Herpes Simplex vírus (orális és nemi herpesz)

Ossza meg

A herpesz két különböző betegség általános fogalma: az egyik a száj környékét (szájüregi herpesz, herpesz, lázhólyagok), a másik pedig a nemi szervek környékét (nemi herpesz) érinti. A herpeszvírusok mindkét betegséget előidézik.

A herpes simplex vírus-1 (HSV-1) orális herpest okoz; és mind a HSV-1, mind a herpes simplex vírus-2 (HSV-2) a nemi szervek herpeszét okozza. Míg a HSV-1 és a HSV-2 különböző vírusok, nagyon hasonlóak és hasonlóan kezelik őket.

A herpesz nem gyógyítható. Ha valaki bármelyik vírussal fertőzött, akkor az nem távolítható el a szervezetből. Mindkét vírus idegsejtekben él, általában a bőr alatt. Legtöbbször csendben vagy inaktívak maradnak ezekben a cellákban, néha hosszú évekig vagy akár egy életen át. Ezt hívják „késésnek”.

A tudósok által nem teljesen felfogott okokból a vírusok aktivizálódhatnak és tüneteket okozhatnak, ideértve a sebeket is. Ezt hívjuk „újraaktiválásnak”. Ezek a tünetek járványként vagy „fellángolásként” jöhetnek és mehetnek át.

A fellángolás során a vírus eseményláncot idéz elő, amely kis dudorok halmazához vezet. A dudorok megrepedhetnek, meggyógyulhatnak, majd határozatlan időre eltűnnek.

Bárki, aki bármelyik vírussal fertőzött, HIV státusától függetlenül, tapasztalhatja ezeket a fellángolásokat. Az Egyesült Államokban a HIV-fertőzöttek körülbelül 95 százaléka fertőzött a két vírus egyikével. A herpesz fertőzött területtel való közvetlen érintkezés útján terjed, általában a betegség fellángolása során. A csókolózás és az orális-genitális szex továbbterjesztheti a HSV-1-t. Egyéb szexuális tevékenység, beleértve a hüvelyi vagy anális közösülést, a HSV-2 általában elterjedésének módja.

Néha ezek a vírusok anélkül válhatnak aktívvá, hogy tüneteket okoznának. Ezt vírusos „hullásnak” nevezik. Az aktivált HSV-vel fertőzött személy megfertőzhet egy másik személyt, függetlenül attól, hogy jelenleg vannak-e sebei.

Bárki, aki herpesz fertőzött, fellángolást tapasztalhat. Egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél a fellángolás néhány hétig tarthat. Gyengült immunrendszerű embereknél a herpesz sebek tovább tarthatnak. A súlyos fellángolások hihetetlenül fájdalmasak lehetnek. Nagyon kevés esetben a herpesz átterjedhet más szervekre, beleértve a szemet, a torokot, a tüdőt és az agyat.

Mik a tünetek?

A tünetek a betegség helyétől függenek:

Orális herpesz: A száj és az orrlyuk körüli sebek általában felemelkednek, viszkethetnek vagy fájdalmasak lehetnek. Általában kivörösödnek, és néha folyadékot vagy gennyet hoznak létre, kérgesek vagy nehezen tapinthatók.

Intim herpesz: A péniszen vagy a hüvelynyílás közelében vagy a hüvelyben vannak sebek. A végbélnyílás közelében sebek is jelen lehetnek, beleértve a végbélnyílás és a nemi szervek közötti területet is. Néha a genitális herpesz fájdalmat okozhat bepisilés vagy székletürítés során.

Hogyan diagnosztizálják a herpest?

A szájüregi és nemi herpesz jól ismert betegség. Sok klinikus ismeri a herpeszt, amikor látja; diagnosztizálásához azonban nem elegendő pusztán az elváltozások megtekintése. Sok esetben nem jelentenek be, vagy nincsenek olyan tüneteik, amelyek miatt az ember orvosi segítséget kér. Ezért vérvizsgálatokat és a sebekből vett tamponokat használnak a vírus diagnosztizálására. A genitális sebeket meg kell vizsgálni annak megállapítására, hogy mely vírus van jelen, mivel ez befolyásolhatja a kezelési döntéseket. A HSV-1 ritkábban fordul elő a nemi szervekben, mint a HSV-2.

Hogyan kezelik a herpeszt?

Miután bármelyik vírus a test belsejében van és idegsejtekbe telepedik, nem lehet eltávolítani vagy meggyógyítani. De kezelhető a tünetek és az átvitel kockázatának csökkentése érdekében. A kezelés felgyorsíthatja a gyógyulási időt, csökkentheti a fájdalmat, és késleltetheti vagy megakadályozhatja a további fellángolást. A kezelés során figyelembe kell venni a fellángolások gyakoriságát és a nemi szervek fekélybetegségének kockázatát.

