Heptral (Ademetionine) 400mg 5 injekciós üveg Vásároljon online

Lejárati idő: 11/2022

Felépítés és összetétel:

Liofilizátumok oldatos intravénás és intramuszkuláris beadásra.

hatóanyag (1 injekciós üvegenként):

ademetionina 1,4-butandiszulfonát 760 mg

(Egyenértékű 400 mg ionademetioninnal)

segédanyagok: L-lizin, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz

Betegek az üvegben, 5 ml-es injekciós üvegben lévő oldószerrel, kartondobozban, öt liofilizátumot tartalmazó injekciós üvegben és 5 oldószert tartalmazó injekciós üvegben.

Leírás gyógyszerforma:

Liofilizátum: majdnem fehértől fehérig, sárgás árnyalattal, idegen zárványok nélkül.

Oldószer: színtelen vagy halványsárga színű, tiszta folyadék idegen zárványok nélkül.

Feloldott oldat: tiszta oldat színtelen vagy sárga színű, látható maradványok nélkül.

A biohasznosulás parenterálisan adva - 96%. Smah - dostiganetsya parenterálisan 45 perc elteltével.

Plazmafehérje-kötődés - kevés, behatol a BBB-be. A beadás módjától függetlenül a gyógyszer koncentrációja jelentősen megnőtt a cerebrospinalis folyadékban.

A májban metabolizálódik. T1/2 -. 1,5 óra a vesén keresztül.

A farmakológiai hatások leírása:

Az ademetionin májcsoportra utal, és antidepresszáns aktivitással is rendelkezik. Ez choleretic és holekineticheskoe akció méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibroziruyuschimi és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. Kitölti az S-adenozil-L-metionin (ademetionin) hiányát és serkenti annak termelését egy szervezetben, amely a test minden környezetében található. Az ademetionina legnagyobb koncentrációja a májban és az agyban figyelhető meg.

Kulcsfontosságú szerepet játszik a test anyagcsere-folyamataiban, részt vesz a fontos biokémiai reakciókban: transzmetiláció, transzszulfatirovanii, transzamináció.

A transzmetilezés reakcióiban az ademetionin metilcsoportot adományoz a sejtmembránok, a neurotranszmitterek, a nukleinsavak, a fehérjék, a hormonok és mások foszfolipidjeinek szintéziséhez. A transzszulfatirovaniya-ademetionin a cisztein, a taurin, a glutation (amely a redox mechanizmust biztosítja a sejtek méregtelenítését biztosítja) koenzim-acetilezés (amely a biokémiai reakciók TCA-ciklusába tartozik és feltölti a sejtek energiapotenciálját) prekurzora.

A máj glutamin, cisztein és taurin emelkedése a plazmában csökkenti a szérum metionint, normalizálva a máj metabolikus reakcióit. Miután részt vett a dekarboxilezési reakciókban aminopropilirovaniya, a poliaminok - a putreszin (a sejtek regenerálódásának és a hepatociták proliferációjának stimulátora), a spermidin és a spermin - prekurzoraként a riboszóma szerkezetén belül, ami csökkenti a fibrózis kockázatát. Koleretikus hatása van.

Az ademetionin normalizálja az endogén foszfatidilkolin szintézist a hepatocitákban, ami növeli a folyékonyságot és a membrán polarizációját. Ez javítja a májsejtek epesav transzport rendszerének membránjaival kapcsolatos funkciókat és megkönnyíti az epesavak átjutását az epeúti rendszerben. Hatékony a kolesztázis intrahepatikus (lobuláris és interlobuláris) változatával (károsodott szintézis és epeáramlás). Az ademetionin csökkenti az epesavak toxicitását a hepatocitában, gyakorolva azok szulfatálását és konjugálását. A taurinnal történő konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítja őket a hepatocitából. Az epesavak szulfatálásának folyamata segít kiküszöbölni a vesék lehetőségét, megkönnyíti a májsejtek membránján való áthaladást és az epe kiválasztódását. Ezenkívül maguk a szulfatált epesavak is megvédik a májsejtek membránját a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól (intrahepatikus kolesztázisban magas koncentrációban vannak jelen a hepatocitákban).

Diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) intrahepatikus kolesztázis szindrómában szenvedő betegeknél az ademetionin csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubin szintjét, az alkalikus foszfatáz aktivitását és más aminotranszferázokat. koleretikus és hepatoprotektív hatás a kezelés abbahagyása után 3 hónapig tart.

A különféle hepatotoxikus gyógyszerek által okozott hatékonyság hepatopathiákkal. Opioid-függőségben szenvedő betegek kijelölése, májelváltozások kíséretében, ami az absztinencia klinikai megnyilvánulásainak visszafejlődését eredményezi, javítja a máj funkcionális állapotát és a mikroszómális oxidációs folyamatokat.

Az antidepresszáns aktivitás fokozatosan jelenik meg, a terápia első hetének végétől kezdve, és 2 hétig stabilizálódik. Hatékony az amitriptilinre rezisztens visszatérő endogén és neurotikus depresszióval. Képes megszakítani a depresszió visszaesését.

