Három alapvető lépés a felépülésemben a mértéktelen étkezési rendellenességektől

Ellen Shuman, a Binge Eating Recovery edzője

1. kritikai betekintés: rájöttem, hogy figyelmemet az „étel-gondolatokra” helyeztem, amikor nem akartam gondolkodni, érezni vagy valami mást csinálni.

Miközben naponta hallgatom, ahogy mások beszélnek a mértéktelen étkezési rendellenességeik eredetéről, rájövök, hogy saját történetem egyáltalán nem egyedi. Lehet, hogy az én adataim különböznek a tiédtől, de mindannyiunknak van egy története, amelyet kibogozhatunk; elbeszélés, amelyből tanulni és növekedni lehet. Itt az enyém…

Egy kertfajta diszfunkcionális családban nőttem fel. Anyám kiszámíthatatlan volt; néha szerető, gyakran dühös. Nem volt érzelmi szabályozási képessége! Gyerekkoromban az energiám nagy része arra törekedett, hogy kitaláljam a hangulatait, csak hogy biztonságban érezhessem magam. Abban a családban nem volt hely az érzéseimnek.

Apám érzelmileg és fizikailag hiányzott; elmegy a házból, valahányszor anyukám tombol.

14 éves koromban végleg elhagyta a házat, és feleségül vette az úrnőjét.

Mindkét szüleim étellel kezelték érzelmeiket; néha korlátozással, néha falatozással. Éjszaka sokszor elkapnám, hogy anya vagy apa egy elsötétített konyhában áll, és valami édességet lopakodik egy kupollal borított torta tányér alól, szégyen és morzsák látszanak az arcukon.

Nem emlékszem olyan korra gyermekkoromban, amikor ne lettem volna ételközpontú. „Jó lány voltam”, de mindig vágytam süteményekre (vagy besurranásra), háziasszonyi cupcakes-re, a jókedvű ember fagylaltjára, fahéjjal és cukorral vajas pirítósra, tévés vacsorákra. Nagyon szerettem a cseresznye fenyőfivérek köhögéscseppjeit édes nagyapám, Ben Papa, aki az ingzsebében cipelt nekünk. Ezzel párhuzamosan a másik nagyapám, Lou rendszeresen és nagyon nyilvánosan megpróbált megvesztegetni: "Adok neked egy dollárt minden leadott fontért" - mondta.

Anyám az volt a módja, hogy megszólítsa a mértéktelen étkezésemet, hogy több étrendet folytatott, mint amire emlékszem, éppen úgy, ahogy a szülei tették vele. Anya még a gyermekorvosunkkal is megbeszélte, hogy adjon nekem fogyókúrás tablettákat (amfetaminokat), kezdve 8 éves koromtól. Amikor gyermekkoromról nézek rólam készült képeket, időnként pufók, persze, de mi van? Mire gondoltak?

Semmi sem hagyta abba a zabálást semmilyen jelentős ideig. A diéták csak arra késztettek, hogy többet harapjak.

Annak ellenére, hogy rengeteg „ragaszkodom a ragaszkodáshoz” (méghozzá hiper éberségem) életem számos más területén, semmi, amit anyám vagy én megpróbáltam, nem „rögzített” engem. Nem vagyok biztos benne, mikor kezdtem így érezni, de úgy nőttem fel, hogy elhittem, hogy más vagyok, mint mindenki más; hogy problémát kell megoldani ... ha csak kitalálnám, mit tegyek, hogyan fogyjak el eléggé ... boldog lehetek ...

A 20-as években még mindig mértéktelenül ettem, és egyszerre voltam profi. Sikeres TV Híradó voltam; Emmy és Peabody-díjas. Zavart voltam, csalódott, depressziós és tele volt szégyennel. MIÉRT NEM LEHETE HAGYNI EZT? Semmi értelme.

