Hemotróp mikoplazmák

(Hemoplasmas)

, VMD, PhD, DACVP, Purdue Egyetem Állatorvostudományi Főiskola

  • 3D modellek (0)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (4)
  • Oldalsávok (0)
  • Asztalok (1)
  • Videók (0)

merck

Vérkenet egy kutyától Mycoplasma haemocanis-szal fertőzés. A szervezetek apró, bazofil kokkokként és gyűrűkként jelennek meg, amelyek egyenként és láncokban fordulnak elő, vagy íjszerű struktúrákként jelennek meg a vörösvértestek felszínén. A fokozott polikromázia regeneratív vérszegénységet jelez (vizes Romanowsky-folt).

Dr. Robin Allison jóvoltából.

Vérkenet egy cria-ból a "Candidatus Mycoplasma haemolamae" -val\ "fertőzés. Nagyszámú kicsi, bazofil kokk és gyűrű alakú organizmus tapad a vörösvértestek felszínére, néhány organizmus szabadon a háttérben (vizes Romanowsky-folt).

Dr. Robin Allison jóvoltából.

Mycoplasma (Eperythrozoon) suis parazitémia házisertésben. Jegyezzük fel az eritrociták felszínén található és a plazmában szabadon élő szervezeteket.

Dr. Bruce Lawhorn jóvoltából.

Haemobartonella felis macskából származó vérben. A szervezetek kis kokkokként, rudakként vagy gyűrűként jelennek meg az eritrociták külső oldalán. A polikromatofil sejtek jelenléte azt jelzi, hogy a vérszegénység regeneratív. Két magvú eritrocita (metarubricita) is jelen van (Wright-Giemsa, 100x olajmerítés).

Dr. John W. Harvey jóvoltából.

Számos hemoplazma állatorvosi jelentőségű (lásd táblázat: Az állatorvosi jelentőségű hemoplazmák). Ezek a szervezetek eltérő mértékben képesek klinikailag jelentős hemolitikus vérszegénységet okozni, de a fertőzött állatok az antibiotikum-terápia ellenére hordozók maradhatnak. A parazitémia újból megjelenhet, ha az állat stresszes vagy immunhiányos. Miután a kezdeti fertőzést természetes úton vagy az antibiotikum-kezelést követően kontrollálták, védekező immunitás alakul ki az ismétlés ellen M haemofelis fertőzés; hogy ez az immunitás meddig tart, és hogy ez érvényes-e más hemoplazma fertőzésekre, nem ismert.

Állatorvosi jelentőségű hemoplazmák

Mycoplasma haemocanis (korábban Haemobartonella canis) „Candidatus Mycoplasma haematoparvum”

Mycoplasma haemofelis (korábban Haemobartonella felis) "Candidatus Mycoplasma haemominutum"Candidatus Mycoplasma turicensis”

Mycoplasma suis (korábban Eperythrozoon suis) Mycoplasma parvum (korábban Eperythrozoon parvum)

Mycoplasma wenyonii (korábban Eperythrozoon wenyonii)

Juh és kecske

Mycoplasma ovis (korábban Eperythrozoon ovis)

Lámák és alpakák

„Candidatus Mycoplasma haemolamae ”

Terjedés:

A hemoplazmák fertőzött vér átvitelével (vérátömlesztés vagy szennyezett tűk, műtéti műszerek, állomány- vagy állománykezelő berendezések használata) vagy ízeltlábúak, például tetvek, legyek, kullancsok és szúnyogok útján terjedhetnek. Az anyától az utódokig terjedő függőleges átvitelről beszámoltak macskáknál, sertéseknél és tevéknél. A harcokhoz kapcsolódó közvetlen átvitel gyanúja merül fel macskáknál, és olyan vizsgálatok támasztják alá, amelyek a fertőzött macskák hemoplazma DNS jelenlétét mutatják a nyálban, az ínyben és a karomágyakon.

