Ha életmentő okra van szüksége a fogyáshoz, az új koronavírus biztosítja

Stephen O’Rahilly, az elhízás és más anyagcserezavarok kiemelkedő szakértője - aki a saját súlyával küzd - mintegy 20 kilót fogyott a hat hónap alatt, mielőtt megbetegedett volna a covid-19-ben. Úgy véli, ez valószínűleg megvédte a súlyos betegségektől, és talán meg is mentette az életét.

szüksége

"A vírussal kapcsolatos tapasztalataim nem voltak olyan szörnyűek" - mondja O'Rahilly, a brit Cambridge-i Egyetem Wellcome Trust-MRC Metabolikus Tudományi Intézetének társigazgatója, aki szerint a szerény étrendváltások és a testmozgás segített neki súlya, és valószínűleg lehetővé tette számára, hogy elkerülje a covid-19 legrosszabb hatásait.

"Nincs szükség [intenzív ellátásra], mindössze öt nap kórházban, gyors felépülés, teljes munkaidőben végzett munka és erőteljes egyszemélyes teniszezés három-négy héten belül a lemerülés után" - mondja.

Ha valakinek oka kellett a fogyáshoz, az új koronavírus erőteljes ösztönzést nyújt.

Az elhízás, amely mind az amerikai felnőttek, mind a gyermekek körében jelentős közegészségügyi problémát jelent, az egyik kockázati tényező a koronavírus által okozott covid-19 súlyos betegségének és halálának. Mások közé tartozik az idősebb kor, valamint az olyan alapbetegségek, mint a szívbetegségek és a cukorbetegség, mindkettő az elhízáshoz kapcsolódik.

Az elhízás az amerikai felnőttek körében 2000 és 2018 között 30,5 százalékról 42,4 százalékra nőtt, míg a súlyos elhízás 4,7 százalékról 9,2 százalékra nőtt a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint. Sőt, az elhízás hozzájárul a szívbetegségekhez, a stroke-hoz és a 2-es típusú cukorbetegséghez, amelyek növelik a kockázatot.

A kutatók még nem tudják, miért rontja az elhízás a covid-19-et. Több okot is tanulmányoznak, és megpróbálják kibontani az okokat. "Világos, hogy mélyebben el kell gondolkodnunk azon, hogy mi az az elhízott állapot, ami a covid-19-et halálosabbá teszi" - mondja O'Rahilly.

De egyetértenek abban, hogy a kockázat valószínű csökkentésének egyik módja az, hogy megteszi azt, amit O’Rahilly tett: leadott néhány felesleges fontot.

"A kor továbbra is a legerősebb rizikófaktor a covid-19 esetében, mivel férfi vagy speciális betegségben szenved, de mivel nem tudjuk megváltoztatni az életkort vagy a férfit, a súly lehet a fő módosítható kockázati tényező a súlyos covid-19 esetében" - mondja Naveed Sattar, a metabolikus orvoslás professzora a Glasgowi Egyetem Kardiovaszkuláris és Orvostudományi Intézetében.

"Néhány ország, például az Egyesült Királyság, most kezdett erősebb megközelítést alkalmazni az elhízás megelőzésében és kezelésében" - mondja Sattar egy nyilvános kampánnyal, amelynek célja a polgárok fogyásának ösztönzése a súlyos covid-19 betegség megelőzésének eszközeként.

Sattar azt mondja, hogy egyebek mellett a súlyos túlsúly megnehezíti a légzést, fokozva a covid káros hatását a tüdőre.

„Ha az emberek extra súlyt hordoznak, ez csökkentheti a tüdejük képességét az oxigén kivonására a levegőből, és a túlsúly is rontja a szív és az erek képességét arra, hogy ezt az oxigént a testbe juttassák, mivel az erek merevebbé válnak és a vérnyomás szintje megnő. az elhízással - mondja.

Továbbá, Sattar szerint az elhízás miatt a vér a normálisnál vastagabbá vagy ragadósabbá válik, ezt a vírus súlyosbítja. Ez növeli a vérrögképződés lehetőségét. "Súlyos covid-19 reakciók is összefüggenek a szervezet immunválaszával, amely túlhajtásra kerül, és egyesek azt feltételezik, hogy ez nagyobb a testfeleslegben szenvedőknél" - mondja.

O'Rahilly úgy gondolja, hogy a test anyagcseréjének elhízás okozta megzavarása lehet a fő oka annak, hogy a túlsúly hozzájárul a súlyos covid-19.

"A" nehéz ládák "és a zsír által szűkített felső légutak körüli magyarázatok csak nem vágják el" - mondja. „Alaposan meg kell vizsgálnunk az elhízással járó metabolikus hatásokat. Csak akkor találunk olyan utakat a beavatkozásokhoz, amelyek valóban védettek lehetnek. ”

A vírus az ACE2-receptorokon keresztül jut be a tüdő mély részeibe, a tüdőben és másutt a sejtekhez kötődő fehérjékbe, ami a tüdőgyulladás és a kis lokális vérrögök kialakulásának oka.

