Ha a kannabisz problémává válik: Hogyan lehet kezelni a megvonást

kannabisz

A kannabisz hívei általában elvetik azt az elképzelést, hogy kannabisz megvonási szindróma áll fenn. Az egyik ember rendszeresen hallani olyan kijelentéseket, mint például: „30 évig minden nap füvet szívtam, majd gond nélkül elmentem tőle. Ez nem okoz függőséget. ” Néhány kannabiszkutató viszont súlyos elvonási tüneteket ír le, amelyek agressziót, dühöt, ingerlékenységet, szorongást, álmatlanságot, étvágytalanságot, depressziót, nyugtalanságot, fejfájást, hányást és hasi fájdalmat foglalhatnak magukban. Tekintettel erre az elvonási tünetek hosszú listájára, csoda, hogy bárki megpróbálja csökkenteni vagy abbahagyni a kannabisz használatát. Miért van ilyen kapcsolat a kutatók eredményei és a kannabisz-használók megélt valósága között?

Egy új kutatás rávilágít a kivonulás problémáira, de hiányos képet ad

A JAMA-ban közelmúltban közzétett metaanalízis a kannabisz-megvonási szindróma általános előfordulását 47% -ként említi „a kannabinoidokat rendszeresen vagy függően használó egyének” körében. A tanulmány készítői riadót keltenek, miszerint „sok szakember és a nagyközönség képviselői nem lehetnek tisztában a kannabisz megvonásával, ami zavart okozhat a kannabisz előnyeiben a szorongás vagy depressziós rendellenességek tüneteinek kezelésében vagy öngyógyításában”. Más szavakkal, sok beteg, aki tüneteinek „kezelésére” orvosi kannabiszt használ, csupán a kannabisz megvonásának önkezelésének körébe tartozik. Lehetséges, hogy a kannabiszfogyasztók csaknem fele valóban súlyos kannabisz-megvonási szindrómát tapasztal - addig a pontig, hogy azt sikeresen maszkírozza a marihuána gyógyszeres használatának - és nem tudják?

Sajnos a JAMA-ban végzett tanulmány nem tűnik különösebben általánosíthatónak a tényleges kannabisz-használók számára. Ez a tanulmány egy metaanalízis - egy olyan tanulmány, amely számos olyan tanulmányt tartalmaz, amelyek elég hasonlónak tekinthetők ahhoz, hogy összeálljanak, a tanulmány számszerű erejének és ideális esetben a következtetések erősségének növelése érdekében. A szerzők olyan tanulmányokat vezettek be, amelyek egészen az 1990-es évek közepéig nyúlnak vissza - egy olyan időszakban, amikor a kannabisz illegális volt az Egyesült Államokban, eltérő hatékonyságú, és amikor a törzsek vagy a kannabinoid-összetételek felett nem volt választási lehetőség vagy ellenőrzés, mint most. A metaanalízis egyik tanulmánya „kannabiszfüggő fekvőbetegeket” tartalmazott egy német pszichiátriai kórházban, amelyben 118 beteget méregtelenítettek a kannabisztól. Egy másik 1998-ból származott, amelynek címe: „A kannabiszfüggőség mintái és összefüggései a hosszú távú fogyasztók körében egy ausztrál vidéki térségben.” Nem nagy ugrás, ha azt feltételezzük, hogy a vidéken élő ausztrálok, függetlenül attól, hogy 1998-ban illegálisan kaphattak-e marihuánát, vagy egy pszichiátriai kórházban szenvedő betegek, lényegesen eltérhetnek a jelenlegi amerikai kannabisz-használóktól.

Az orvosi kannabiszhasználat eltér a szabadidős használattól

Sőt, a JAMA-tanulmány nem tesz különbséget az orvosi és a rekreációs kannabisz között, amelyek valójában fiziológiai és kognitív hatásukban meglehetősen különböznek egymástól - amint azt Dr. Staci Gruber, a Harvard kutatójának munkája elmondja nekünk. Az orvosi kannabisz-betegek orvosi kannabisz-szakorvos irányításával legális, szabályozott kannabiszt vásárolnak engedélyezett ambulanciából; alacsonyabb lehet a THC-ben (a magasat adó pszichoaktív komponensben) és magasabb a CBD-ben (egy nem mérgező, több gyógyszeres összetevő), és az általuk végül alkalmazott kannabisz gyakran alacsonyabb THC-dózist fogyaszt.

