Hármas-negatív emlőrák

A hármas-negatív emlőrák olyan rák, amely negatívan teszteli az ösztrogén receptorokat, a progeszteron receptorokat és a felesleges HER2 fehérjét.

Ezek az eredmények azt jelentik, hogy a rák növekedését nem az ösztrogén és a progeszteron hormonok, vagy a HER2 fehérje táplálja. Tehát a hármas-negatív emlőrák nem reagál a hormonterápiás gyógyszerekre vagy a HER2 fehérjereceptorokat célzó gyógyszerekre. Ennek ellenére más gyógyszereket alkalmaznak a hármas-negatív emlőrák sikeres kezelésére.

Az emlőrák körülbelül 10-20% -a hármas-negatív emlőrák. Az orvosok és a kutatók számára nagy az érdeklődés olyan új gyógyszerek felkutatása iránt, amelyek képesek kezelni ezt a fajta emlőrákot. A tanulmányok azt próbálják kideríteni, hogy bizonyos gyógyszerek megzavarhatják-e azokat a folyamatokat, amelyek a tripla-negatív emlőrák növekedését okozzák.

Mi a hármas-negatív emlőrák?

A sejtreceptorok a sejtek belsejében és felszínén található speciális fehérjék. Ezek a receptorfehérjék a sejtek „szemei” és „fülei”, amelyek üzeneteket kapnak a véráramban lévő anyagoktól, majd megmondják a sejteknek, hogy mit kell tenni.

Az egészséges mellsejtek belsejében és felszínén található hormonreceptorok az ösztrogén és a progeszteron hormonok üzenetét kapják. A hormonok kapcsolódnak a receptorokhoz, és utasításokat adnak, amelyek segítenek a sejtek tovább növekedni és jól működni. Az emlőrák sejtjeinek többségében, de nem mindegyikében vannak ezek a hormonreceptorok is. A három emlőrák közül nagyjából kettő pozitívnak bizonyul e hormonreceptorok egyikére vagy mindkettőre. (A teljesebb magyarázatot lásd a Hormonreceptor állapota oldalon.)

Az emlőrák kisebb százaléka - körülbelül 20% - túl sok HER2 fehérjét termel. Normális, egészséges emlősejtekben a HER2 serkenti a sejtek növekedését. Amikor az emlőrákos sejtekben túl sok a HER2 fehérje, a sejtek túl gyorsan növekednek és osztódnak. (A teljesebb magyarázatért lásd a HER2 állapota oldalt.)

A hormonális terápiák és a HER2-célzott terápiák megzavarják az ösztrogén, a progeszteron és a HER2 fehérje emlőrákra gyakorolt hatását, ami segíthet az emlőrák sejtjeinek növekedésének lassításában vagy akár megállításában.

Az emlőrákok körülbelül 10-20% -a negatívnak bizonyul mind a hormonreceptorokra, mind a felesleges HER2-re a laboratóriumban, ami azt jelenti, hogy hármas-negatívak. Mivel a hormonok nem táplálják a rák növekedését, nem valószínű, hogy a rák reagálna a hormonterápiás gyógyszerekre, beleértve a tamoxifent és az aromatáz inhibitorokat. A hármas-negatív emlőrák szintén nem valószínű, hogy reagálna a HER2 fehérjét megcélzó gyógyszerekre, például az Enhertu (kémiai név: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (kémiai név: trastuzumab), Kadcyla (kémiai név: T-DMA) vagy ado-trastuzumab-emtansin), Nerlynx (kémiai név: neratinib), Perjeta (kémiai név: pertuzumab) vagy Tykerb (kémiai név: lapatinib).

A hármas-negatív emlőrák három közös jellemzője

A hármas-negatív emlőrákot agresszívebbnek és rosszabb prognózisúnak tekintik, mint más típusú emlőrákot, főleg azért, mert kevesebb a célzott gyógyszer, amely a hármas-negatív emlőrákot kezeli. Tanulmányok kimutatták, hogy a hármas-negatív emlőrák nagyobb valószínűséggel terjed a mellen túl, és nagyobb valószínűséggel kiújul (visszatér) a kezelés után.
Általában magasabb fokozatú, mint más típusú emlőrák. Minél magasabb fokozatú, annál kevésbé hasonlítanak a rákos sejtek normális, egészséges mellsejtekre megjelenésükben és növekedési szokásaikban. Az 1–3 skálán a hármas-negatív emlőrák gyakran 3. fokozatú.
Általában egy „bazálisszerűnek” nevezett sejttípusról van szó. A „bazális-szerű” azt jelenti, hogy a sejtek hasonlítanak az emlőcsatornákat szegélyező bazális sejtekhez. Az alapszerű rák általában agresszívebb, magasabb fokú rák - akárcsak a hármas-negatív emlőrák. A legtöbb, de nem az összes bazális mellrák tripla negatív, és a legtöbb, de nem minden tripla negatív emlőrák bazális.

Ki kap hármas-negatív emlőrákot?

Bárkinek diagnosztizálható hármas-negatív emlőrák. A kutatók mégis azt találták, hogy ez gyakoribb:

Fiatalabb emberek. A hármas-negatív emlőrákot nagyobb eséllyel diagnosztizálják az 50 évnél fiatalabbaknál. Az emlőrák más típusait gyakrabban diagnosztizálják a 60 éves vagy annál idősebb embereknél.
Fekete és spanyol nők. A hármas-negatív emlőrákot nagyobb valószínűséggel fekete nőknél és spanyol nőknél diagnosztizálják. Az ázsiai nőknél és a nem spanyol fehér nőknél ritkábban diagnosztizálják ezt a típusú rákot.
BRCA1 mutációval rendelkező emberek. Az öröklött BRCA mutációval, különösen a BRCA1 szenvedő embereknél diagnosztizált emlőrákok körülbelül 70% -a hármas-negatív.

Ha hármas-negatív emlőrákot diagnosztizálnak Önnél

Felkavaró és ijesztő lehet kideríteni, hogy egy olyan emlőrákot diagnosztizáltak nálad, amely gyakran agresszívebb, mint más típus, és nem jó jelölt a hormonreceptorokat vagy a HER2 fehérjét megcélzó kezelésekre.

Ennek ellenére fontos megjegyezni, hogy a hormonreceptorok hiánya és a felesleges HER2 fehérje csak két tényező, amelyet Ön és orvosa figyelembe vesz a kezelési tervről való döntés során. A rák stádiuma és fokozata szintén döntő fontosságú a prognózis szempontjából.

Fontos megjegyezni azt is, hogy vannak olyan terápiák, amelyek képesek kezelni a hármas-negatív emlőrákot.