A hozzárendelés csökkenti az osteoarthritis súlyosságát a fájdalom szindrómában, fokozza a proteoglikán szintézist és a porcszövet részleges regenerációjához vezet.

intrahepatikus kolesztázis a pretsirroticheskih és a cirrhotikus állapotok alatt, amely a következő betegségekben fordulhat elő:

Kövér máj
Krónikus hepatitis
Különböző etiológiájú toxikus májbetegség, beleértve alkoholt, vírust, gyógyszereket (antibiotikumok, rákellenes, tuberkulózis- és vírusellenes szerek, triciklusos antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók)
Krónikus kolecisztitisz kövek nélkül
cholangitis
májzsugorodás
Enkefalopátia, beleértve a májelégtelenséget (alkohol stb.)
intrahepatikus kolesztázis terhesség alatt
a depresszió tünetei.

túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben
életkor 18 év.

Óvintézkedések: bipoláris rendellenesség (lásd a "Különleges utasítások" részt.) Terhesség (I. trimeszter), szoptatás.

Terhesség és szoptatás alkalmazása:

Nagy adag ademetionina alkalmazása a terhesség III. Trimeszterében nem okozott káros hatást. A gyógyszer terhes Heptral I trimeszterében és a szoptatási időszakban csak akkor alkalmazható, ha az anya esetleges előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot.

A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások közül: hányinger, hasi fájdalom és hasmenés. Az alábbiakban összefoglaljuk azokat a mellékhatásokat, amelyeket az ademetionina-kezelés során észleltek, mind a tabletták, mind az injekciós adagolási forma esetében.

Immunrendszer: gégeödéma, allergiás reakciók.

Bőr: az injekció beadásának helyén fellépő reakciók (nagyon ritka bőrnekrózis), izzadás, viszketés, kiütés, angioödéma, bőrreakciók.

Fertőzések és fertőzések: húgyúti fertőzés.

Az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, paresztézia, zavartság és álmatlanság.

A CCC-ből: hőhullámok, felszíni vénák phlebitisei, szív- és érrendszeri rendellenességek.

Az emésztőrendszerből: hasi feszültség, hasi fájdalom, hasmenés, szájszárazság, dyspepsia, nyelőcsőgyulladás, puffadás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, gyomor-bélrendszeri vérzés, hányinger, hányás, májkólika, májcirrózis.

A mozgásszervi rendszerből: arthralgia, izomgörcsök.

Egyéb: aszténia, hidegrázás, az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, influenzaszerű tünetek, rossz közérzet, perifériás ödéma, láz.

Ismert kölcsönhatásokat figyeltek meg más gyógyszerekkel.

Ademetionint és klomipramint szedő betegeknél beszámoltak a túlzott szerotonin szindrómáról. Úgy gondolják, hogy ilyen interakció lehetséges, és óvatosan kell alkalmazni az ademetioninban SSRI-kkel, triciklusos antidepresszánsokkal (például klomipramin), valamint triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel és gyógyszerekkel. .

Adagolás és adminisztráció:

B/vagy V/m-ben. A Heptral gyógyszert a/alkalmazásban nagyon lassan vezetik be.

A liofilizátumot közvetlenül a beadás előtt fel kell oldani egy speciálisan hozzáillesztett oldószerrel. A gyógyszer maradékát meg kell semmisíteni. A gyógyszert nem szabad összekeverni lúgos oldatokkal és kalciumionokat tartalmazó oldatokkal.

Intrahepatikus kolesztázis - 400-800 mg/nap (1-2 fiola nap) 2 hétig.

Depresszió - 400 mg/nap (egy palack naponta) 15-20 nap alatt.

Ha szükséges, támogató terápia ajánlott, hogy a Heptral-gyógyszert tabletta formájában kapják, napi 800-1600 mg/nap dózisban 2-4 hétig.

Túladagolás klinikai eseteiről számoltak be.

Tekintettel a gyógyszer élénkítő hatására, nem ajánlott lefekvés előtt bevenni. A gyógyszer kinevezésekor a máj májcirrózisában szenvedő betegeknél a hiperaszotémia szisztematikus ellenőrzését igényli a vér nitrogénszintje. A hosszú távú terápia során meg kell határozni a karbamid és a kreatinin tartalmát a vérszérumban.

Ne jelöljön ki bipoláris rendellenességben szenvedő ademetionin-betegeket. Ademetionint szedő betegek átmeneti depressziós hipomaniájáról vagy mániájáról számoltak be.

A Heptralt szedő betegek, akiknek ajánlott a B12 és a folsavhiány felírása cianokobalaminként (B12-vitamin) és folsavként, csökkenthetik az ademetionina koncentrációját.

A gyógyszer biztonságossága gyermekeknél Heptral rosszul értett.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre. Néhány beteg szédülést tapasztalhat a Heptral-nál a gyógyszer szedése során. Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket a gyógyszer szedése alatt, amíg a betegek meg vannak győződve arról, hogy a terápia nem befolyásolja az ilyen típusú tevékenységek képességét.