Egyéb tesztek

További Hepatitis B vérvizsgálatok

A hepatitis B megértése bonyolult májfertőzés lehet, ezért további vérvizsgálatokat rendelhetnek el, így az egészségügyi szolgáltató jobban megérti, milyen ellátásra és nyomon követésre van szükség.

alapítvány

Anti-HBc IgM vagy anti-HBc IgG (anti-hepatitis B mag IgM vagy IgG)

Néha anti-HBc IgM vagy anti-HBc IgG vérvizsgálatot rendelhetnek el annak tisztázására, hogy egy személynek új „akut” hepatitis B fertőzése vagy „krónikus” fertőzése van-e.

  • Pozitív/reaktív anti-HBc IgM a teszt eredménye általában új akut fertőzést jelez.
  • Pozitív/reaktív anti-HBc IgG teszt általában krónikus fertőzést jelez.

Ezeket a vizsgálati eredményeket az egészségügyi szolgáltatónak kell megmagyaráznia, mert zavaróak lehetnek. Például néha a hepatitis B-vel krónikusan fertőzött személy májja a szokásosnál gyulladtabb lehet (ezt „májfáklyának” nevezik). Tehát egy krónikusan fertőzött személy pozitívan tesztelheti az anti-HBc IgM vérvizsgálatot is, bár ez általában új fertőzést jelez

Ezért fontos, hogy egy olyan egészségügyi szolgáltató látja, aki megérti a hepatitis B-t, így a megfelelő diagnózist, a megfelelő ellátást és nyomon követést kapja.

HBeAg (Hepatitis B e-antigén) - Ez egy vírusfehérje, amelyet a hepatitis B vírus állít elő, és a fertőzött májsejtekből felszabadul a vérbe. Ez a teszt kimutatja, hogy a vírus mennyi van a vérben a nagyon aktív vírusreplikáció eredményeként. A negatív teszt eredménye azt jelzi, hogy a vírus nem képes aktívan szaporodni a májban. Általában egy embert nagyon fertőzőnek tekintenek, ha a teszt pozitív, és kevésbé fertőzőnek, ha a teszt negatív. Az e-antigén elvesztése előfordulhat természetes úton vagy a gyógyszeres kezelés eredményeként. Néha a negatív teszt eredménye jelezheti a mutáns hepatitis B vírus jelenlétét. Tehát az e-Antigén hiánya nem mindig jelenti azt, hogy kevés vagy egyáltalán nincs aktív vírusreplikáció. Az orvos további vizsgálatokkal igazolhatja.

  • A pozitív HBeAg a vírus magas szintjét jelzi a vérben, és egy személy fertőzőnek tekinthető.
  • A negatív HBeAg azt jelzi, hogy a vérben nagyon alacsony vagy egyáltalán nincs vírus, és egy személyt általában kevésbé fertőzőnek tekintenek; néha ez azt jelezheti, hogy egy személynek mutáns hepatitis B vírusa van (lásd alább).

A hepatitis B e-antigénteszt eredményét gyakran használják számos olyan hepatitis B gyógyszerterápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére, amelyek célja egy krónikusan fertőzött személy e-antigén státuszának "pozitívról" negatívra történő megváltoztatása. A „negatív” e-antigén eredmény elérésével ez azt jelenti, hogy a hepatitis B gyógyszer sikeresen leállította vagy lelassította a vírus replikációját. Bár ez nem gyógymód, a vírus leállítása vagy lelassítása kevésbé károsítja a májat, ami csökkenti a súlyos májbetegség kialakulásának kockázatát a jövőben.

Néhány krónikus hepatitis B-ben szenvedő ember természetesen kezelés nélkül is elveszíti az e-antigént és e-antitestet fejleszt. A dolgok kissé zavarosabbá tétele érdekében azonban vannak olyan krónikusan fertőzött, magas vírusterhelésű betegek, akiket nem kezeltek, és még mindig „negatív” tesztet végeznek a hepatitis B e-antigén szempontjából. Tehát az e-antigén hiánya nem mindig jelenti azt, hogy nincs aktív vírusreplikáció. Ehelyett ezeknél a személyeknél mutáns hepatitis B vírus van, amely nem termeli az e-antigént. Ennek eredményeként nehéz kezelni valakit, aki e-antigén negatív (de magas vírusterheléssel rendelkezik), mert a mutáns hepatitis B vírus ellenállóbb a jelenlegi gyógyszerekkel szemben. Ezenkívül az e-antigén hiánya megnehezíti annak értékelését, hogy egy gyógyszer működik-e vagy sem.

anti-HBe vagy HBeAb (Hepatitis B e-antitest) - Ez nem védő antitest. A hepatitis B e-antigénre adott válaszként készül. Azok a krónikusan fertőzött egyének, akik abbahagyják az e-antigén termelését, néha e-antitesteket termelnek. Ennek az eredménynek a klinikai jelentőségét nem teljesen értik, de általában jó dolognak tartják. Az e-antigén negatív krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedők (azaz mutáns vírusuk van) esetén az anti-HBe jelenléte továbbra is összefüggésbe hozható az aktív vírusreplikációval.

