Helicobacter pylori, mi ez és hogyan kell kezelni?

A baktérium neve annak a környezetnek köszönhető, amelyben él - a pylorus gyomornak. A mikroorganizmus jellemzője, hogy képes még a gyomorsavnak is ellenállni. A baktériumnak van egy flagellája, amely által szabadon mozoghat a gyomor falain, vagy biztonságosan rögzül rajtuk.

A Helicobacter Pylori a gyomor-bél traktus számos betegségének kialakulásához vezethet, mert szaporodva nyálkahártyájának irritációját és ennek következtében gyulladásos folyamatokat okoz. Ebben az esetben nemcsak a gyomorhurutról vagy a peptikus fekélybetegségről van szó, hanem egy onkológiai folyamat kialakulásáról is. Ha időben megkezdi a kezelést, megelőzheti a baktérium létfontosságú tevékenysége által okozott veszélyes következményeket.

Felfedezési előzmények

Az emberi gyomorban élő spirál patogén mikroorganizmusokat 100 évvel ezelőtt V. Yavorsky lengyel professzor írta le. Egy idő után G. Bizodzero tudós állatokon ugyanazokat a baktériumokat fedezte fel a gyomor nyálkahártyáján. Hosszú évekig ez a fertőzés elhunyta a szemét, nem tudatában annak veszélyének, de az 1970-es évek végén Robert Warren tudós megjegyezte, hogy ezek a baktériumok a gyulladt gyomornyálkahártyán élnek.

Mint kiderült, ezeknek a mikroorganizmusoknak a létfontosságú aktivitását, bár nem teljesen, tanulmányozták és leírták német tudósok. Azokban a napokban azonban nem tulajdonított nagy jelentőséget. Warren, miután összefogott Barry Marshallal, kutatásokat kezdett végezni, hogy részletesen tanulmányozza e baktériumok jellemzőit. Hosszú ideig nem lehetett izolálni a mikroorganizmusok tenyészetét, ennek ellenére a tudósoknak szerencséjük volt. A húsvéti ünnepek alatt a laboratóriumi személyzet véletlenül nem 2, hanem 5 napig hagyott csészéket baktériumnövényekkel. Ennek az esetnek köszönhetően a tudósok megfigyelték az ismeretlen mikroorganizmusok telepeinek növekedését.

A baktériumokat eredetileg Campylobacter pyloridis-nak hívták, mivel tulajdonságaik alapján a Campylobacter nemzetséghez tartozó mikroorganizmusokra hasonlítottak. 1983-ban a tudósok először publikálták kutatásaik eredményeit. Kicsivel később azonban a kutatóknak meg kellett cáfolniuk korábbi felfedezéseiket, mert hamar kiderült, hogy a kórokozó mikroflóra képviselői nem kapcsolódnak a Campylobacter nemzetséghez. Ennek alapján a kimutatott mikroorganizmusokat Helicobacter pylori névre keresztelték.

Annak bizonyítására, hogy egy mikroorganizmus képes okozni a GAB-t, B. Marshall 1985-ben lenyelte a kultúráját. Nem fekélyek, hanem gasztritisz alakultak ki, amelyek önmagukban is átmentek. Ezzel a kísérlettel a tudós be tudta bizonyítani, hogy a Helicobacter Pylori baktérium okozza a gyomorhurutot. 2005-ben Warren és Marshall szenzációs felfedezéséért orvosi és élettani Nobel-díjat kapott.

A baktériumok jellemzői

Ennek a mikroorganizmusnak az első tulajdonsága, hogy képes ellenállni egy nagyon savas gyomorkörnyezetnek, miközben a legtöbb baktérium és vírus egyszerűen elpusztul. A Helicobacter pylori a gyomor savasságának szintjéhez is alkalmazkodhat 2 mechanizmus segítségével:

A gyomorba jutva a baktérium a nyálkahártyák mentén mozogni kezd. Ezt a zászlaja segítségével teszi. A gyomor nyálkahártyájába bújva a mikroorganizmus megvédi sejtjeiket a túlzott mennyiségű savtól. Egyszerűen fogalmazva, a baktérium "kiválasztja" a legoptimálisabb élőhelyet magának.
A H. pylori provokálja az ammónia termelését, amely csökkenti a gyomor savasságát. Ennek köszönhetően a mikroorganizmus kényelmesen elhelyezhető a test falain, sok évig megmaradva a helyén.

