Hasmenés: okok, tünetek és kezelések

Az American College of Gastroenterology (ACG) szerint a hasmenés - vagy a laza, vizes bélmozgás, amely a szokásosnál gyakrabban fordul elő - az egyik leggyakrabban jelentett betegség az Egyesült Államokban (csak a légzőszervi fertőzés után). Bár a hasmenés általában nem okoz súlyos szövődményeket a legtöbb beteg számára, végzetes betegség lehet a kisgyermekek számára, különösen azok számára, akik alultápláltak vagy sérültek az immunrendszerükben. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a hasmenés a második leggyakoribb halálozási ok az öt évnél fiatalabb gyermekek körében, és évente mintegy 525 000 gyilkosságot okoz.

A hasmenés típusai és okai

A legfeljebb két hétig tartó hasmenésrohamot akut hasmenésnek nevezik, és az ACG szerint leggyakrabban vírusfertőzés okozza. A felnőtteknél a leggyakoribb hasmenést okozó vírus a norovírus, amelyet gyakran "tengerjáró hajó hasmenésének" neveznek, mivel szerencsétlen hajlamos megfertőzni a tengeren utazó nyaralókat. A rotavírus, egy másik hasmenést kiváltó vírus nagyon gyakori kisgyermekeknél.

Az akut hasmenés egyéb okai közé tartozik a bakteriális fertőzés, amelyet gyakran "utazói hasmenésnek" neveznek, vagy a világ egyes részein "Montezuma bosszúja". De azok, akik ezzel a kellemetlen betegséggel járnak, nem egy ősi átok áldozatai; általában az enterotoxigén Escherichia coli (ETEC) baktériumok áldozatai, mondja Dr. Ian Lustbader, az orvostudomány klinikai docense és a New York-i Egyetem Langone Orvosi Központjának gasztroenterológusa.

Az akut hasmenés végső gyakori oka a paraziták, amelyeket akkor lehet lenyelni, ha egy személy szennyezett ételt vagy vizet fogyaszt - mondta Lustbader a WordsSideKick.com-nak.

A négy hétnél tovább tartó hasmenés krónikus hasmenésként ismert. Az akut hasmenéshez hasonlóan a krónikus hasmenésnek is számos oka van. Lustbader szerint ezek az okok a következők:

Fertőző okok (leggyakrabban paraziták)
Oszmotikus és felszívódási okok (amelyek miatt a víz túl sok vizet szív fel a bélbe), például celiakia és laktóz-intolerancia
Gyulladásos okok, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
Bél ischaemia, vagy csökkent véráramlás a belekben
Bizonyos rákkezelések, például sugárzás
Bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok

A hasmenés és az onnan bekövetkező halálesetek gyakoribbak a harmadik világ országaiban. Ennek oka a tiszta ivóvíz hiánya és a rossz higiénés körülmények. Számos szervezet, például a PATH és a WHO, azon dolgozik, hogy megoldja azokat a problémákat, amelyek a gyermekek hasmenéses halálához vezetnek, az alábbiakkal:

Védőoltások bizonyos okok miatt
Szűrők ivóvízhez
Oktatás családoknak
Jobb diagnózis és kezelési tervek

Bonyodalmak

"A hasmenés miatt nem lehet aggódni, vagy potenciálisan életveszélyes lehet" - mondta Lustbader, aki kifejtette, hogy a beteg hasmenésének kiváltó oka az, ami meghatározza ennek a kellemetlen betegségnek a súlyosságát.

A hasmenés elsődleges szövődménye a kiszáradás, amelyet nagy mennyiségű víz, só és tápanyagok elvesztése okoz. A Mayo Klinika szerint a kiszáradás más súlyos állapotokhoz is vezethet, például alacsony vérnyomáshoz, görcsrohamokhoz, veseelégtelenséghez vagy akár halálhoz is. A folyamatos hasmenéssel küzdőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha:

Sötét vizelet vagy kis mennyiségű vizelet
Gyors pulzus
Száraz, kipirult bőr
Fejfájás vagy szédülés
Fáradtság
Irritmus vagy zavartság
Súlyos hasi vagy végbélfájdalom
Vér a székletben vagy fekete, kátrányszerű széklet

Diagnózis és tesztek

Maga a hasmenés diagnosztizálása nem mindig olyan egyszerű, mint gondolnánk - mondta Lustbader, aki megjegyezte, hogy az emberek gyakran tapasztalják a bélmozgás változását, és azt gondolják, hogy hasmenése van, amikor valójában nem. De ha a betegnek naponta három vagy több vizes vagy lágy bélmozgása van, akkor valószínűleg hasmenése van, mondta Lustbader.