Klinikai eredmények:

A hemoplazmák képesek hemolitikus vérszegénységet előidézni, de a súlyosságuk nagyon eltérő. Általában a tünetmentes fertőzések általában egészséges felnőtt állatokban fordulnak elő, és a súlyosabb akut vérszegénységek splenectomiával, immunhiányos betegséggel, egyidejű betegségekkel (például macskák leukémiás vírusával vagy macskák immunhiányos vírusával) vagy többszörös hemoplazma fajokkal társfertőzéssel társulnak. A fő kivétel az M haemofelis, amely akut hemolitikus vérszegénységet okoz egészséges macskáknál. A vérszegénység súlyos és esetenként végzetes is lehet. A tipikus klinikai tünetek közé tartozik a letargia, az étvágytalanság és a láz, a splenomegalia és az icterus ritkábban fordul elő.

A hemoplazma fertőzések által okozott hemolízis tipikusan extravaszkuláris és regeneratív vérszegénységet eredményez. Az eritrocita agglutináció jelen lehet, és Coombs vizsgálati eredményei gyakran pozitívak a fertőzött macskáknál M haemofelis. Splenektomizált kutyák akut hemolízissel a következők miatt: M haemocanis agglutinációja, szferocitózisa és pozitív Coombs-tesztje lehet. A baktériumok glükózfogyasztása miatt másodlagos hipoglikémiáról számoltak be erősen parazitált sertéseknél, juhoknál, lámáknál és borjaknál; azonban az in vitro gyors bakteriális glikolízis szintén okozhatja a vércukorszint koncentrációját.

Diagnózis:

Történelmileg a diagnózist az organizmusok rutinszerű Wright-foltos keneten történő kimutatására alapozták, amelyeken kicsi (0,5–3 μm), bazofil, kerek, rúd vagy gyűrű alakú szerkezetekként jelennek meg az eritrocitákon külön-külön vagy láncokban., vagy néha szabadon látható a háttérben. A krónikus fertőzésekben a parazitémia azonban ciklikus lehet, és az organizmusok akár 2 órán belül eltűnhetnek a forgalomból. Ezenkívül a hemoplazmák disszociálnak az eritrocitáktól, és változó időtartamú EDTA-ban elpusztulnak, ami akadályozza az öregedő minták organizmusainak kimutatását. A különféle hemoplazmák megkülönböztetésére képes érzékeny PCR-vizsgálatok legújabb fejlesztése jelentősen fokozta ezen paraziták diagnosztizálását, és számos új Mycoplasma faj.

Kezelés és kontroll:

Akut fertőzések esetén a kezelés fő támasza a tetraciklinek (doxiciklin, oxitetraciklin); az enrofloxacin és a marbofloxacin szintén hatékonyak voltak M haemofelis. A glükokortikoidok hasznosak lehetnek az eritrofagocitózis csökkentésére súlyos hemolízis esetén; egyes állatoknál vérátömlesztésre lehet szükség. A kezelt állatok hordozók maradnak, és időszakos klinikai relapszusokat tapasztalhatnak. A véradókat PCR-alapú DNS-vizsgálatokkal kell átvizsgálni, hogy megakadályozzuk a transzfúziós recipiensekbe történő átvitelét. Megfelelően sterilizált tűk és felszerelések segítségével elkerülhető a jatrogén átvitel. Az ízeltlábú vektorok ellenőrzése ajánlott, valamint a stressz minimalizálása az állományban és a nyájban.

Zoonotikus kockázat:

A hemoplazma fertőzések általában fajspecifikusak, kivéve M ovis, amely juhokat és kecskéket is megfertőz, és "Candidatus M haemolamae,"amely lámákat és alpakákat egyaránt megfertőz. Beszámoltak humán eperythrozoonosisról Belső-Mongóliából, Kínából, de az alátámasztó bizonyítékok nem meggyőzőek. Ritkán jelentettek azonban immunhiányos emberek hemoplazmafertőzéseit, amelyekben molekuláris módszereket használtak megerősítésre. jelentés egy HIV-pozitív emberi beteget dokumentált együtt fertőzött Bartonella henselae és egy genetikailag hasonló hemoplazma M haemofelis. Ennek az egyednek öt macskája volt, és többszörös karcolási és harapási sebei voltak. Mind az öt macska PCR-pozitív volt Bartonella spp és kettő pozitív volt a M haemofelis, sugallva a zoonózis-átvitel lehetőségét. Egy texasi állatorvos együttfertőzése a B henselae és M ovis szintén beszámoltak róla.