A baktérium második jellemzője, hogy képes gyulladásos folyamatokat okozni a gyomor-bél traktusban. Szaporodva a gyomorsejtek lassú pusztulását okozza, és az általa kiválasztott anyagok krónikus gyulladásos folyamatokat és gyomorhurutot okoznak. A nyálkahártya-nyombél és a gyomor gyengülésével fekélyek és erózió kezd kialakulni, ami növeli a rák kialakulásának kockázatát. Emiatt sok gasztroenterológus helyesen tartja a Helicobacter pylori-t a gyomor onkológiai folyamatainak provokátorává.

Megszabadulni a patológiától csak az antibiotikum-terápia megjelenése után lehetséges. Antimikrobiális gyógyszerek segítségével szabályozzák a gyomor savasságát. Specifikus gyógyszereket csak egy gasztroenterológus írhat fel, miután elvégezte a szükséges vizsgálatokat és további instrumentális diagnosztikai eljárásokra irányította a beteget.

Hogyan terjed a H. pylori?

Ennek a baktériumnak a fertőzése főleg kétféleképpen történhet - orális-széklet és orális-orális. Van azonban olyan felfogás, hogy a mikroorganizmus átvihető macskáról a tulajdonosra, vagy a legyek fertőzésének átadása során. A kisgyermekek a leginkább fogékonyak a fertőzésre.

Az egyik személyről a másikra történő átadás háromféle módon történik:

Iatrogén, ha a fertőzés a folyamatban lévő diagnosztikai eljárások miatt következik be. Így a fertőzés elvégezhető endoszkópia vagy más rosszul sterilizált orvosi műszerek során, amelyek közvetlenül érintkeztek a beteg gyomornyálkahártyájával.
Széklet-orális. A baktérium ürülékkel szekretálódik. Szennyezett vízzel vagy étellel érintkezve baktériumokkal fertőződhet meg.
Szóbeli-szóbeli. A gasztroenterológusok úgy vélik, hogy a H. pylori a szájüregben él. Ezért a fertőzés átterjedhet csókkal, más fogkeféjével vagy rosszul mosott evőeszközökkel.

Bár a Helicobacter Pylori képes minden fertőzött embernél szövettani gyomorhurutot okozni, ritka esetekben a patológia jelei jelentkeznek. A gyomorhurutnál ritkábban alakul ki gyomorfekély, és rendkívül ritkán - gyomorrák.

A fertőzés tünetei

A gyomorba jutás után a baktérium aktívan kiválasztja létfontosságú tevékenységének termékeit. Irritálják a nyálkahártyát, ennek következtében gyulladás alakul ki. A Helicobacter pylori klinikai tünetei annak formájától függenek.

Öt közülük van, fontolja meg mindegyiket részletesebben:

Ha a gyomoron kívüli tünetekről beszélünk, akkor a helicobacteriosisban szenvedő beteg szubkután vagy bőrkiütés jelenik meg kis fehér vagy rózsaszín pattanások formájában. Általános szabály, hogy az arcon vannak lokalizálva. Gyakran ez a betegség atópiás dermatitis, pikkelysömör, ekcéma, planus lichen, erythema kialakulását okozza.

A fotó a Helicobacter pylori tüneteit mutatja: pattanások az arcon.

Helicobacter pylori teszt

A diagnosztika lehet invazív (endoszkópia a későbbi gyomorszöveti biopsziával) és nem invazív (laboratóriumi vizsgálatok). Természetesen a legpontosabb és legmegbízhatóbb az invazív technika, mert a gyomornyálkahártya szöveteinek mintavétele miatt egy orvos szakorvos elvégzi a bioméret alapos tanulmányozását a gyulladás gócainak és maguknak a baktériumoknak a felderítése érdekében. A mikroszkópos vizsgálat mellett a gyomorszövet mintáját különböző laboratóriumi vizsgálatoknak vethetik alá.

Minden laboratóriumi vizsgálat célja a Helicobacter pylori azonosítása és létfontosságú aktivitásának értékelése. Életciklusa során a mikroorganizmus ammóniává bontja a gyomor-karbamidot, ezzel kedvező életfeltételeket teremtve magának. Ha a Helicobacter pylori fertőzött gyomornyálkahártya-darabot karbamidba helyezi, ammónia szabadul fel. Emiatt az oldat lúgossági szintje megnő, de ezeket a változásokat csak speciális tesztcsíkok segítségével lehet kimutatni. A mutatók a lakmusz papír alapelvén működnek.