A hasmenés diagnosztizálásához az orvosnak meg kell határoznia az állapot okát, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a tünetei súlyosak és/vagy folyamatosak. Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint a hasmenés diagnosztikai tesztjei a következők:

A has fizikális vizsgálata és az étkezési szokásokkal kapcsolatos kérdések
Gyógyszeres felülvizsgálat, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket
Vérvizsgálatok bizonyos betegségek kizárására
A széklet tenyésztése annak megállapítására, hogy vannak-e baktériumok vagy paraziták
Böjt tesztek, kerülve a különféle ételeket annak megállapítására, hogy a hasmenés reagál-e az étrendi változásokra
Szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára a vastagbél és a végbél belső megtekintését
Képalkotó tesztek a bélelzáródások vagy más rendellenességek kizárására

Kezelés és gyógyszeres kezelés

A hasmenés legtöbb esete néhány napon belül spontán megszűnik, és csak az dehidratáció megelőzésére van szükség az elvesztett folyadék pótlásával - írja az NIH.

Időközben a különféle vény nélkül kapható gyógyszerek elősegíthetik a széklet megszilárdulását és csökkenthetik a bélmozgások sürgősségét. Ide tartoznak a loperamid-hidroklorid (közismert nevén Imodium AD márkanév), a bizmut-szubszalicilát (Pepto-Bismol) és az attapulgit (Kaopectate). Kerülje az Imodium nagy adagját, mivel a túl sok életveszélyes lehet.

Az NIH szerint azonban ezeket a gyógyszereket nem ajánlják bakteriális fertőzés vagy paraziták okozta hasmenés esetén, mert az organizmusok csapdába esnek a belekben, ha a hasmenés megszűnik, mielőtt teljesen kiválasztódnának.

A Clevelandi Klinika azt javasolja, hogy naponta két-három liter vagy liter folyadékot igyon be, miközben felépül a hasmenésből. Bár a víz rendben van, nem pótolja az elveszített sót vagy tápanyagokat, ezért jobb választás a húsleves, a tea mézzel, a sportitalok és a cellulózmentes gyümölcslevek. Kerülje a tejtermékeket, a koffeint, az alkoholt, valamint az alma- és körte leveket, mert ezek súlyosbíthatják a hasmenést.

Lágy, puha ételeket is ajánlunk, beleértve a banánt, a sima rizst, a pirítóst, a kekszet, a főtt burgonyát, a sima mogyoróvajat, a túrót, a tésztát és az almaszószot. Mivel a joghurt, a sajt és a miso probiotikumokat tartalmaz, amelyek az egészséges bélben lévő baktériumtörzsekhez hasonlóak, szintén jó választás. Kerülje a zsíros, magas rosttartalmú vagy erősen fűszerezett ételeket több napig.

A Lustbader azt is javasolja, hogy tegyen lépéseket a hasmenés megelőzésére, különösen utazás közben. Ezek az intézkedések magukban foglalják a csak palackozott vagy forralt víz fogyasztását, a kezek gyakori mosását (különösen étkezés előtt) és csak a frissen főtt ételek fogyasztását.

Megelőzés

A hasmenés megelőzésének legjobb módja a rendszeres alapos kézmosás. A húsok megfelelő elkészítése, palackozott víz ivása nyaralás közben és a romlott ételek elkerülése is segíthet. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma azt is kijelenti, hogy egyes probiotikumok fogyasztása szintén megelőzheti a fertőzések vagy antibiotikumok okozta hasmenést.

További források

Friss hírek

A Live Science a Future US Inc része, egy nemzetközi médiacsoport és vezető digitális kiadó. Látogassa meg vállalati oldalunkat.