Hepatitis B vírus DNS mennyiségi meghatározása („Vírusterhelés”) - Ez a vérvizsgálat a krónikusan fertőzött betegek vérében méri a hepatitis B vírus DNS (vagy vírusterhelés) mennyiségét. A vért nagyon kifinomult és pontos polimeráz láncreakció (PCR) technikával vizsgálják. A hepatitis B „vírusterhelése” fontos információkat szolgáltat, de csak más információkkal, például az e-antigén állapotával és a májenzimek tesztjének eredményeivel kapcsolatban szabad figyelembe venni (lásd alább). A vírusterhelést általában „nemzetközi egység/milliliter” -ben (NE/ml) mérik, de mérhető „másolat/milliliter” -ben (cp/ml) is. Körülbelül 5 példány van egy nemzetközi egységben.

HBsAg mennyiségi (kvantitatív hepatitis B felszíni antigén/qHBsAg) - Ez a vérvizsgálat a hepatitis B felszíni antigén tényleges mennyiségét méri a vérben. A HBV DNS-vizsgálattal kombinálva a qHBsAg további betekintést nyújthat a máj szakembereihez az egyén HBV-fertőzésével kapcsolatban. Használható a kezelési válasz előrejelzésében és monitorozásában is.

Hepatitis B gyógyszerrezisztencia, genotípus és BCP/PreCore mutáció - Ezt a vérvizsgálatot nem szokták elrendelni. A máj szakembere megrendelheti a vizsgálatot a páciens hepatitis B vírusának genotípusának (A-H) meghatározására kutatási célokra és egy olyan vírusmutáció kimutatására, amely összefüggésben lehet a jelenlegi kezelésekkel szembeni rezisztenciával. Ez egy polimeráz láncreakció teszt, amely ismét nem áll rendelkezésre, és nem alkalmazható a nagy oktató kórházakon kívül.

Májjal kapcsolatos vérvizsgálatok

A hepatitis B vírus kifejezetten a májat támadja, ezért az egészségügyi szolgáltatók vérvizsgálatokat rendelnek el a máj egészségének ellenőrzésére. Az alábbiakban ismertetjük a májkal kapcsolatos leggyakoribb vérvizsgálatok néhányat.

Ezek a vérvizsgálatok mérik a lehetséges májkárosodást (vagy májgyulladást). Ha egy személy megfertőződött a hepatitis B vírussal, a májsejteket megsértheti a vírus, majd a májenzimek szivároghatnak a véráramba. Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a lehetséges májkárosodás kockázata.

ALT (alanin-aminotranszferáz) szinte kizárólag a májban található meg, és krónikus hepatitis B fertőzés esetén figyelik a legszorosabban. Ez a teszt hasznos annak eldöntésében, hogy a beteg számára előnyös-e a kezelés, vagy annak megítélésében, hogy egy személy mennyire reagál a terápiára. Az ALT normális értékének felső határa egészséges felnőttekben 35 U/L a férfiaknál és 25 U/L a nőknél.

AST (aszpartát-aminotranszferáz) található a májban, a szívben és az izomban, így kevésbé pontos, mint az ALT a májkárosodás mérésében. De ezt az enzimet gyakran rendelik a hepatitis B vírus lehetséges májkárosodásának nyomon követésére.

AFP (Alfa-FetoProtein) - Ez egy normális fehérje, amelyet a fejlődő magzat termel, ezért a terhes nőknél az AFP szintje megnő. Más felnőtteknél azonban nem szabad, hogy az AFP emelkedett legyen a vérükben. Ezt a tesztet a krónikus hepatitis B-ben szenvedő primer májdaganatos betegek szűrésére használják. A betegeknél minden látogatáskor ellenőrizni kell az AFP-szintet, mivel a májgyulladás vezető oka a hepatitis B. Ha az AFP szintje magas, az egészségügyi szolgáltató további vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat rendel el.

Ferritin - A vas a májban ferritin formájában van tárolva. A megnövekedett ferritinszint azt jelzi, hogy magas szintű vas tárolódik. Ennek oka lehet az étrendben megnövekedett vasbevitel (vitamin-kiegészítők, vasfazékban főtt ételek stb.). Krónikus hepatitis B-ben szenvedőknél a magas szint májkárosodást jelezhet, mivel a ferritin a véráramba szivárog, mivel a májsejteket megsérti a vírus.