De a betegség azonosításához nem szükséges EGD vagy biopszia kutatás elvégzése - használhat másik módszert is. A 13 karbamidot tartalmazó teszt abszolút fájdalommentesen segít felismerni a fertőzés jelenlétét, és azonnal elkezdi a kezelést.

Lehetséges szövődmények

A terápia időben történő megkezdésével a veszélyes következmények megelőzhetők. Ezenkívül teljesen kizárják más emberek fertőzésének kockázatát.

Ha komplikációkról beszélünk, akkor fejlődéssel bizonyíthatják magukat:

krónikus vagy atrófiás gastritis;
YABZH és KDP;
a gyomor onkológiája;
endokrin patológiák, amelyeket a gyomor hámbélésének atrófiája okoz.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében az önkezelés nem szigorúan ajánlott. Jobb, ha ezt a kérdést képzett gasztroenterológusra bízza.

Helicobacter pylori kezelés

A Helicobacter Pylori-kezelés megkezdése előtt felmérik a gyomor elváltozásának és a falainak fertőzésének mértékét. Az a tény, hogy egyes embereknél idővel ezek a mikroorganizmusok a feltételesen patogén mikroflóra egyik fajtájává válnak, ezért előfordulhat, hogy nem mutatják meg magukat.

Ha a baktérium nem károsítja hordozójának egészségét, eltávolításának manipulációját nem hajtják végre. A fertőzés gyógyításához azonban erős antibakteriális gyógyszerekre lesz szükség. Ezek viszont jelentősen gyengíthetik az immunrendszert, és a bél dysbiosisának kialakulását okozhatják.

Jegyzeten. Nem lehet igénybe venni a népi gyógymódok használatát a helicobacter kezelésében. A főzetek és az infúziók használata csak egy ideig „tompíthatja” a betegség tüneteit, és arra kényszeríti a beteget, hogy elhalassza az orvos látogatását. Időközben a betegség csak előrehalad, ami a jövőben súlyos szövődményeket okozhat.

Terápiás rendek

A Helicobacter pylori kezelési rendje átfogó orvosi megközelítést igényel. Általában a betegnek 2 gyógyszert írnak fel, amelyeket egyedileg választanak ki. Ráadásul a protonpumpa-gátlók csoportjából szükségszerűen egy szert kell előírni.

A kezelés időtartamát a gasztroenterológus határozza meg a beteg alapos vizsgálata és a betegség súlyosságának értékelése után. A terápia időtartama 14-21 nap. A diploma megszerzése után az orvos ismételt laboratóriumi vizsgálatokat végez, hogy megerősítse a beteg teljes gyógyulását.

Antibiotikumok

Annak ellenére, hogy a Helicobacter Pylori a kórokozó baktériumok csoportjába tartozik, nem minden antimikrobiális gyógyszer képes elpusztítani.

A mikroorganizmus gyorsan kialakítja az antibakteriális anyagokkal szembeni ellenállást, ami nagyban megnehezíti a gyógyulási folyamatot. Néha az orvosnak egyszerre több gyógyszert kell kombinálnia a pozitív dinamika elérése érdekében, ráadásul a gyomor savas környezete megakadályozhatja a gyógyszerek összetevőinek aktiválódását és lelassíthatja a terápia folyamatát.

A helicobacteriosis antibiotikum-terápiája a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

Klaritromicin
cefalosporin készítmények;
Azitromicin;
Levofloxacin.

A gyomor nyálkahártyájának gyulladásának és a rajta képződő fekélyek kezelésében a legnagyobb hatás az Amoxicillin és analóg Flemoxin Solutab. Lehetséges más antibakteriális gyógyszerek - Augmentin és Amoxiclav - alkalmazása. Ezek közé tartozik a klavulánsav, amely megakadályozza a specifikus enzimek mikroorganizmusok általi termelését. Ez pedig megakadályozza a H. pylori mikroorganizmus általi rezisztencia kialakulását.

Bizmut-trikaliya-dicitrát készítmények

Leggyakrabban a helicobacteriosis okozta betegségek kezelésére a De-Nol gyógyszert alkalmazzák, amely magában foglalja a trikalium-dicitrát hatóanyagot. Ennek köszönhetően jelentősen csökken a biológiai vegyületek termelése, amelyek hozzájárulnak a patogén mikroflóra növekedéséhez és szaporodásához.