A kannabisz megvonási tünetei valósak

Mindez nem azt jelenti, hogy nincs olyan, hogy kannabisz megvonási szindróma. Nem életveszélyes vagy orvosilag veszélyes, de bizonyosan létezik. Abszolút értelme van elvonási szindrómának, mert sok más gyógyszerhez hasonlóan, ha minden nap kannabiszt használ, akkor a természetes receptorok, amelyek révén a kannabisz a testen működik, „lefelé szabályozzák” vagy elvékonyítják. krónikus külső stimulációra adott válasz. Ha a külső vegyi anyagot hosszabb használat után visszavonják, a testet kudarcban hagyják, és kénytelen e vegyi anyagok természetes raktáraira támaszkodni - de időbe telik, amíg a természetes receptorok visszaállnak az alapszintjükhöz. Időközben az agy és a test éhes ezekre a vegyszerekre, és ennek eredményeként megvonási tünetek jelentkeznek.

Támogatás az elvonási tüneteknél

A kényelmetlen megvonási tünetek megakadályozhatják, hogy a kannabiszfüggő vagy attól függő emberek absztinensek maradjanak. A kannabisz megvonására általánosan alkalmazott kezelések vagy kognitív viselkedésterápia, vagy gyógyszeres terápia, egyikük sem bizonyult különösebben hatékonynak. Gyakran alkalmazott gyógyszerek a dronabinol (ami szintetikus THC); nabiximolok (ami kannabisz egy nyálkahártya-spray-ben, tehát valójában nem a visszavonást kezeled); gabapentin szorongásra (amelynek számos mellékhatása van); és zolpidem az alvászavarra (amely a mellékhatások felsorolásával is rendelkezik). Egyes kutatók a CBD-t, a kannabisz nem mérgező összetevőjét tekintik a kannabisz megvonásának kezelésére.

Vannak, akik komoly bajba kerülnek a kannabisz miatt, és függőséggel használják a valóság elkerülése érdekében. Mások egészségtelen mértékben függenek tőle. Ismételten a függővé vagy függővé válók száma valahol a 0%, amelyet a kannabisz szószólói vélekednek, és a 100%, amelyet a kannabisz ellenzői idéznek. Nem ismerjük a tényleges számot, mert a definíciókat és a tanulmányokat a valós relevancia hiánya sújtotta, amelyet sok kannabiszról szóló tanulmány szenved, és mivel a kannabiszhasználat és maga a kannabisz jellege is gyorsan változik.

Honnan tudhatja, hogy a kannabisz-használata problémát jelent-e?

A kannabisz-fogyasztási rendellenesség szabványos meghatározása azon alapul, hogy 11 kritérium közül legalább kettő van, például: többet vegyen be, mint amennyire szánták, sok időt töltsön el használatával, vágyakozzon rá, problémái legyenek emiatt, magas kockázatúnak használja. helyzetek, miatti bajba kerülés, tolerancia vagy visszavonás a leállítás alól. Amint a kannabisz legalizálódik és szélesebb körben elfogadottá válik, és mivel megértjük, hogy toleráns lehetsz, és fizikailag vagy pszichésen elzárkózhatsz számos gyógyszertől anélkül, hogy szükségszerűen rabja lennél (például opiátok, benzodiazepinek és néhány antidepresszáns), úgy gondolom, hogy ez a meghatározás elavult és túlzottan befogadó. Például, ha valaki „kávéval” helyettesíti a „kannabist”, a mindennapi kávét gúzsoló 160 millió amerikai közül soknak „koffeinhasználati rendellenessége” van, amit bizonyít a gyomorégés és az álmatlanság, amelyet minden nap elsődlegesnek látok gondozó orvos. A pszichiáterek által kannabiszhasználati rendellenességnek minősített betegek közül sokan úgy vélik, hogy eredményesen használják a kannabiszt egészségi állapotuk kezelésére - problémamentesen -, és visszahúzódnak attól, hogy eleve rendellenességnek titulálják őket. Ez talán jól jelzi, hogy a meghatározás nem felel meg a betegségnek.

Talán a kannabisz-függőség egyszerűbb, köznyelvűbb meghatározása hasznosabb lehetne a kannabisz-használat értékelésében: a negatív következmények ellenére is kitartó használat. Ha a kannabisz-használat károsítja az egészségét, megzavarja kapcsolatait vagy zavarja a munkáját, akkor valószínűleg ideje leszokni vagy drasztikusan csökkenteni, és konzultálni kell orvosával. Ennek a folyamatnak a részeként szükség lehet támogatásra vagy kezelésre, ha kellemetlen elvonási tüneteket tapasztal, ami jelentősen megnehezítheti a használat abbahagyását.