömörben vagy AD-ben szenvedő betegeket látunk, gyakran kérdezik a szerepük étrendjét, és néha kifejezetten a glutént a betegségükben" - mondta Dr Drucker. A vizsgálat során kollégáival élelmiszer-gyakorisági kérdőívekkel értékelte a Nurses ’Health Study II résztvevőinek gluténfogyasztását. A pszoriázisos betegségek elemzése 1991 és 2015 közötti adatokat, az AD elemzése pedig 1995 és 2013 közötti adatokat tartalmazott.

"Az ápolók II. Egészségügyi tanulmánya kiváló minőségű adatokkal rendelkezik a résztvevők étrendjéről több mint 2 évtized alatt, és számos tanulmányt végeztünk a pikkelysömörrel és az ekcémával kapcsolatban ennek a tanulmánynak a felhasználásával" - mondta Dr Drucker. "Mivel az étrendről rendelkezésre álló adatok felnőttkorban gyűltek össze, olyan esetekre összpontosítottunk, amikor a bőrbetegség felnőttkorban kezdődött."

Összességében 85 185 résztvevőt vontak be a pikkelysömör elemzésébe, 85 324 résztvevőt vettek be a pikkelysömör ízületi gyulladás elemzésébe, és 63 443 résztvevőt vontak be az AD elemzésbe.

Eredmények
Dr Drucker és munkatársai nem találtak összefüggést a megnövekedett gluténbevitel és a betegség bármely kimenetele között. A legmagasabb és legalacsonyabb gluténbeviteli kvintiliseket összehasonlítva a multiváltozó kockázati arány 1,15 volt a pikkelysömör, 1,12 a pikkelysömör ízületi gyulladása és 0,91 az AD esetén.

"Van néhány korábbi bizonyíték arra, hogy a glutén érintett lehet a pikkelysömörben, ezért meglepődtünk, hogy nem találtunk összefüggést" - mondta Dr. Drucker. Mindazonáltal nincsenek komoly bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy összefüggés lenne a glutén és az ekcéma között, ezért ez a megállapítás nem volt meglepő - tette hozzá.

Jövő kutatás
Míg az eredmények nem támasztják alá a gluténbevitelt mint a gyulladásos bőrbetegségek kockázati tényezőjét, a tanulmány nem értékelte a szigorúan gluténmentes étrendek hatását.

„Az ételek és a betegségek közötti egyes kapcsolatokra nézve az adott étel elfogyasztása negatív következményekkel járhat. Például coeliakia esetén bármilyen glutén, akár kis mennyiség elfogyasztása is káros lehet ”- mondta Dr Drucker. „Ha van kapcsolat a glutén és a pikkelysömör vagy az AD között, és ez a kapcsolat hasonló a lisztérzékenységgel, akkor ebben a tanulmányban ezt nem tudtuk volna kimutatni, mivel az étrendről rendelkezésünkre álló adatok nem értékelik, hogy esznek-e az emberek nulla glutén - tette hozzá.

Dr Drucker szerint a teljesen gluténmentes étrend AD-re és pikkelysömörre gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányok tovább növelhetik
megvilágítja a gluténbevitel és a gyulladásos bőrbetegségek közötti kapcsolatot vagy hiányát.

Hivatkozások
1. Lim NR, Lohman ME, Lio PA. Az eliminációs étrendek szerepe az atópiás dermatitisben - átfogó áttekintés. Pediatr Dermatol. 2017; 34 (5): 516-527. doi: 10.1111/pde.13244.

2. Drucker AM, Qureshi AA, Thompson JM, Li T, Cho E. Gluténbevitel és a pikkelysömör, a pikkelysömör ízületi gyulladás és az atópiás dermatitis kockázata az amerikai nők körében [közzétéve online: 2019. augusztus 9.]. J Am Acad Dermatol. doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.007

3. Bridgman AC, Qureshi A, Li T, Tabung FK, Cho E, Drucker AM. Gyulladásos étrendi minta és incidens pikkelysömör, pikkelysömör ízületi gyulladás és atópiás dermatitis nőknél: kohorszos vizsgálat. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (6): 1682-1690. doi: 10.1016/j.jaad.2019.02.038

Olvasson többet a diétáról és az atópiás dermatitisről a következő oldalon!