Segítséget kértem diétás orvosoktól, dietetikusoktól és sok pszichoterapeutától. A terápiában beszéltem és nagyszerű betekintést nyertem a családom diszfunkciójába. Utólag mégis nagyon beszédesnek tartom, hogy sok ilyen terápiás ülés közepén ... amikor az érzések túl erősek lettek ... elkezdtem megtervezni a következő falatot, fejben, akkor és ott a terapeuta irodája. Alig vártam, hogy lezárhassam ezeket a foglalkozásokat, hogy aztán bájos lehessek!

Valójában soha nem osztottam meg ezt a gondolkodásmódot egyik terapeutával sem ... és akkor még egyetlen terapeuta sem kért meg, hogy beszéljek az ételemről vagy a gondolataimról. Tehát hiányzott az a rendkívül fontos kapcsolat megteremtése az intenzív érzések elkerülése és az étkezési gondolatok felé való kényszeres elmozdulásom között.

Korai terapeutáim közül többen azt mondták, hogy ételt használtam az „ellenőrzéshez”. Azt mondták, amikor megértettem, mi történt gyermekkoromban, a túlzott viselkedésem csak eloszlott.

(Megjegyzés ... Most már tudjuk, hogy ez elavult, leegyszerűsítő gondolkodás. A mértéktelen étkezési rendellenesség ennél sokkal bonyolultabb. A BED kialakulásában szerepet játszó tényezők között szerepelhet az öröklődés és a genetikai sebezhetőségek, a depresszió, a szorongás, a stressz, a magas interperszonális érzékenység összetett keveréke., agykémia és kondicionált agyi állapotok, hormonok, környezeti hatások, a magas cukortartalmú/magas zsírtartalmú ételekhez való hozzáférés fokozása étrendünkben, a fogyókúra története, a vékony eszmény internalizálása, a zaklatás és a bántalmazás, csak néhányat említve ...)

Szóval, a falatozásom folytatódott, leggyakrabban közvetlenül a munka után (ezt „átmenet-evésnek hívom”), és lefekvésig, amikor ételmaradékban elájultam a kanapén. Hétvégenként, a mai napokon kevesebb szerkezettel, elszigetelődtem a lakásomban, nagy pizzákat, 2 literes üveg koffeintartalmú Diet Coke-t és sok desszertet rendeltem. Belemerültem a filmekbe és ettem még valamit. Annyi szégyent éreztem, de továbbra is falatoztam…

A jó szándékú barátok és klinikusok praktikusnak tűnő, ugyanakkor dühítő javaslatokat tettek,

„Ahelyett, hogy pizzát rendelne, miért ne sétálna egyet a háztömb körül. Vagy mi a helyzet új hobbival, Ellen?

- Ön egyértelműen stresszfaló, Ellen. Szóval, ahelyett, hogy éjszaka falatozna, miért nem vesz egy forró pezsgőfürdőt és relaxxxxxxx?

Nem értek hozzá! Az ilyen tanácsok miatt félreértésnek és reménytelennek éreztem magam. A falási rendellenességem nem pizzáról, sétáról vagy fürdésről szólt. És miért lennék hajlandó beugrani egy forró pezsgőfürdőbe, és megpörkölni azokban az érzésekben, amelyeket nem tudtam tolerálni?

Végül a darabok elkezdtek a helyükre kerülni. Mindennek értelme kezdett lenni ...

Az ételekkel kapcsolatos rögeszmés gondolkodás az önnyugtatás egyik módja volt; módja annak elkerülésére, elterelésére, elhatárolódásra minden kellemetlen gondolattól vagy érzéstől, amely esetleg kavaroghat a fejemben.

Az ételekről szóló gondolatok voltak a halasztás stratégiája, amikor el akartam kerülni egy feladatot, egy projektet, a ház takarítását, a bevásárlást. Ha az ételre gondoltam, nem gondoltam másra!

A kényszeres diétás gondolatok és a gondolatok mérlegelése ugyanazt a célt szolgálták számomra. El tudnám vonni a figyelmemet minden belső tudatosságról és kapcsolatról azáltal, hogy megszállom az új étrend részleteit ... vagy azt mondom, hogy „olyan kövérnek érzem magam”. Ezután fenntarthatnám azt az illúziót, hogy ha csak elegendő súlyt tudok leadni, akkor minden rendben lesz az én világomban.

