Hepatitis C

Hepatitis C

A máj
A máj a test legnagyobb szerve. Magasan található a jobb felső hasban, a bordák mögött. Ez egy nagyon összetett szerv, és számos funkciója van. Tartalmazzák:

Az energia tárolása cukor (glükóz) formájában
Vitaminok, vas és más ásványi anyagok tárolása.
Fehérjék készítése, beleértve a véralvadási faktorokat is, a test egészségének megőrzése és növekedésének elősegítése érdekében
Az elhasználódott vörösvérsejtek feldolgozása.
Az epe emésztéséhez szükséges epe készítése.
Sok gyógyszer és alkohol metabolizálása vagy lebontása.
A bélen keresztül a szervezetbe jutó baktériumok elpusztítása.

A máj nagy terhelést jelent a test számára, és szinte soha nem panaszkodik. Még figyelemreméltó ereje is van, hogy újratermelje magát. Mégsem szabad természetesnek venni. A máj olyan betegségnek van kitéve, mint a hepatitis B, amely súlyos májkárosodáshoz vezethet.

Mi a hepatitis?
Amikor a test sejtjei megsérülnek például vegyi anyagok vagy fertőzés következtében, a sérült terület gyullad. A hepatitis a máj gyulladása, amely viszont károsítja az egyes májsejteket. Leggyakrabban vírusfertőzés okozza. Ennek oka lehet azonban alkohol, bizonyos gyógyszerek, vegyszerek vagy mérgek, vagy egyéb betegségek is.

A hepatitis lehet akut vagy krónikus. Akut hepatitis esetén a gyulladás gyorsan kialakul, és csak rövid ideig tart. A beteg általában teljesen felépül, de akár több hónapig is eltarthat. Esetenként egy személy teljesen felépül, és a hepatitis krónikussá válik. Más szavakkal, parázsló tempóban folytatódik. A krónikus hepatitis számos év alatt kialakulhat anélkül, hogy a páciensnek valaha akut hepatitisa lenne, vagy akár rosszul is lenne. Amint a máj helyreáll, rostos szövetek fejlődnek ki, hasonlóan a heg kialakulásához a vágás vagy a bőr sérülésének gyógyulása után. A máj előrehaladott hegesedését cirrhosisnak nevezik. Idővel a cirrhosis visszafordíthatatlanul károsítja a májat, végül májelégtelenséggel végződik.

Mi a hepatitis C?
A hepatitis C-t vírus okozza (orvosilag rövidítve HCV). Ez a típusú vírusos hepatitis fontos szempontból különbözik a többitől. Minden hepatitis A-ban szenvedő és legtöbb hepatitis B-ben szenvedő embernél akut fertőzés alakul ki, teljesen felépül, és olyan antitestek fejlődnek ki, amelyek megvédik őket a betegség újbóli bekerülésétől. A hepatitis C vírus azonban "gyorsan cserélhető" művész. A testbe kerülve megváltoztatja formáját, hogy elkerülje a felfedezést és megtámadja az immunrendszert. A tudósok már azonosították a HCV számos formáját, és az egy típussal fertőzött betegek nem feltétlenül vannak biztonságban más típusoktól. A Hepatitis C betegeknél valóban kialakulnak antitestek, de ezek nem gyógyítóak vagy védőek, mint a hepatitis A vagy B esetében. A Hepatitis C antitestek nem szabadíthatják meg teljesen a vírus testét. Ezért a HCV vírussal fertőzött emberek többségénél krónikus hepatitis alakul ki.

A jelenlegi becslések szerint 3,5 millió amerikai hordozza a hepatitis C-t okozó vírust, és évente 150 000 ember fertőződik meg HCV-vel. Ez a vírus köztudottan fertőzött vérrel, vérkészítményekkel és tűkkel terjed. Az 1980-as évek vége előtt a népeket fenyegette leginkább a betegség vérátömlesztéssel történő megbetegedése. A vírus kimutatására azonban időnként vérvizsgálatot dolgoztak ki, és a vérellátást mindig tesztelik, hogy megakadályozzák a betegség ilyen módon történő terjedését. Ennek ellenére nagyon csekély a kockázata azoknak, akiknek rendszeresen vérkészítményeket kell kapniuk, például hemofíliás betegek és hemodializált betegek. Az egészségügyi dolgozók is veszélyben vannak. Jelenleg a hepatitis C kialakulásának leginkább kitett kockázata a IV. A kelet-ázsiaiak körében is nagy számban fordulnak elő esetek. A hepatitis C összes esetének mintegy 40% -ában nem ismert, hogy a beteg hogyan fertőződött meg a vírussal. Ezt a helyzetet közösségben szerzett betegségnek nevezik.