A legtöbb ember a covid-19 miatt hal meg, mert a tüdején keresztül nem tud elegendő oxigént juttatni testébe. Ez azért történik, mert az a vékony tüdősejt-réteg, amelyen az oxigénnek át kell haladnia, megsérül és megduzzad a vírus által.

"Ezt tovább bonyolítja az a tény, hogy a tüdő azon részeinek vérellátását, amelyek normálisan oxigént vesznek fel, apró vérrögök blokkolják, amelyek a covid-19 igazán feltűnő jellemzői" - mondja O'Rahilly.

Az elhízás befolyásolhatja ennek a folyamatnak a több lépését - teszi hozzá O’Rahilly.

"Az elhízás szorosan összefügg az inzulinrezisztenciának nevezett" beteg "anyagcsere-állapottal" - mondja egy olyan állapotra utalva, amikor a testben általában a glükózt kezelő szövetek kevésbé reagálnak az inzulinra, ami a vér inzulinszintjének mászására készteti magasabb kompenzálni. Ez "gyakran az előzmény annak, hogy az elhízott emberek cukorbetegekké válnak" - mondja.

Az inzulinrezisztencia növekedést okoz a gyulladást termelő molekulákban, mondja, és a vírussal fertőzött sejteket megtámadó, a szervezet „veleszületett” vagy első védelmi immunrendszerének részét képező Complement 3. komponens fehérje vérszintjének emelkedésével jár. A túl sok C3 azonban túlzott gyulladást és apró vérrögöket okoz az erekben.

"Valójában a covid-19-ben jó bizonyíték van arra, hogy a Complement részt vesz a tüdőszövetek és annak apró erek károsodásában" - mondja O'Rahilly. "Az elhízás és az inzulinrezisztencia lehet, hogy" túl sok kiegészítővel tölti be a fegyvert ", ami nagyobb károkra hajlamosítja a vírus megjelenésekor."

Az elhízás emellett csökkenti az adiponektint, a zsírszövet által kiválasztott hormon szintjét, ahol a test raktározza a zsírt. Az elhízott emberek általában alacsony, míg a vékony embereknél több. Az adiponektin megvédi a tüdő erek bélését a gyulladástól, mondja. A vérrögöket kiváltó, „ragadósabb” vérlemezkék képződésével együtt az elhízás növeli egy másik fehérje, a plazminogén aktivátor inhibitor 1 (PAI-1) szintjét is, amely megakadályozza az alvadék lebomlását.

"Az inzulinrezisztencia összes fenti hatása jól megalapozott és megismétlődik - hatásuk az elhízott covid-19 rosszabb kimenetelére továbbra is elméleti, de véleményem szerint nagyon valószínű" - mondja O'Rahilly.

Candida Rebello, a Pennington Biomedical Research Center posztdoktori kutatója egyetért abban, hogy az elhízásnak a covid-19-re gyakorolt ​​veszélyes hatásában valószínűleg több tényező is szerepet játszik - az inzulinrezisztenciára, a zsírszövet krónikus gyulladására és a tüdő körüli túlzott zsírnyomás hatására hivatkozva. - de feltételezi, hogy a leptin, az étvágyszabályozó hormon, amelyet a zsírsejtek termelnek, szintén szerepet játszhat.

"Ha a zsírraktárak alacsonyak, a leptin jelzi az agynak az étvágy növelését" - magyarázza. „Amikor azonban a zsírraktárak növekednek, a leptin nő. Ha megnő a zsírraktár - mint az elhízásnál -, akkor a leptin-rezisztenciának nevezett állapot alakul ki, ahol az agy nem kap jelet az étvágy csökkentésére. A zsírsejtek továbbra is szekretálják a leptint annak érdekében, hogy meggyőzzék az agyat az étvágycsökkentésről, ami a leptin vérszintjének emelkedését eredményezi. ”

Általában a test kiválasztja a leptint, hogy kielégítse igényeit - mondja.

"Ha a leptin szintje nincs egyensúlyban, mint az elhízás esetén, az immunválasz lehet hatástalan, elégtelen vagy rosszul irányított" - mondja. „A vírus replikációja növekszik, és a clearance csökken. A szövet károsodása új választ és spirális hatást válthat ki, amely sok kárt okozhat a szövetekben és a szervekben. ”

A kutatás még folyamatban van. De nem kell rá várni - mondja O’Rahilly. Kezdjen kevesebb kalóriát bevenni, mint amennyit éget, akár néhány napig is. Ez elég ahhoz, hogy az inzulinrezisztencia javulni kezdjen.

"[Ez] olyan dolog lehet, amelyet a legtöbb túlsúlyos ember felvehet a fedélzetre" - mondja -, még mielőtt sokkal nagyobb változást látnának a mérlegen vagy a ruhájukon. "