Ironikus módon a figyelmemet a falatozásra, a fogyókúrára és a súlymániára fordítottam, mert jobban szerettem volna érezni magam a bőrömben ... de mindez kétségbeeséstől telített.

2. kritikus betekintés Ha az önmegnyugtatás elsődleges módjaként felhagytam a dühözéssel, új érzelmi szabályozási eszközökre volt szükségem.

Végül megértettem, hogy az étellel kapcsolatos gondolataim nem véletlenszerűek, és valójában nem is az ételről szólnak. Az esztelen étkezést azért használtam, hogy elkerüljem az eszméletemet, hogy elkerüljem az elmés életet! Az étkezési gondolatok, az esztelen étkezés, az új étrend megszállása vagy az adott nap mért súlya volt az egyetlen érzelmi szabályozási eszköz, amim volt ... addig, amíg felfedeztem a DBT készségeket.

DBT; A dialektikus viselkedésterápia, amelyet PhD Marsha Linehan fejlesztett ki a határ menti személyiségzavarral való munkához, majd a Biztonságosabb, Telch és Chen által a rohamevés és a bulimia használatához adaptálták, felajánlotta nekem a hiányzó készségeket és eszközöket, amelyekre szükségem volt. Ezek közé tartozik,

Alapos tudatosság készségek
Interperszonális hatékonyság készségek
Érzelmi szabályozási készségek
A szorongástűrés képességei

Az, hogy életem elején lemaradtam ezekről a fontos készségekről, még nem jelentette azt, hogy túl késő volt számomra. Nem arra születtem, hogy falatozó legyek. Megtanultam, megnyugtatónak találtam a mértéktelen evést, addig gyakoroltam, amíg nagyon jól nem értem hozzá, és az agyam csak oda ment autopilótára. Úgy döntöttem, hogy ugyanezt megtehetem a DBT készségek gyakorlásával is. Ezeket az új tudatossági képességeket új „automatikus pilótává” tehetem.

(Megjegyzés ... Vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az éberségi munka megváltoztatja az agyat! A legújabb idegtudományi kutatások szerint az agyunk nem merev, mint azt egykor gondoltuk. Az agy képes megváltoztatni szerkezetét és működését az új tapasztalatokra reagálva. Ezt hívják „Neuroplaszticitás”, és soha nem vagyunk túl öregek ahhoz, hogy új idegsejteket növesztessünk az új tapasztalatokra reagálva. Nagyon izgalmas!)

„Az inger és a válasz között van egy tér. Ebben a térben az a képességünk, hogy megválaszoljuk a válaszunkat. Válaszunkban növekedésünk és szabadságunk rejlik. ”

Viktor E. Frankl, orvos, pszichiáter és holokauszt-túlélő

Ez az egyik kedvenc helyreállítási idézetem. Tetszett a DBT, mert tényleges eszközöket adott ahhoz, hogy létrehozhassam azt a „teret” az „inger” között; melyik volt az a helyzet vagy szokás, ami elindította az ételgondolkodásomat ... és bármilyen „választ” választottam a következőt. Rájöttem, hogy ebben a „térben” tejbegríz helyett a DBT-készségekhez nyúlhatok. Úgy tudtam ragaszkodni a DBT folyamathoz, mintha minden lépés egy érzelmi kapaszkodó lenne, amely segíthet abban, hogy érzelmileg stabil maradjak, a pillanatban megalapozott, amikor eldöntöttem, mit akarok vagy mit kell tennem ezután. Ez a folyamat elég biztonságosnak éreztem magam ahhoz, hogy egy lépésben kapcsolatba léphessek az érzéseimmel ...