Macskás fertőző vérszegénység

(Hemoplazmózis)

Macskáknál a hemotróp mikoplazmózis a macskák fertőző vérszegénységének (FIA) nevezett betegséget okozhat, amelyet korábban hemobartonellózisnak neveztek. A legtöbb eset kültéri, hím macskáknál fordul elő. M haemofelis (korábban az Ohio törzs, vagy nagy formája Haemobartonella felis) a leginkább patogén szervezet, amely FIA-t okoz, és immunkompetens macskákban hemolitikus vérszegénységet okozhat. "Candidatus M haemominutum"(korábban a kaliforniai törzs vagy kis alakja H felis) világszerte a leggyakoribb hemoplazma a macskapopulációkban, de az immunokompetens macskáknál nem volt egyértelműen összefüggésben a betegséggel. "Candidatus M turicensis"még soha nem tapasztalták a vérkeneteken, és a kórokozó képessége sem tisztázott. Mindkettő Candidatus a fajok képesek lehetnek vérszegénység kiváltására immunszuppresszív betegségben, például macskák leukémiás vírusával járó macskákban.

Abban az esetben M haemofelis fertőzés, 2–30 napos inkubációs periódust vérszegénység követ, egyes macskáknál ciklikus változások alakulnak ki a PCV-ben, amelyek egybeesnek a nagy számú organizmus megjelenésével a vérkeneten. Kezeletlen macskáknál ez az akut fázis 3-4 hétig tart, ezt követően egyes macskák krónikusan fertőzöttek maradhatnak a normál vagy a normál PCV-értékek ellenére. Felmerült, hogy vérszegénység recidívája fordulhat elő, ha ezeket a krónikusan fertőzött macskákat gyengítő betegség, stressz vagy immunszuppresszív terápiáknak vetik alá.

Bármely vérszegény macskát, különösen a regeneráció (polikromázia és/vagy retikulocitózis) jeleit mutató vérszegénységet fel lehet gyanítani FIA-val. A klinikai tünetek súlyossága korrelál az anaemia megjelenésének gyorsaságával. A klinikai eredmények közé tartozik a gyengeség, a nyálkahártyák sápadtsága, tachypnea, tachycardia és esetenként összeomlás. Az akut beteg macskák lázasak lehetnek, a halandó macskák pedig hipotermikusak. Egyéb fizikális vizsgálati rendellenességek lehetnek szívmormogások, splenomegalia és icterus. Krónikus vagy lassan fejlődő esetekben normális vagy szokatlan testhőmérséklet, gyengeség, depresszió és súlycsökkenés vagy soványodás lehet.

A várható laboratóriumi rendellenességek közé tartozik a mérsékelt vagy markáns regeneratív vérszegénység, a magozott RBC-k megnövekedett száma, a polichromasia, az anisocytosis, a Howell-Jolly testek és a megnövekedett retikulocitaszám. Coombs tesztjei 7–14 nappal azután válhatnak pozitívvá, hogy az élőlények megjelennek a vérben, és az akut fázisban pozitívak maradnak, krónikusan fertőzött hordozó macskákban negatívvá válnak.

A laboratóriumi megerősítés hagyományosan a perifériás vérben élő szervezetek fénymikroszkóppal történő azonosításán alapult M haemofelis látható doxiciklin (10 mg/kg/nap, PO, legalább 2 hétig). A nyelőcsőgyulladás és a nyelőcső szűkületének lehetősége miatt a doxiciklin-hiklát készítmények beadását több milliliter víz bolusának beadása követi. Az enrofloxacin (5 mg/kg/nap, PO) a doxiciklin megfelelő alternatívája. A PCR-pozitív, egészséges macskák kezelése jelenleg nem ajánlott, mert még nem sikerült olyan rendet meghatározni, amely teljesen megszünteti a szervezetet. A glükokortikoidok immunszuppresszív dózisainak alkalmazása az immunmediált RBC sérülés elnyomására ellentmondásos, de alkalmazható olyan macskáknál, amelyek önmagában nem reagálnak az antimikrobiális terápiára, vagy amikor az elsődleges immunmediált hemolitikus vérszegénység lehetséges oka.