Terhesség és hepatitis B

A hepatitis B-ben szenvedő anyától született csecsemőknek 90% -nál nagyobb az esélyük a krónikus hepatitis B kialakulására, ha születésükkor nem kezelik őket megfelelően. Nagyon fontos, hogy a terhes nők tudják a hepatitis B állapotukat annak érdekében, hogy megakadályozzák a vírus átadását újszülöttükre a szülés során. Ha orvosa tisztában van azzal, hogy hepatitisz B-vel rendelkezik, akkor a vérvizsgálati eredmények alapján a megfelelő lépések megtételével és annak érdekében, hogy a megfelelő gyógyszereket a szülőszobában megakadályozza csecsemő nem fertőzött.

MINDEN terhes nőt meg kell vizsgálni a hepatitis B szempontjából. A vizsgálat különösen fontos azoknak a nőknek, akik magas kockázatú csoportokba tartoznak, például egészségügyi dolgozók, etnikai közösségekből származó nők vagy olyan országok, ahol a hepatitis B gyakori, házastársak vagy fertőzött személyekkel élő partnerek, stb. Ha terhes, győződjön meg róla, hogy orvosa megvizsgálja a hepatitis B-t a baba születése előtt, ideális esetben a lehető legkorábban az első trimeszterben.

Ha pozitívnak találja a hepatitis B fertőzést, akkor újszülöttét azonnal megfelelő megelőzésben kell részesíteni a szülőszobában, a klinikán vagy az ágy mellett:

a hepatitis B vakcina első dózisa (az úgynevezett "születési dózis")
egy adag Hepatitis B immunglobulin (HBIG). *

* Megjegyzés: A HBIG-et az USA CDC ajánlja. A WHO nem javasolja a HBIG alkalmazását, és nem biztos, hogy minden országban elérhető. A legfontosabb az, hogy a hepatitis B vakcina születési dózisát a lehető leghamarabb beadják!

Ha ezt a két gyógyszert helyesen adják be, akkor a hepatitis B-ben szenvedő anyától született újszülöttnek több mint 90% esélye van arra, hogy megvédje a hepatitis B fertőzéstől. A teljes védelem érdekében meg kell győződnie arról, hogy csecsemője az ütemterv szerint megkapja-e az oltóanyag-sorozat hátralévő részét.

Noha az Egyesült Államok CDC-je kimondja, hogy a gyógyszereket az élet első 12 órájában adhatják be, és a WHO állítása szerint az oltóanyag-születési dózist 24 órán belül beadhatják, nincs más esély a csecsemő védelmére, ha ezt a lehetőséget kihagyták. Ezért a Hepatitis B Alapítvány határozottan javasolja, hogy az egészségügyi szakemberek a késedelmek és hibák elkerülése érdekében azonnal adják be a hepatitis B vakcina születési dózisát a szülőszobában.

Ha terhesség alatt pozitívnak bizonyul a hepatitis B fertőzésre, orvosa a terhesség alatt hepatitis B vírusterheléses vérvizsgálatot (HBV DNS) is végez. Bizonyos esetekben a laboratóriumi vizsgálatok eredményei nagyon magas vírusterhelést mutathatnak. Ezekben az esetekben orvosa javasolhatja, hogy szedjen orális vírusellenes gyógyszert a harmadik trimeszterben, hogy csökkentse az újszülött fertőzésének kockázatát a születéskor. Ha a hepatitis B vírusterhelési teszt nem áll rendelkezésre, a WHO azt javasolja, hogy a terhes nők számára teszteljék a hepatitis B e-antigént (HBeAg), és ha pozitív, akkor az utolsó trimeszterben vírusellenes szer ajánlott. A vírusterhelés szintjétől vagy a HBeAg státustól függetlenül a hepatitis B vakcina születési dózisa és az oltóanyagsorozat befejezése elengedhetetlen a csecsemő védelme érdekében a hepatitis B vírus fertőzésétől.