Ezek a képességek azért működtek nálam, mert speciális eszközök voltak azokra a gondolatokra és érzésekre, amelyekkel küzdöttem éppen abban a pillanatban vs. általános, figyelemelterelő tevékenység, például „sétáljon körbe a háztömbön”. (Megjegyzés ... Valójában egy séta végül jó lehetőség lesz számomra, de után Sikeresen megtanultam érzelmileg szabályozni, és elviselhettem a saját gondolataimmal és érzéseimmel.)

Az idők folyamán sok új egészséges szokás és eszköz alakult ki bennem, amelyek segítenek abban, hogy a nap folyamán figyelmes maradjak és tudatában maradjak. Ezek az új rituálék és szokások felváltották a korábbi önpusztító, egészségtelen rituáléimat és szokásaimat, amelyek a mértéktelen evés körül forogtak.

Például minden reggel napi szándékokat határozok meg; egy érzelmi szándékot vagy célt, egy fizikai, egy táplálkozási, egy szellemi szándékot, és elkötelezem magam, hogy leveszek egy tételt a „teendők listájáról”. Minden szándékom megvalósítható, azon a napon. Ezeket a szándékokat a zuhany alatt állítottam be - így nincs időpazarlás, és minden „túl rövid idő” mentséget kiküszöbölök, amiért nem minden reggel csinálom. (Megjegyzés ... Nem vállalom el túlságosan. Tiszteletben tartom, hogy ez a túlterhelés és a baj érzésére szolgál.)

Létrehoztam és minden reggel elolvastam egy „Öngondoskodási listát”. Ez egy lista mindarról, amit kísérletezéssel, kísérletekkel és hibákkal fedeztem fel, és amelyek támogatni fogják a gyógyulást. Most, hogy tudom, hogy néznek ki ezek a viselkedések, elkötelezett vagyok amellett, hogy ne hagyjam őket a véletlenre (vagyis a jelenlegi Öngondoskodási listám szerint. „Éjszaka 7–8 órát alszom, kikapcsolt tévével”, „3. tornázom. hetente négyszer, 30-40 percig szobakerékpárommal, miközben filmet nézek "," Élelmiszer-vásárlást folytatok, amikor már közel állok ahhoz, hogy elfogyjon a vonzó friss gyümölcs és zöldség, ezért nem unatkozom az ételválasztásommal és kísértésnek érez egy nagy pizzát rendelni ”).

Íme az egyik, ami valóban nagy változást hozott az életemben: "Észlettel tartom rendbe a házamat, miközben haladok, soha több, mint 30 percre a társaságtól." Rájöttem, hogy amikor a környezetem rendetlen, nyugodtabbnak érzem magam ... és sokkal kevésbé valószínű, hogy étkezési gondolattal vagy bármilyen más kényszeres viselkedéssel szeretnék bezárni. (Megjegyzés ... A legtöbb falatozónak egynél több dolga van, amire kényszeresek lehetünk.)

Azonosítottam a „visszaesés figyelmeztető jeleimet”; amit mondok és teszek, ezek egyértelmű figyelmeztető jelek az érzelmi evés felé tartok ... és idő előtt elhatároztam, ha látom ezeket a jeleket, mit fogok tenni tudatosan, hogy megállítsam azt a régi elszabadult vonatot, mielőtt elhagyja a pályát.

A BED-ből való felépüléshez mind betekintésre, mind a munkához megfelelő eszközökre volt szükségem. Új eszközökkel lehetségessé vált a túlzott étkezési rendellenességekből való kilábalásom ... nem tökéletes, de csodálatosan felhatalmazott…

3. kritikus váltás: „NEM vagyok a gondolataim, és nem kell őket vezérelnem!”

A közelmúltban, a saját gyógyulásom előmozdítása és az általam képzett emberek további segítése érdekében sokat olvastam az idegtudomány legújabb áttöréseiről és technikáiról a megrögzött viselkedés és a kényszeres szokások felszabadítására. Kutatásom során rábukkantam Daniel J. Siegel pszichiáter könyvére, a Mindsight-ra; A személyes átalakulás új tudománya.

