Herpes Simplex vírus (HSV)

A csecsemők herpes simplex vírusa (HSV) súlyos lehet. A HSV-ben szenvedő anyák folytathatják a szoptatást, ha a mellen nincs elváltozás, és ha a test más részein lévő elváltozások gondosan és teljes mértékben be vannak fedve. Azoknak az anyáknak, akiknek aktív elváltozásai vannak a mellen, átmenetileg fel kell függeszteniük az érintett mell szoptatását, és nem szabad az érintett emlőből származó tejjel etetniük.

Herpes simplex vírus (HSV) egy egész életen át tartó vírus, amelyet két különböző herpeszvírus-csoportba sorolnak, a herpes simplex vírus 1 (HSV-1) és a herpes simplex vírus 2 (HSV-2) kategóriába. A HSV-1 tipikusan orális-orális érintkezés útján terjed, hogy orális herpeszet okozzon, de orális-genitális érintkezés útján genitális herpest is okozhat. A HSV-2 általában nemi úton terjed, genitális herpest okoz, de fertőzést is okozhat a szájban. Fontos, hogy mindkét vírustípus herpeszbetegséget okozhat újszülöttekben és csecsemőkben, és bárhol megjelenhet a testen.

Újszülötteknél a HSV-fertőzések gyakran súlyosak, és magas halálozási és morbiditási arányt eredményeznek. Minden óvintézkedést meg kell tenni annak megakadályozása érdekében, hogy a csecsemők ki legyenek téve a herpeszvírusnak, és a csecsemő tartása előtt megfelelő kézhigiéniát kell végezni.

Biztonságos az anya szoptatása, ha aktív herpeszes elváltozásai vannak?

Talán. A herpeszes elváltozásokkal rendelkező nők a HSV-t közvetett vagy közvetett érintkezés útján továbbíthatják csecsemőiknek. A szoptatás akkor elfogadható, ha a mellen nincs elváltozás, és ha az anyán másutt az aktív elváltozásokat gondosan és teljesen lefedik. Azokban az esetekben, amikor egy anyának herpeszes elváltozásai vannak a mellén, az anyának ideiglenesen tartózkodnia kell a csecsemő szoptatásától az érintett emlőtől vagy a csecsemő expresszált anyatejének táplálásától az érintett emlőtől. Addig kell dobnia az expresszált anyatejet az érintett oldalról, amíg az elváltozások meg nem gyógyulnak. Az anya szoptathatja csecsemőjét, vagy tejet nyerhet az érintetlen mellből, de az átvitel elkerülése érdekében gondoskodnia kell arról, hogy az érintett mell elváltozásai teljesen fedve legyenek. Az anyáknak a megfelelő kézhigiénés gyakorlatokat is be kell tartaniuk, hogy elkerüljék a herpesz csecsemőjébe történő átvitelét.

Szolgáltatók: A mell elváltozásai könnyen összetéveszthetők impetigóval vagy ekcémával. A megkérdőjelezhető elváltozásokat haladéktalanul meg kell vizsgálni a HSV szempontjából, hogy ha pozitív, aciklovir (szoptatás közben biztonságosan alkalmazható) gyorsan beadható, és a szoptatás leállítható, amíg az elváltozás meg nem gyógyul.

Néhány anyának további támogatásra lehet szüksége, hogy fenntartsa tejtermelését és/vagy kiegészítse az expresszált emberi tejet (korábban expresszált tej vagy az érintetlen emlőből származó tej) vagy tápszerrel, miközben a mell herpeszes elváltozásai gyógyulnak. Az anyáknak beszélniük kell orvosukkal, hogy megállapítsák, gyógyultak-e elváltozásaik, és folytathatják-e a szoptatást vagy az érintett emlő tejtermelését.

Biztonságos az anya számára, ha csecsemőjének kezét fejezi ki vagy pumpálja anyatejbe, ha aktív herpeszes elváltozások vannak a mellén?

Nem. Az anyatej szennyeződhet, ha aktív herpeszes elváltozásokkal érintkezik a kéz érintése közben a mell megérintésével vagy a pumpán keresztül. Ezért, ha egy anyának herpeszes elváltozásai vannak a mellén, az érintett oldalról ki kell dobnia az expresszált anyatejet, amíg az elváltozások meg nem gyógyulnak. Az anyatej kifejezése fontos lesz a tejtermelés fenntartása szempontjából, miközben nem közvetlenül szoptat az érintett mellből. Az anyáknak éberen figyelniük kell a megfelelő kézhigiénére és a szivattyú alkatrészeinek alapos tisztítására. Az anyáknak beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal, hogy megállapítsák, gyógyultak-e elváltozásaik, és folytathatják-e a szoptatást vagy az érintett emlő tejtermelését.

Biztonságos az érintetlen emlőből származó expresszált anyatej használata, mindaddig, amíg az anya biztosítja az átváltozás elkerülése érdekében, hogy az érintett mell elváltozásai teljesen fedve legyenek. A megfelelő kézhigiéné és a szivattyú alkatrészeinek alapos tisztítása továbbra is fontos.

A szoptatás kezelésével kapcsolatos speciális információkért olvassa el Lawrence RA, Lawrence R. (2016) Szoptatás: Útmutató az orvosi hivatáshoz, 8. kiadás.