Helicobacter pylori (H. pylori)

Mi a Helicobacter pylori?

A Helicobacter pylori (H. pylori) a gyomrot megfertőző baktérium. A fertőzés az egész világon és az Egyesült Államokban nagyon gyakori.

A H. pylori a leggyakoribb oka a peptikus fekélybetegségnek (sebek a gyomorban és a vékonybél első részében, amelyet duodenumnak neveznek). A H. pylori a gyomor bélésének irritációját is okozhatja (gasztritisz).

A kezeletlen H. pylori fertőzés ritkán vezethet bizonyos gyomorrákokhoz.

Mik a H. pylori fertőzés jelei és tünetei?

A H. pylori-ban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. Amikor a fertőzés valóban tüneteket okoz, ezek általában a gyomornyálkahártya irritációjától vagy fekélyektől származnak.

A felső hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyakori böfögés, rossz étvágy, fogyás és puffadás néhány tünet.

Súlyosabb tünetek jelentkezhetnek a peptikus fekély vérzésével, ami véres vagy kávézaccnak (hematemesis) hasonlító hányást, fekete kátrányra hasonlító véres székletet vagy a gyomor vagy a nyombél falán lyukat képező fekélyt eredményez (perforáció). ).

Néhány krónikus H. pylori fertőzésben szenvedő gyermeknek vashiányos vérszegénysége is van.

Mi okozza a H. pylori fertőzést?

Az egészségügyi szakértők nem tudják, hogyan terjed a H. pylori. Úgy gondolják, hogy egyik emberről a másikra a nyállal (csókolózással), hányással és székletanyaggal való közvetlen érintkezés révén jut át.

Szennyezett ételeken és fertőzött vízen keresztül is terjedhet. Zsúfolt vagy szaniter körülmények között élve növelheti a H. pylori fertőzés kockázatát.

A H. pylori fertőzés terjedését a következők akadályozhatják meg:

Kézmosás a mellékhelyiség használata után vagy étkezés előtt.
Tiszta és biztonságosan főtt étel fogyasztása és tiszta víz ivása.

Hogyan tesztelik a H. pylori-t?

Az egészségügyi szolgáltatók a következő tesztekkel diagnosztizálhatják a H. pylori fertőzést:

Felső endoszkópia (más néven esophagogastroduodenoscopy vagy EGD): Ez az előnyben részesített teszt, ha erősen gyanús a peptikus fekélybetegség és a H. pylori fertőzés. Lehetővé teszi orvosa számára, hogy közvetlenül megnézze gyermeke gyomor- és nyombélbélését, és szövetmintákat (biopsziát) nyerjen a bélésből. A szövetminták tesztelhetők a baktériumok jelenlétére, és felhasználhatók a fertőzés kezelésére szolgáló antibiotikumok tesztelésére.
Karbamid-lélegzetvizsgálat: Ehhez a teszthez gyermeke egy zacskóba fúj, miután oldatot ivott. Az összegyűjtött lélegzetet ezután ellenőrizzük, hogy van-e egy bizonyos vegyi anyag, amely jelzi, hogy vannak-e baktériumok. Ezt a tesztet nehezebb elvégezni fiatalabb gyermekeknél.
Széklet antigénteszt: Ez a teszt a H. pylori fehérje jelenlétét keresi a gyermek székletmintájában.

A protonpumpa-gátlóknak nevezett savcsökkentő gyógyszerek (például omeprazol, ezomeprazol, lansoprazol), a bizmut (például a Pepto-Bismol) és az antibiotikumok befolyásolhatják a légzési teszt és a székletvizsgálat pontosságát. Egészségügyi szolgáltatója arra kéri gyermekét, hogy a vizsgálat előtt két hétig hagyja abba ezeket a gyógyszereket.

Noha a lélegzet- és székletvizsgálatok nem invazívak és könnyen elvégezhetők, csak jelzik, ha H. pylori van jelen, és nem határozzák meg a fertőzés súlyosságát. Vérvizsgálat is rendelkezésre áll, de már nem ajánlott.

Hogyan kezelik a H. pylori fertőzést?

A H. pylori fertőzést antibiotikumok kombinációjával kezelik a baktériumok elpusztítására, savgátló gyógyszerek és gyomornyálkahártya-védők (bizmut-gyógyszerek, például Pepto-Bismol), hogy elősegítsék a fekélyek gyógyulását és csökkentsék a gyomor és a nyombél irritációját.

A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok az amoxicillin, metronidazol, klaritromicin és tetraciklin. A kezelés általában 14 napig tart. Gyermekének speciális kezelése alapulhat szabványos irányelveken vagy biopszia és tenyésztés eredményein, amelyek meghatározzák a legjobb antibiotikumokat.

Függetlenül attól, hogy az orvos milyen kezelést választ a gyermeke számára, nagyon fontos a teljes kezelés befejezése. Ha nem fejezi be a teljes kezelést, nehézségekbe ütközhet a bakteriális fertőzés megszabadulása.

A kezelés után is hetekig, hónapokig tarthat, amíg gyermeke tünetei teljesen eltűnnek.

Fontos, hogy gyermekét néhány héttel a kezelés után újra teszteljék, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megszűnt. Ezt általában karbamid-lélegzetvizsgálattal vagy széklet antigén-teszttel végzik.

Szerző: Jubin Mathews
Frissítve 2019. április