Siegel doktor így határozza meg Látás. „A látás egyfajta összpontosított figyelem, amely lehetővé teszi számunkra, hogy saját elménk belső működését lássuk. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy tisztában legyünk mentális folyamatainkkal, anélkül, hogy elpusztítanák őket ... ”(Megjegyzés ... A DBT munkájában ez hasonló a visszalépéshez és a„ megfigyeléshez ”és„ leírásához ”, amit gondolunk, érzünk és érzékelünk testünk, ítélet nélkül.)

Siegel ezt írja: „Saját tapasztalataim szerint egy nagy átalakulás akkor kezdődik, amikor inkább félelemmel és elkerüléssel kíváncsian és tisztelettel nézünk az elménkre. Ha gondolatainkat és érzéseinket felhívjuk a tudatosságra, akkor tanulhatunk tőlük, nem pedig azok vezérlik őket. "

Most, hogy vannak képességeim; érzelmi kapaszkodók, amelyek segítenek abban, hogy elég biztonságban érezzem magam ahhoz, hogy észrevegyem és szavakat fűzzek gondolataimra, érzéseimre, bizonytalanságomra, vágyaimra és igényeimre, rájöttem, hogy hajlandó vagyok megtapasztalni őket. És kiderült, hogy amit elkerültem, valójában mégsem volt annyira ijesztő. Amikor csak kíváncsian és együttérzően veszem észre gondolataimat, amikor csak megengedem, hogy létezzenek, már nem borítanak el. Csak jönnek (először néha erősen), lógnak egy kicsit, míg én eldöntöm, mit akarok kezdeni velük, aztán ők és én továbbmegyünk a napommal. Aki tudta?

Dr. Siegel azt mondja: „A jó hír az, hogy bármi is legyen a korai története, soha nem késő stimulálni az idegrostok növekedését, amelyek lehetővé teszik észlátás virágozni."

Utolsó megjegyzés ... nem egyedül kell elvégeznie ezt a munkát. Megérdemli, hogy jól legyen! Mindannyian csináljuk! Ha nagy mértékű étkezési zavara van, kérjük, keressen fel egy terapeutát és/vagy egy edzőt, aki megfelel a gyógyulási igényeinek. Az előttünk álló munka annyira megéri a fáradságot!

A szerzőről

1993-ban Ellen Shuman megalapította és igazgatóként és programfejlesztőként dolgozott az Egyesült Államokban az egyik első étkezési rendellenességet kezelő központban, amely a mértéktelen evési rendellenességek kezelésével és kutatásával foglalkozik. 19 éve emellett Binge and Emotional Eating Recovery Coach, aki emberekkel dolgozik a világ minden tájáról.

2010-ben online forrást/tagságot hozott létre a falatozók számára, akik eszközöket szeretnének az érzelmi étkezés és a súlymániás leküzdésére; www.aweighout.com

Egy kollégájával jelenleg online képzési tanfolyamot dolgoznak ki terapeuták, ápolók és dietetikusok számára, akik szeretnék megtanulni, hogyan építsék be a legújabb idegtudományi áttöréseket; „Agyi beavatkozások és gyakorlati eszközök”, a falatozókkal végzett munkájukba. Ez a tanfolyam az év végén indul.

Kutatását a The International Journal of Eating Disorders, Behavioral Medicine című folyóiratban publikálták, és legutóbb a Journal of Obesity folyóiratban megjelent cikk „A súlyt befogadó versus súly-normatív megközelítés az egészséghez: az elsőbbségre vonatkozó bizonyítékok értékelése” társszerzője. A jó közérzet a fogyás felett. ”

Shuman Debiorard PhD-vel együtt megalapította az Eating Disorders SIG Akadémiát az „Egészség minden méretben” címmel, és a BEDA alapító testületének tagja volt; Binge Eating Disorder Association. A szervezet elnökeként tevékenykedett 2011/2012-ben.

Megjelent az Oprah Winfrey Show-n, és két díjnyertes dokumentumfilmet készített a Binge Eating Disorderről, a „The Consuming Secret” -ről és a „Why You Can’t Stop Eating” -ről.