Hipertónia onkológiai és őssejt-transzplantált betegeknél

Benjamin L. Laskin
Sangeeta R. Hingorani

Absztrakt

A magas vérnyomás gyakori a rákos gyermekeknél, különösen azok között, akik vérképző őssejt-transzplantációt kapnak. A vérnyomás emelkedése összefüggésbe hozható a kemoterápiával, a teljes test- és hasi sugárzással, nephrectomiával, kortikoszteroidokkal, a felesleges folyadék- és sóbevitel, valamint a kalcineurin-gátló alkalmazásával. Gondos odafigyelés a rákos gyermekek vérnyomásmérésére az akut szövődmények, például a hátsó reverzibilis encephalopathia szindróma és a trombotikus mikroangiopathia diagnosztizálásában és kezelésében. A gyermekdaganatos túlélők jelentős kockázatot jelentenek a cukorbetegség, az elhízás, a krónikus vesebetegségek és a magas vérnyomás kialakulásában. A magas vérnyomás önállóan hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás magas terheihez ebben a populációban. Bizonyítékokra van szükség a magas vérnyomásban és rákban szenvedő gyermekek optimális kezeléséről, ideértve az angiotenzin-konvertáló enzim gátló kezelés és az angiotenzin-receptor blokkolók lehetséges előnyeit azoknál, akik egyidejűleg albuminuria és krónikus vesebetegségben szenvednek. A magas vérnyomás és a kapcsolódó szövődmények kockázatának csökkentése javítja a rák miatt kezelt gyermekek egészségét és túlélését, és multidiszciplináris megközelítést igényel.