Tünetek és diagnózis
A legtöbb hepatitis C-ben szenvedő betegnek nincsenek tünetei. Ez különösen igaz a betegség korai szakaszában. Ha vannak tünetek, általában enyheek és influenzaszerűek - talán hányinger és fáradtság. 2–26 hétbe telhet, amíg a betegség kialakul, ha a beteg megfertőződik HCV-vel. A rutinos vérvizsgálat bizonyos májenzimek emelkedését mutatja, különösen az ALT-nek nevezettet. Ezután az orvos elrendelhet egy speciális vérvizsgálatot annak megállapítására, hogy a beteg hepatitis C-e.

Krónikus hepatitis C
A hepatitis C két okból ad okot aggodalomra. Először is, az esetek többsége krónikussá válik. Másodszor, a betegek ritkán válnak hevesen megbetegedni, ezért lehetséges, hogy egy ideig a betegség diagnosztizálása előtt megbetegedjenek. A betegség végén a fáradtság egyre súlyosabbá válhat. Ha cirrhosis alakult ki, más súlyosabb tünetek is előfordulhatnak. Azonban a vér ALAT-szintjének emelkedése nem állhat összefüggésben a májgyulladás mértékével. Más szavakkal, a magas ALAT nem feltétlenül jelenti azt, hogy súlyos fokú gyulladás van. Ezzel szemben az alacsony vagy normális vér májbiopszia azt jelentheti, hogy szinte mindig szükség van a betegség súlyosságának meghatározásához. Helyi érzéstelenítés alatt egy karcsú tűt helyeznek a jobb alsó mellkasba. A májból egy kis darab szövetet veszünk ki a tűvel, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A biopszia megmutathatja, hogy van-e cirrhosis és milyen mértékben fejlődött. Úgy gondolják, hogy a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 20% -ában cirrhosis alakul ki, és ezek közül néhányan májrák alakul ki. 10 - 40 évbe telhet a súlyos májkárosodás.

Kezelés
A páciensnek és az orvosnak is szerepe van a hepatitis C kezelésében. Ma már ismert, hogy az alkoholfogyasztás, még társadalmi elfogadott mennyiségben is, súlyosbítja a májbetegségeket. Tehát amíg a vírus jelen van a szervezetben, a legjobb, ha teljesen elkerüljük az alkoholt. A betegeknek meg kell beszélniük az orvosokkal a vény nélkül kapható gyógyszerek alkalmazását is. Egyes gyógyszerek, például az acetaminofen (Tylenol), amelyek általában nem mérgezőek, súlyosbíthatják a HCV májkárosodását. Természetesen az egészséges étrend mindig fontos. A páciensnek meg akarja vitatni a hepatitis A és B elleni oltást is. Ha a HCV-ben szenvedő személy ezen egyéb vírusok bármelyikével megfertőződik, az eredmény meglehetősen súlyos lehet. A betegnek óvatosnak kell lennie, hogy elkerülje ezen egyéb betegségek kialakulásának lehetőségét. Ez azt jelenti, hogy nincsenek IV-es gyógyszerek vagy védtelen szexuális aktivitás.

Most a gyógyszerekre. 1999-től két program áll rendelkezésre a HCV kezelésére. Az egyik az interferon (IFN) használata önmagában. Az IFN egy olyan anyag szintetikus formája, amelyet a szervezet természetes úton termel a fertőzések elleni küzdelem és az immunrendszer megerősítése érdekében. Van néhány zavaró mellékhatása a gyógyszernek, például fáradtság és influenzaszerű tünetek minden injekció után. Általában az interferont hetente háromszor, legalább hat hónapig, és gyakran egy évig injektálják. A második kezelés az IFN és az ribavirin nevű orális gyógyszer kombinálása. Ez különösen hasznos azon betegek kezelésében, akik nem reagáltak egyedül az IFN-re. A ribavirin mellékhatása az enyhe vérszegénység vagy az alacsony vörösvértestszám a vérben.

