Máj-lipidózis

A máj lipidosis (zsírmájbetegség) a macska májának gyakori betegsége, amelyben abnormálisan nagy mennyiségű lipid (zsír) halmozódik fel a máj sejtjeiben. Más állatokban (emberek, kutyák, laboratóriumi állatok) a lipidfelhalmozódás általában ártalmatlan, azonban a macska egyedülálló fehérje- és zsíranyagcsere-útjai a máj lipidfelhalmozódásának súlyos következményekkel járnak. Bármely fajta macska érintett lehet, és úgy tűnik, hogy mindkét nemet egyformán érinti. A középkorú és idősebb macskák érzékenyebbek, mint a fiatal macskák.

A legtöbb, de nem az összes érintett macskának elhízott, valamint hirtelen étvágytalansága, amelyet gyakran stresszes esemény vált ki, például új házba költözés, különválás a gazdától, új háziállat vagy családtag a háztartásban, vagy hirtelen váltás egy kellemetlen ételre. Az étvágytalanság, a depresszió és az időszakos hányás az első jel, amelyet a macska tulajdonosa általában észrevesz. A májfunkció romlásával a macskák sárgaságot (a szemfehérje, az íny és a bőr sárga elszíneződését), az izomtömeg súlyos csökkenését, a nyáladzást és a mentális diszfunkció jeleit (súlyos depresszió, hirtelen vakság, görcsrohamok) okozhatják. előfordulhat elsődleges eseményként, vagy másodlagosan fordulhat elő más betegségekkel, például a cukorbetegséggel szemben. Ez a macskák leggyakoribb májbetegsége.

A máj lipidosis súlyos betegség lehet. Még agresszív terápia mellett is néhány macska meghal a betegségben.

A máj lipidózisának oka továbbra sem ismert. Úgy gondolják, hogy az elhízás hajlamosító tényező, mivel az érintett macskák többsége (de nem minden) elhízott a betegség megjelenésekor. Az anorexia (csökkent étvágy), amely egy stresszes esemény következtében következik be (például új háziállat vagy családtag hozzáadása, vagy a kevésbé ízletes étrend hirtelen megváltoztatása), kiválthatja a máj lipidózisát.

Mire figyeljen:

Étvágytalanság
Izomtömeg-veszteség
Hányás
Döcögő
Sárgaság (sárga árnyalatú szemfehérje és esetleg a fül belsejében lévő bőr)
Súlyos depresszió
Lehetséges rohamok

Diagnosztikai tesztek
A máj lipidózis jelenlétének megerősítéséhez és más májbetegségek kizárásához szükséges diagnosztikai vizsgálatok a következők lehetnek:

Teljes kórtörténet és fizikai vizsga. Ide tartozik az íny, a szemfehérje és a test más részének sárgaság (sárga elszíneződés) vizsgálata. Az elhízás és az anorexia hirtelen kialakulása stresszes események után a máj lipidózisának klasszikus megállapítása. A fizikai vizsga általában kiszáradást, súlyos fogyást, nyáladzást és sárgaságot tár fel.

A teljes vérkép általában enyhe vérszegénységet és kórosan formált vörösvérsejteket (poikilocitákként) fedez fel, amelyek gyakran a májbetegség mutatói.

Különösen fontosak a szerv működését tesztelő vérvizsgálatok. A macskák általában több májparaméter közepes vagy súlyos emelkedésével járnak. Pajzsmirigy-teszt szükséges a hiperaktív pajzsmirigy kizárásához, mint a májenzimszint emelkedésének okától.

Az epesav-teszt egy speciális vérvizsgálat, amelyre szükség lehet. 12 órás böjt után vérmintát igényel. Ezután a macskát etetik (ha szükséges, erővel táplálják), és két órával később újabb vérmintát vesznek. Ez az egyszerű teszt értékeli a máj működését.

A vizelet elemzése információt nyújthat a máj működéséről.

A hasi röntgensugarak lehetővé teszik a máj méretének és alakjának felmérését, és segíthetnek kizárni a daganatot, mint a májproblémák okát...

A hasi ultrahang lehetővé teszi a máj belső szerkezetének korlátozott értékelését. Lehetővé teszi az epehólyag és az epe rendszer bizonyos értékelését, és kizárhatja a rákot mint a májbetegség okát. Ez segíthet a biopsziás minta megszerzésének módszerében is.

A máj finom tűvel történő aspirátuma a májsejtek kis mintája, amelyet úgy kapunk, hogy tűt helyezünk a májba. Ez a technika nem igényel vagy csak minimálisan szedál, és a szövődmények rendkívül ritkák. Az eredményeket azonban óvatosan kell értelmezni, mert az egyidejű májbetegségek nem zárhatók ki, és elmaradhatnak.

A májbiopszia, amelyben kis májszövetmintát nyernek, a végleges teszt a máj lipidózisának diagnosztizálására. A biopsziás mintát elő lehet állítani műtéti úton, vagy pedig egy speciális műszerrel, amelyet a hasba helyeznek, miközben az ultrahangos szonda irányítja. Műtéti biopsziákat a legtöbb állatorvos kaphat. Az ultrahang-vezérelt biopsziák gyakran beutalási eljárások.

Kezelés
Az étrendi terápia a kezelés alappillére. Előfordulhat, hogy az érintett macskákat erőszakkal kell etetni, vagy etetni kell az orrban (nasogastricus cső) vagy a nyelőcsőben (ezophagostomia tubus). A kórházi kezelés általában az első napokban szükséges. A máj lipidózisának kezelése a következők egy részét vagy egészét is magában foglalhatja:

A máj lipidosisban szenvedő macskáknál a hányás gyakran előfordul. Sok macskának gyógyszerre van szüksége a hányás visszaszorítására, például metoklopramid, maropitant vagy ondansetron, különösen a csövek etetésének kezdeti 1 vagy 2 hete alatt.

Néhány májbeteg macskában fekélyek és későbbi gyomor-bélvérzés alakul ki. A gyomor savasságát szabályozó gyógyszerekre, például pepcidre, omeprazolra vagy pantoprazolra lehet szükség ennek ellenőrzésében. A szukralfát, egy gyomorvédő szer, használható az antacidokkal együtt.

Súlyos esetekben antibiotikumokra lehet szükség. Segítenek elpusztítani a káros toxinokat termelő baktériumokat, amelyek a májbetegség különböző mentális megnyilvánulásaihoz vezethetnek (nyáladzás, depresszió, vakság, rohamok).

Vérátömlesztésre lehet szükség, ha a máj annyira károsodott, hogy nem képes megfelelő alvadási faktorokat produkálni, vagy nem tudja szabályozni a vér megfelelő alvadási képességét.

Az étvágystimulánsok (mirtazapin) hasznosak lehetnek azoknál a macskáknál, akik tartósan nem hajlandók enni.

Ursodeoxycholsav, egy olyan gyógyszer, amely javítja az epe áramlását a májban, bizonyos esetekben hasznos lehet.

Noha a rendellenesség tényleges oka ismeretlen, az elhízás és az étvágytalanság összefüggésbe hozható a betegség kialakulásával. Ezért kerülje a macska túlzott etetését az elhízás megelőzése érdekében, és kerülje a stresszes helyzeteket, amelyek miatt a macska hirtelen abbahagyhatja az étkezést, például új háziállat vagy családtag hozzáadása, vagy hirtelen megváltoztathatja a macska étrendjét.