Helicobacter pylori: Nem kívánt utasok?

Akár tetszik, akár nem, nagyon sok mikrobát szállásolunk el.

Sok ilyen apró teremtmény fontos funkciók ellátásával segíti a mindennapi életünket. Ezen mikrobák némelyike azonban nem biztos, hogy segít nekünk, ingyen haladunk és potenciálisan gondot okozunk.

Mai bejegyzésünkben áttekintjük a legutóbbi kutatásokat egy adott baktériumcsaládról, a Helicobacter pylori-ról és arról, hogy mit tehetnek a Parkinson-kór kapcsán.

Pompás könyvében sokaságot tartalmaz, Ed Yong tudományos író/újságíró azt írja, hogy mi - mindegyikünk - óránként körülbelül 37 millió baktériumot szabadítunk fel. Beszélgetéssel, lélegzéssel, megérintéssel vagy egyszerűen jelen vagyunk a világban, elveszítjük és felvesszük a kis utasokat is, bárhová is megyünk.

Emlékeztet arra a Pascal Mercier „Éjszakai vonat Lisszabonba” című könyvére - hagyunk magunk mögött valamit, amikor elhagyunk egy helyet,… nem vagyok biztos benne, hogy erre utalt-e.

Yong arra is rámutat, hogy: a jobb hüvelykujján lévő baktériumok 80% -a különbözik a bal hüvelykujjától.

Ez egy lenyűgöző könyv (és nem, nem kapok jogdíjat azért, mert ezt mondtam).

Ezen a blogon többször megvitattuk a mikrobákat, különös tekintettel a bélre és annak kapcsolatára a Parkinson-kórral (Kattintson ide, ide és ide, hogy elolvashasson néhány ilyen bejegyzést). Ma újra meglátogatjuk a mikrobák egy bizonyos típusát, amelyet egy korábbi bejegyzésben is megvitattunk: Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori. Forrás: Helico

Elragadóan néz ki. De mi is pontosan a Helicobacter pylori?

A Helicobacter pylori egy spirál alakú baktérium, amely a gyomorban és a nyombélben (vagyis a bélnek a gyomor alatti szakaszán) él. Körülbelül 50% -unk béljében vannak jelen (több a fejlődő világban, kevésbé a nyugati nemzeteknél), de az emberek 85% -án soha nem jelentkeznek a fertőzés tünetei.

A fertőzés általában az élet első éveiben jelentkezik, és általában korlátlan ideig fennáll, hacsak nem kezelik. A Helicobacter pylori eredetileg gyomorhurutot és peptikus fekélyt okozott, és gyomorrákkal társult.

A gyomor savas környezetének elkerülése érdekében a Helicobacter pylori a gyomor nyálkahártyájába fúródik, és megpróbálja elérni az alatta levő hámsejteket, amelyek kevésbé savasak.

Hmmm, kedves. A Helicobacter pylori Parkinson-kórhoz kapcsolódik-e?

Számos olyan tanulmány készült, amely felmérte a Helicobacter pylori populációkat a Parkinson-kórban szenvedők belében (a jó OPEN ACCESS áttekintéshez kattintson ide). A Helicobacter pylori fertőzések előfordulása a Parkinson-kór közösségében meglehetősen magasnak tűnik (lásd az alábbi táblázatot).

Korábban kevés olyan kutatás készült, amely arra utalna, hogy a Helicobacter pylori közvetlenül részt vesz a Parkinson-kór kialakulásában (Kattintson ide egy közvetlen összefüggésre utaló tanulmányhoz), de rengeteg adat utal arra, hogy más módon is befolyásolhatják a betegséget.

Tehát milyen új kutatások jelentek meg a Parkinson-kórról és a Helicobacter pylori-ról?

