Köszvény: Az alvási apnoe növelheti a kockázatot

A köszvény a leggyakoribb gyulladásos ízületi gyulladás, és több mint 8 millió felnőttet érint. A férfiak nagyobb kockázatot jelentenek, mint a nők. Egy új tanulmány szerint a köszvény kockázata szintén megmászik, ha alvási apnoében szenved, olyan állapotban, amikor a légzése ismételten szünetel alvás közben.

Mi is pontosan a köszvény?

A köszvényt a húgysav izületi kristályosodása váltja ki. Így történik: A tested húgysavat állít elő purinok lebontásával, amely az élő sejtek természetes salakanyaga. Normális esetben a húgysav feloldódik a vérében, és a vesén át a vizeletbe jut.

Néha azonban a tested túl sok húgysavat termel, vagy túl kevés ürül ki belőle. Ez a húgysav felhalmozódását és tűszerű urátkristályok képződését okozza az ízületben vagy a környező szövetben. Az eredmény: hirtelen fellángolások, amelyek intenzív fájdalmat, gyulladást, duzzanatot és bőrpírt okoznak.

Míg a nagy lábujj nagy ízülete a leggyakrabban érintett terület, a köszvény bármely ízületben előfordulhat, beleértve a bokáját, térdét, kezét és csuklóját is. Az epizódok néhány naptól több hétig is eltarthatnak.

Az alvási apnoe és a köszvény kapcsolata

Az Arthritis & Rheumatology folyóiratban megjelent tanulmányhoz a kutatók átfésülték a brit egészségügyi adatbázis rekordjait, hogy összehasonlítsák az alvási apnoéval és anélkül szenvedő embereket. Összesen 9865 embert választottak ki alvási apnoében (átlagéletkor 54 év), és egy rendellenesség nélküli, 43 958 emberből álló „kontroll” csoportba sorolták őket. Egy év után az alvási apnoében szenvedők kb. 50% -kal nagyobb eséllyel szenvedtek köszvényes rohamban a kontroll csoporthoz képest.

A köszvény és az alvási apnoe közötti kapcsolat pontos jellege nem ismert, de a kutatók szerint két lehetséges magyarázat létezik. Először is, mindkét feltételnek közös kockázati tényezője van: a túlsúly. "Bár nem világos, hogy a súlytöbblet hogyan kapcsolódik a köszvényhez, sok ember, aki ebben a betegségben szenved, általában túlsúlyos" - mondja Dr. Robert Shmerling klinikai reumatológiai vezető a Harvardhoz tartozó Beth Israel Deaconess Medical Centerben.

A másik elmélet összefüggésbe hozható a hipoxiával, az alvási apnoe szövődményével, amelynek következtében az ember oxigénszintje csökken alvás közben. "Ez szövetkárosodást és a sejtek lebomlását okozhatja, amelyek mind a húgysavszint emelkedését okozhatják" - mondja Dr. Shmerling.

Még akkor is, ha nincs alvási apnoéja, éjszaka megnő a köszvényes roham kockázata - a köszvényes rohamok kétszer nagyobb valószínűséggel ütnek ki éjszaka vagy kora reggel. Ennek fő oka feltételezhető, hogy az alvás közben bekövetkező alacsonyabb testhőmérséklet és kiszáradás. "A kristályok nagyobb valószínűséggel kristályosodnak alacsonyabb hőmérsékleten, és a kiszáradás megakadályozhatja a felesleges húgysav kiürülését a testből" - mondja Dr. Shmerling.

Köszvény kezelése

A köszvény megerősíthető azáltal, hogy a folyadékot egy ízületben vizsgálják urátkristályszintje szempontjából. A vér húgysavszintje szintén hasznos lehet a köszvény diagnosztizálásában - minél magasabb a szint, annál nagyobb a kockázata.

Hirtelen, akut rohamok esetén a kezelés első sora a gyógyszeres kezelés - mondja Dr. Shmerling. Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil, Motrin IB) és a naproxén-nátrium (Aleve), valamint a vényköteles NSAID-ok, mint az indometacin (Indocin) vagy a celekoxib (Celebrex). A kolchicin és a kortikoszteroidok szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében.

Az étrend és az életmód megváltoztatása csökkentheti az újabb támadás kockázatát. Kerülje a vörös hús és a tenger gyümölcseinek fogyasztását (ami növelheti a húgysavszintet), és korlátozza az alkoholfogyasztást, valamint a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó italokat. Maradjon jól hidratált, és alkalmazzon egy edzésprogramot, amely segít a túlsúly csökkenésében. Igyekezzen bevinni étrendjébe húgysav-csökkentő ételeket, beleértve a kávét (koffeintartalmú vagy koffeinmentes) és a meggylevet. Segít növelni a C-vitamin bevitelét olyan kiegészítők vagy ételek révén is, mint a paprika, a brokkoli, az eper és a narancs.

Mit kell tenni

A kutatások még nem erősítették meg, hogy az alvási apnoe kezelése csökkenti-e a köszvény kockázatát, de érdemes megbeszélni orvosával, mivel az alvási apnoe más súlyos egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, beleértve a szívbetegségeket, a magas vérnyomást és agyvérzést. Az alvási apnoe kezelésének számos módja van - és ezzel számos egészségügyi előny érhető el.