A kezelést általában fellángolás során alkalmazzák, amelyet „epizodikus terápiának” neveznek. Gyengített immunrendszerű embereknél a fellángolások gyakran előfordulhatnak, és hosszú távú kezelésre lehet szükségük a kiújulások megelőzése érdekében. Ezt „elnyomó terápiának” hívják. Vannak, akik meg tudják mondani, hogy mikor lesz fellángolásuk, általában bizsergés vagy viszketés miatt a fájdalom megjelenési helyén, amelyet „prodroma” szakasznak neveznek.

Négy gyógyszer áll rendelkezésre a herpesz kezelésére:

Bizonyos esetekben a herpesz fellángolása nem reagál aciklovirra, valaciklovirra vagy famciklovirra, valószínűleg a HSV-1 és a HSV-2 rezisztens formái miatt. HIV-fertőzötteknél, akiknek elnyomott immunrendszere van - a CD4 száma 100 alatt van -, akik tartósan acyclovirt kaptak, gyógyszerrezisztens herpesz alakult ki. Mivel az aciklovir hasonló a másik két gyógyszerhez, egyszerűen nem lehet hatékonyan váltani.

Jelenleg az acyclovir-rezisztens herpesz leggyakoribb kezelése a foscarnet (Foscavir). IV. Vonalban kell beadni, általában naponta háromszor, gyakran kórházban vagy házi ápoló szoros felügyelete alatt.

Néhány egészséges tipp:

A fellángolás során fontos, hogy a sebek és a sebek környéke a lehető legtisztább és szárazabb legyen. Ez segít abban, hogy jól gyógyuljon. Néhány orvos meleg zuhanyokat javasol a fertőzött terület tisztítására. Ezt követően törölje szárazra törölközővel, vagy szárítsa meg a területet hajszárítóval alacsony vagy hűvös körülmények között. A pelyhesedés elkerülése érdekében kerülje a szorosan illeszkedő fehérneműt. A legtöbb krém és krém nem tesz jót, sőt irritálhatja is a környéket.
A lizin és az arginin aminosavakról kimutatták, hogy szerepet játszanak a herpesz fellángolásában. Néhány új kutatás szerint a lizin segíthet a fellángolások ellenőrzésében. Másrészt az arginin valójában ronthatja őket. Viszont a lizinben gazdag - de kevés arginin tartalmú - élelmiszerek segíthetnek a szájüregi és a nemi herpesz kezelésében. A halban, csirkében, marhahúsban, bárányban, tejben, sajtban, babban, sörélesztőben, mung babcsírában és a legtöbb gyümölcsben és zöldségben több lizin van, mint argininben, kivéve a borsót. Zselatin, csokoládé, szentjánoskenyér, kókuszdió, zab, teljes kiőrlésű és fehér liszt, földimogyoró, szójabab és búzacsíra több arginint tartalmaz, mint lizin.

Megelőzhető-e a herpesz?

A herpeszfertőzés megelőzésére szolgáló oltásokat jelenleg tanulmányozzák, és 3-5 év múlva kaphatók. Az oltások csak a fertőzés előfordulását akadályozzák meg - valószínűleg nem segítenek a már fellépő herpeszben szenvedő emberek fellángolásainak ellenőrzésében.

Mivel a herpesz gyakran akkor terjed, amikor tünetei nincsenek, a herpeszes emberek szuppresszív kezelést szeretnének alkalmazni annak megakadályozása érdekében, hogy a vírus másokra kerüljön. Ebben az esetben aciklovir, valaciklovir és famciklovir alkalmazható. Az óvszerek helyes és következetes használata szintén elősegítheti az átvitel megelőzését, valamint a herpesz státuszának nyilvánosságra hozatalát a szexpartnerek előtt.

Az újszülöttbe történő átvitel megelőzése érdekében ajánlott a császármetszés, ha HSV-2 prodroma vagy betegség van a szülés előtt.

Vannak-e kísérleti kezelések?

Új gyógyszereket vizsgálnak a herpesz kezelésére, ideértve a helyi foszkaret krémet és a helyi cidofovir gélt. A trifluridint helyi krémként is tanulmányozzák.

Ha többet szeretne megtudni ezekről a tanulmányokról, látogassa meg a ClinicalTrials.gov webhelyet, amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete üzemeltet. A webhely az összes HIV-fertőzéssel kapcsolatos klinikai tanulmányról rendelkezik az Egyesült Államokban. További információért hívja az ingyenes telefonszámukat az 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) telefonszámon, vagy küldjön e-mailt a [email protected] címre.

Utolsó ellenőrzés: 2019. január 24