HCV hordozók
Bizonyos, HCV-vel fertőzött embereknél pozitív a HCV-vérvizsgálat, de normál májenzim-teszt. Ezeket az egyéneket gyakran HCV-hordozóknak nevezik, és továbbadhatják a vírust másoknak. Bár úgy tűnik, hogy nem súlyos betegek, a közelmúltban bizonyíték van arra, hogy ezeknek az embereknek is lehet krónikus hepatitisük. Ezért mindegyiket májszakértőnek kell értékelnie.

Szex és terhesség
A HCV szexuális átadásának kockázata alacsony a hepatitis B-hez és az AIDS-hez képest. Házasságokban és monogám partnerekkel való hosszú távú kapcsolatokban gyakran előfordul, hogy egy ember HCV-pozitív, a partner pedig HCV-negatív. A jelenlegi orvosi ajánlás szerint ilyen körülmények között nem szükséges megváltoztatni a szexuális gyakorlatokat. Ha azonban az embereknek több szexpartnere vagy új partnere van, soha nem szabad védekezés nélküli szexet folytatniuk.

Úgy tűnik, hogy a terhesség alatt a HCV az idő kevesebb mint 5% -ában kerül át a magzatra. Attól függhet, hogy milyen magas az anya vérvírusszintje a terhesség alatt. Ezért a hepatitis C fertőzött nőknek mindig konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt teherbe esnek.

Megelőzés
Jelenleg nem áll rendelkezésre oltóanyag a hepatitis C ellen, mint a hepatitis A és a hepatitis B esetében. Az emberek megakadályozhatják a hepatitis C kialakulását, ha nem osztanak meg olyan dolgokat, amelyek valószínűleg vért tartanak és továbbítanak - borotvákat, manikűreszközöket, fogkeféket és különösen IV gyógyszeres tűk. Kerülni kell az olyan gyakorlatokat, mint a fülpiercing és a tetoválás azokon a helyeken, ahol a steril körülmények megkérdőjelezhetők. Mindaddig, amíg a HCV átterjedésének minden körülményét nem sikerült alaposan azonosítani, feltételeznünk kell, hogy minden hepatitis C-ben szenvedő személy továbbadhatja a vírust másoknak. Ezért mindenkinek, különösen az egészségügyi dolgozóknak kerülniük kell a fertőzött személyek vérével és testnedveivel való érintkezést.

Májtranszplantációk
A májtranszplantációk egy újabb, sikeres terápiás forma súlyosan károsodott májú emberek számára. A májátültetések egyre gyakoribbá válnak azoknál a krónikus hepatitis C-ben szenvedőknél, akik életveszélyes májkárosodást szenvednek. Mivel azonban ezek a betegek továbbra is hordozzák a vírust, szinte mindig újból megfertőzik új májukat. Mindazonáltal a krónikus fertőzés folyamatos kezelésével a májtranszplantáció hosszabb életet és jobb életminőséget kínál ezeknek a betegeknek.

Összegzés
A hepatitis C súlyos betegség, amely gyakran hosszú távú szövődményeket eredményez. Sok HCV-vel fertőzött betegnél krónikus hepatitis C alakul ki. Néhány ember anélkül válik HCV-hordozóvá, hogy tudna róla. Ezért fontos megakadályozni a betegség terjedését olyan életmódbeli gyakorlattal, amely elkerüli a fertőzött vérrel és testnedvekkel való érintkezést. A kutatók folyamatosan többet tanulnak a hepatitis C-ről, és az új kezelés kutatása folyamatosan zajlik. A krónikus hepatitis C betegeknél, akiket gyakran figyelnek és orvosaik tanácsát betartják, minden okuk megvan arra, hogy reménykedjenek a jövőben.