Amióta utoljára megvitattuk ezt a témát (Kattintson ide a bejegyzéshez), további három kutatási jelentés jelent meg:

Cím: A Helicobacter pylori és a Parkinson-kór társulása
Szerzői: Mridula KR, Borgohain R, Chandrasekhar Reddy V, Bandaru VCh, Suryaprabha T
Folyóirat: J Clin Neurol. 2017. április; 13 (2): 181-186.
PMID: 28406585 (Ez a cikk NYITOTT HOZZÁFÉRÉS, ha el szeretné olvasni)

Ebben a tanulmányban az indiai kutatók 36, Parkinson-kórban szenvedő személyt toboroztak, és tökéletes megosztást találtak a Helicobacter pylori fertőzések arányában - a résztvevők közül 18 fertőzött volt, 18 pedig nem. A betegség átlagos időtartama nem különbözött a két csoport között (13,8 vs. 12,5 év), de érdekes módon a Levodopa átlagos napi dózisa szignifikánsan magasabb volt a Helicobacter pylori fertőzött csoportban (824 mg a fertőzött csoportban, szemben 707 mg) a nem fertőzött csoportban).

A kutatók ezután Helicobacter pylori felszámolási gyógyszerekkel kezelték a fertőzött csoportot, és egy 3 hetes követés során azt tapasztalták, hogy a Helicobacter pylori felszámolása jelentős javulást okozott az átlagos egységes Parkinson-kórértékelési skála (UPDRS) pontszámában. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a Helicobacter pylori fertőzés a levodopára adott rossz reakcióval és a megnövekedett gyógyszerhasználattal társult. Ezenkívül a felszámolási terápia jobb általános eredményeket mutatott.

A tanulmány egyik figyelmeztetése (amelyet a kutatók a jelentésükben elismernek) az, hogy a tanulmány vakon nyitott felépítésű volt, vagyis nem zárhatták ki a placebo hatást. Nyilvánvaló, hogy kettős vakon végzett vizsgálatra van szükség, de ez a tanulmány kiegészíti a felhalmozódó kutatást (amelyek közül néhányat korábban már áttekintettem), amely azt jelzi, hogy a Helicobacter pylori befolyásolja a Levodopa kezelést.

Ezt a tanulmányt pedig egy újabb közelmúltbeli klinikai vizsgálat eredményei támasztották alá:

Cím: A Helicobacter pylori fertőzés felszámolása javíthatja a Parkinson-kórban szenvedő betegek klinikai állapotát, különösen bradykinesia esetén.
Szerzői: Liu H, Su W, Li S, Du W, Ma X, Jin Y, Li K, Chen H.
Folyóirat: Clin Neurol Neurosurg. 2017. július 5. 160: 101-104.
PMID: 28704778

A nyomozók 94 idiopátiás Parkinson-kórban szenvedő személyt toboroztak, és lélegzetvizsgálatot kaptak (a Helicobacter pylori tesztet lélegzetvizsgálattal, vérvizsgálattal vagy székletvizsgálattal lehet elvégezni - erről további információkért kattintson ide). A résztvevők közül 48 sikeresen befejezte a tanulmányt.

A résztvevőket három csoportba sorolták: Az 1. csoport alanyai Helicobacter pylori negatívak voltak. A 2. csoportban Helicobacter pylori pozitív emberek voltak, akik nem akarták megkapni a baktériumok felszámolási kezelését. A 3. csoportba tartozó alanyok Helicobacter pylori pozitívak voltak, és úgy döntöttek, hogy felszámolási kezelést kapnak. A Helicobacter pylori fertőzött betegek mindegyike választhatta a Helicobacter pylori felszámolási kezelést. Nem volt különbség a három csoport között nem, életkor, betegség időtartama, napi levodopa dózisa és a betegség stádiuma között.

Egy évvel később a nyomozók értékelték a három csoport motoros képességeit. Érdekes módon a 3. csoport szignifikánsan alacsonyabb motoros vizsgálati pontszámot mutatott (az UPDRS meghatározása szerint; P = 0,007). A különbségek főként az ujjak koppintásában (P = 0,045), a kéz gyors mozgásában (P = 0,031) és a láb mozgékonyságában mutatkoztak (P = 0,011). A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a Helicobacter pylori felszámolása javíthatja az idiopátiás parkinson-kór klinikai állapotát.

