Túlsúly

Egy másik szerkezeti rendellenesség, amely gyomorégést és savas refluxot okozhat, más néven gasztroezofagealis reflux betegség (GERD), a hiatal sérv. Ez a típusú sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a rekeszizom egy kis nyílásán keresztül döf át. Ez gyengítheti az alsó nyelőcső záróizomzatot (LES), és növelheti a GERD kialakulásának esélyét.

A rekeszizom az az izom, amely elválasztja a mellkasodat a hasadtól. A rekeszizom kis nyílását szünetnek nevezzük. A nyelőcsöved átmegy a szüneten a gyomrod felé vezető úton. A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felnyúlik ezen a nyíláson, a nyelőcső körüli gyengülő tartószerkezetek miatt. Sok 50 éves és idősebb embernél a hiatal sérv alakul ki egyszerűen az élet kopásából; a hiatal sérvek azonban minden korosztályt érintenek. A terhes nők a közeli szervek nyomása és súlya miatt megkapják őket. Köhögés, hányás, a belek megerőltetése vagy hirtelen fizikai megterhelés fokozott nyomást okozhat a hasban, és hiatalis sérvhez vezethet.

A hiatal sérv tünetei

Gyomorégés
Böfögés
Nyelési nehézség

A legtöbb esetben egy kis hiatal sérv nem okoz problémát, és nincsenek tünetei. A nagy hiatal sérv azonban lehetővé teszi, hogy az élelmiszer és a sav visszatöltődjön a nyelőcsőbe, ami gyomorégéshez és savas refluxhoz/GERD-hez vezet. Az életmódváltás vagy a vény nélkül kapható gyógyszerek általában enyhíthetik ezeket a tüneteket.

Hiatal sérv életmódbeli változásai

Dolgozzon orvosával a gyomorégés vagy a reflux betegség diétával és gyógyszerekkel történő kezelésére
Kerülje a fűszeres és zsíros ételeket, amelyek tüneteket okozhatnak
Egyél kisebb, gyakoribb ételeket
Kerülje a fekvést három órán keresztül étkezés után
Emelje fel az ágy fejét négy-nyolc hüvelykkel
Kerülje a szoros ruházat viselését a dereka körül

A sérvek általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha fennáll a megfojtás veszélye (a vérellátás megfordulása és elzárása), vagy ha súlyos GERD vagy reflux oesophagitis bonyolítja őket. Orvosa diagnosztizálhatja a hiatal sérveket endoszkópia vagy a felső emésztőrendszer bárium-ezofagramjának elvégzésével. Orvosa megállapíthatja, hogy a hiatal sérv veszélyeztetett-e a csavarodásra, és szükség van-e műtétre.

A hiatal sérv helyreállító műtétjét gyakran kombinálják a GERD műtétével. A hiatal sérv helyreállítására hagyományos vagy laparoszkópos herniorrhaphia használható. Ez a technika lehetővé teszi a sebész számára, hogy a sérv zacskóját lefelé húzza a mellkasból, és kijavítsa a rekeszizom lyukát. A sérvhiba kijavítása után szükség esetén Nissen fundoplikáció nevű művelet hajtható végre. Ez a művelet minimalizálja a reflux lehetőségét.