Hepatitis B felszíni antigén clearance inaktív hepatitis B felszíni antigén hordozókban, alfa-2a peginterferonnal kezelve

Levelezés: Yao Xie, PhD, Májbetegség Központ, Pekingi Ditan Kórház, Fővárosi Orvostudományi Egyetem, Jingshun East Street 8, Peking 100015, Kína. moc.anis@48102100oayeix

Telefon: + 86-10-84322146 Fax: + 86-10-84322146

Absztrakt

CÉL: Az interferon (IFN) terápia és a hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) elvesztése közötti összefüggés vizsgálata inaktív HBsAg hordozókban.

MÓDSZEREK: Ez egy retrospektív kohorsz vizsgálat volt inaktív HBsAg hordozókon, akik nem voltak kezeltek, szérum HBsAg szinttel. Krónikus hepatitis B felszíni antigén hordozók, Inaktív hepatitis B felszíni antigén hordozók, Interferon, Peginterferon alfa-2a, Hepatitis B felszíni antigén veszteség/szerokonverzió

Asztal 1

Alapszintű jellemzők és eredmények a kezelés és a nyomon követés végén

Jellegzetes	Kezelési csoport	Ellenőrző csoport	P-érték
Nem.	20	40
A belépés átlagos életkora ± SD	33,80 ± 11,45	33,85 ± 8,37	0,985
Kor> 40 év, n (%)	4 (20,0)	11. (27.5)	0,527
Férfiak: nők, n	15: 5	30:10	1.000
Átlagos kiindulási ALT (U/L) ± SD	23,46 ± 8,78	21,24 ± 10,26	0,874
HBsAg szint (NE/ml)
Átlag ± SD	26,22 ± 33,00	25,72 ± 5,58	0,949
Medián (Q1, Q3)	11,36 (3,52-37,40)	15,81 (4,59–40,15)	0,714
10-100 NE/ml, 95% CI, n (%)	(10,77, 41,75), 10 (50,0)	(17,54, 33,90), 22 (55,0)
Betegek (1. ábra). 1). A PEG-IFN alfa-2a-val kezelt betegek között az átlagos HBsAg szint 55,98% -kal csökkent a kiindulási értékről a 12. hétre (26,22 ± 33,00-ról 11,59 ± 20,83 NE/ml, P = 0,108), 74,59% -kal a kiindulási értékről a 24. hétre (6,69 ± 13,04 NE/ml, P = 0,024 a kiindulási értékhez viszonyítva), és 0,045 NE/ml (tartomány: 0,02-2,44 NE/ml) volt a követés végén (96. hét). A 20 kezelt beteg közül 13 érte el a HBsAg veszteséget, közülük 12 fordult elő a kezelés alatt, 1 pedig a követési időpontban, átlagosan 40,62 ± 22,74 hónappal a kezelés megkezdése után, amelyben 12 érte el a HBsAg szerokonverziót (táblázat (1. táblázat) 1. A HBsAg-szinttel rendelkező betegek nyolcvan százaléka (8/10) 1. ábra). 1). A kontroll csoportban egyetlen beteg sem tapasztalta a HBsAg veszteséget/szerokonverziót, kettő (5,0%) pedig HBV reaktiválódást ért el, amelyet a szérum HBV DNS visszatéréséig kimutathatatlan szintről a pozitivitásig (1. táblázat).

Az átlagos hepatitis B felületi antigénszint időfüggő módon csökkent a kezelt betegeknél, és a 24. héten szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kiindulási értéknél. HBsAg: Hepatitis B felszíni antigén.

Biztonság

A kezelt csoport összes betegében csökkent a perifériás vér neutrofiljeinek száma, amely 13 (65,0%) egyénnél alacsonyabb volt, mint 0,85 × 10 9/L. A vérlemezkeszám is csökkent, amely nyolc (40,0%) betegnél alacsonyabb volt, mint 6,0 × 10 12/L, és az adag csökkentésére nem volt szükség. A szérum kreatinin és a vér karbamid-nitrogénje stabil maradt a PEG-IFN alfa-2a kezelés alatt. Öt betegnél testsúlycsökkenés, hat betegnél pedig enyhe hajhullás lépett fel a kezelés során. Nem voltak pajzsmirigy-diszfunkció és neuropszichiátriai káros hatások, beleértve a depressziót, a delíriumot, az ingerlékenységet és az izgatottságot. Az összes mellékhatás 3-6 hónappal eltűnt a terápia abbahagyása után.

A kezelés során 20-ból 18-ban (90,0%) kezelt betegnél nőtt az ALAT-szint, és 9 (45,0%) egyénnél az ALAT-szint> 80 NE/L volt. A bilirubin szintje azonban a kezelt betegek teljes időtartama alatt a normál határokon belül maradt. Az ALT szint normalizálása egybeesett a HBsAg veszteséggel és/vagy a kezelés végével, és a követés során is fennmaradt.

VITA

Ez a tanulmány minden résztvevőt tartalmazott, akik inaktív hordozók voltak HBsAg Hou JL, lai W. [A krónikus hepatitis B megelőzésének és kezelésének irányelve: 2015. évi frissítés] Zhonghua Ganzangbing Zazhi. 2015; 23: 888–905. [PubMed] [Google Tudós]