Ismét, az előző tanulmányhoz hasonlóan, ebben a tanulmányban az is felmerült, hogy a résztvevőket megvakítják és megválasztják a kezelést. A felszámolási kezelés jótékony hatása mind a placebo hatásnak tudható be. A tanulmány jelentése nem jelzi azt sem, hogy a vizsgálók maguk is vakok voltak-e az értékelés során (1 évvel a felszámolás után). Nagyon érdekes lenne ezt tudni.

Érdekes. De vajon ezek a tanulmányok elmondják-e, hogy a Helicobacter pylori valóban szerepet játszhat-e a Parkinson-kór kialakulásában?

Nem, ezek a kis tanulmányok túl kicsiek, és nem ilyen kérdéseket tesznek fel. De a Helicobacter pylori és a Parkinson-kór vizsgálatát végző összes klinikai vizsgálat nemrégiben készült nagy elemzése néhány csábító bizonyítékot nyújt:

Cím: A Helicobacter pylori fertőzés társulása Parkinson-kórral: metaanalízis.
Szerzői: Shen X, Yang H, Wu Y, Zhang D, Jiang H.
Folyóirat: Helicobacter. 2017. június 9. doi: 10.1111/hel.12398.
PMID: 28598012

A klinikai vizsgálatok elemzésében a kutatók 8 olyan vizsgálatot találtak, amelyek együttesen 33 125 résztvevőt vettek részt. És érdekes módon, amikor a kutatók elemezték a nyers adatokat, azt találták, hogy a Helicobacter pylori fertőzésben szenvedők 1,6-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek Parkinson-kórban, mint azok, akiknek nincs fertőzésük (95% -os konfidenciaintervallum 1,37-1,85 között mozog). A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy „ez a metaanalízis azt mutatta, hogy a H. pylori fertőzés összefüggésbe hozható a Parkinson-kór kockázatával”.

Bár ez az eredmény érdekes, nehéz meghatározni, hogy a Helicobacter pylori fertőzések önmagukban összefüggenek-e a Parkinson-kór megnövekedett kockázatával, vagy bármilyen hosszú távú fertőzés növeli-e a kockázatot.

Oké, mit tehetek ezzel az információval?

Bár nem szeretek tanácsot adni ezen a fórumon, ezt mondom: ha Parkinson-kórt diagnosztizáltak volna és rendszeresen olvasnám ezt a csodálatosan, látványos blogot, valószínűleg arra gondolnék, hogy proaktív legyek, és megbeszéljem orvosommal a a Helicobacter pylori légzés (vagy vér) teszt elvégzésének lehetősége. Egy légszomj vagy pár csepp vér nem lenne túl adóztató, és hasznos lehet tudni.

Mit jelent mindez?

Korábban azt hitték, hogy a bennünk lévő mikrobák száma 10: 1-re számlálja saját sejtjeinket. Ezt a számot ma „alternatív ténynek” tekintik. Új kutatások szerint az arány közelebb van a pároshoz (valójában "a számok elég hasonlóak ahhoz, hogy minden székletürítési esemény megfordíthatja az arányt, hogy az emberi sejteket részesítse előnyben a baktériumok helyett" - Forrás).

Függetlenül a tényleges számuktól, ezek közül a mikrobák közül sok kritikus szerepet játszik az általános közérzetünkben, míg mások problémákat okozhatnak. Úgy tűnik, hogy a Helicobacter pylori az utóbbiba esik. Gasztritisz/gyomorfekély, gyomorrák és a Parkinson-kór kezeléséhez szükséges Levodopa adag növelése? Talán itt az ideje, hogy megszabaduljon ezektől a szabadúszóktól!

A mai poszt szalaghirdetését az ehealthtopics szolgáltatta