De-Nol akciója a következőkre irányul:

károsodott sejtmembrán permeabilitás;
a sejtmembrán szerkezetének megváltozása.

A trikalium-dicitrát kémiai kölcsönhatása során a gyomornyálkahártya fehérje-vegyületeivel nagy molekulájú komplexek képződnek. Emiatt a fekélyek és az erózió felületén erős védőfólia képződik, amely megakadályozza a gyomornedv bevitelét a gyomornyálkahártya sérült területeire.

A teljes kezelés befejezése után a De-Nol alkalmazásával megnő a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának a pepszinnel és sósavval szembeni ellenállása.

Proton szivattyú blokkolók

A Helicobacter Pylori hatékony és gyors megsemmisítése érdekében a protonpumpa-blokkolók szerepelnek a kezelési rendben. Az összetételükben található komponensek miatt komplex biológiai folyamatok indulnak meg, amelyek a gyomorsósav termelésének csökkenéséhez vezetnek.

A leghatékonyabb protonpumpa-inhibitorok (inhibitorok) a következő gyógyszereket tartalmazzák:

A gyomor savasságának csökkenésével megindul a sérült szövetek helyreállításának folyamata. Kedvezőtlen körülményeket teremt a patogén mikroorganizmusok és különösen a H. pylori szaporodásához.

Ezenkívül a protonpumpa-gátlók jelentősen növelik a baktérium által okozott betegségek kezelésére használt antibiotikumok hatékonyságát. Ezt szem előtt tartva a gasztroenterológusok gyakran csökkentik az antimikrobiális szerek adagját. Ez kedvezően befolyásolja a bél mikroflóra állapotát és a beteg általános immunitását.

Terápiás étrend

A gyomor-bél traktus munkájának normalizálása érdekében a kezelés teljes ideje alatt és annak befejezése után a betegnek speciális terápiás étrendet kell betartania. Ez a következő szabályokat tartalmazza:

Az ételnek töredékesnek kell lennie, vagyis enni kell egy keveset, de gyakran.
Kizárni a sült, zsíros, fűszeres, fűszeres ételeket, süteményeket és cukrászsüteményeket.
Kövesse az ivási rendszert.
Nem szabad alkoholt és alacsony alkoholtartalmú italokat fogyasztani.
A diétából ki kell zárni a pácokat, savanyúságokat, szénsavas vizet, gyorséttermet és egyéb ócska ételeket.

Eleinte nem lesz könnyű betartani egy ilyen szigorú étrendet, de az egészségének gondozása közben a páciensnek ezt meg kell tennie. Idővel hozzászokik ehhez a diétához, és nem veszi észre az élelmiszer korlátozásait.

Itt található egy minta menü a Helicobacter Pylori betegek számára:

A reggeli zabkását, friss túróból készült túrót és gyümölcs kompótot tartalmaz.
Ebédnél meg lehet enni túrós szuflát és inni egy csésze kamilla teát.
Ebédre csirkehús alapú levest fogyaszthat sovány hússal, párolt hal süteményekkel és párolt vagy friss zöldségekkel.
A második délutáni snack - gyümölcs vagy tejzselé sült almával.
Vacsorára párolt pulykát és főtt burgonyát fogyaszthat.
Késői vacsorán kefirt vagy csipkebogyó főzetet szabad enni.

Az étkezéseket egyedileg választják ki, a betegség stádiumától függően. Figyelembe veszi az exacerbációk kockázatát, valamint egyéb tényezőket is.

Megelőzés

A fertőzés elkerülése érdekében be kell tartania a legegyszerűbb szabályokat:

alaposan mosson kezet étkezés előtt, valamint a WC meglátogatása után;
csak saját szerszámokat és higiéniai cikkeket használjon (törölköző, fogkefe, szappan stb.);
teljesen gyógyítsa meg az emésztőrendszer patológiáját;
megtagadni a rossz szokásoktól;
Feltétlenül végezzen rutinszerű megelőző orvosi vizsgálatokat.

A kezelés eredményeinek megszilárdítása és az immunrendszer megerősítése érdekében az orvos vitamin komplexeket, valamint gyógyszereket ír fel, amelyek tartalmazzák az ember számára szükséges nyomelemeket. De a betegnek magának is segítenie kell testének megerősödését a betegség után, feladva az alkoholt és a dohányzást, valamint át kell vizsgálnia életmódját.