Hipertónia elleni DASH diéta csökkentheti a köszvény kockázatát

A Massachusettsi Általános Kórház (MGH) kutatói által vezetett tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére ismert étrend követése csökkentheti a köszvény kockázatát is. A csapat elemzése a több mint 25 éves adatokról, publikálva A BMJ, a DASH étrendhez hasonló étrendhez hasonló férfiaknál - amelyek hangsúlyozzák a fokozottabb gyümölcs-, zöldség- és zsírszegény tejtermékek fogyasztását - lényegesen alacsonyabb a köszvény előfordulása, míg a tipikusabb nyugati étrendet követőknél fokozott a köszvény kialakulásának kockázata.

"A köszvényes ellátásra vonatkozó jelenlegi étrendi ajánlás alacsony purin tartalmú étrend, amely bizonyos húsokban és tenger gyümölcseiben megtalálható, de egy ilyen étrend követése korlátozott hatékonyságú és sok beteg számára kihívást jelent" - mondja Hyon Choi, MD, DrPH, a Dr. a köszvény és kristályos artropátia központ az MGH reumatológiai, allergiás és immunológiai osztályán, a jelentés vezető szerzője. "Ez a fajta alacsony fehérjetartalmú étrend elősegítheti a finomított szénhidrátok és az egészségtelen zsírok - köztük a transzzsírok - fokozott fogyasztását, amelyek súlyosbíthatják a köszvényes betegeknél gyakori kardiovaszkuláris és anyagcsere-problémákat."

A húgysav kristályok felhalmozódása miatt az ízületekben a köszvény a leggyakoribb gyulladásos ízületi gyulladás, és az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban gyakoribbá vált az utóbbi évtizedekben. A DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) étrend hangsúlyozza a gyümölcsök, zöldségek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, teljes kiőrlésű gabonafélék, baromfi, hal és dió fogyasztását, ugyanakkor elutasítja a telített zsírokban, koleszterinben, transz-zsírokban és nátriumban gazdag ételek fogyasztását. valamint vörös húsok és édességek. Az étrend rugalmas és kiegyensúlyozott, és számos tanulmány megerősítette, hogy képes csökkenteni a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az étrend klinikai vizsgálatából származó adatok friss elemzése azt mutatta, hogy a húgysav szintje is csökkent azoknál a résztvevőknél, akiknek a vérszintje megemelkedett.

A jelenlegi tanulmányhoz a kutatócsoport elemezte az Egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányának adatait, amely több mint 50 000 férfi egészségügyi szakembert követett el, akik 40–75 évesek voltak, amikor a tanulmány 1986-ban megkezdődött. Kétévente a résztvevők információkat nyújtanak a jelenlegi súlya, gyógyszerhasználata és olyan betegségei, amelyekre diagnosztizálták őket. Négy évente részletes kérdőíveket töltenek be étrendjükről - beleértve azt is, hogy milyen gyakran fogyasztanak különféle ételeket. A résztvevőknek sem a jelenlegi vizsgálat, sem az általános egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányának részeként nem rendeltek külön diétát.

A 44 444 résztvevő által szolgáltatott információk elemzésében, akiknek a betegséghez való csatlakozása előtt nem volt köszvényes, a kutatócsoport két pontozási rendszert alkalmazott az egyes résztvevők jelentett bevitelére. A DASH pontszám növekedett a gyümölcsök, zöldségek, diófélék és hüvelyesek, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek és a teljes kiőrlésű gabonák fogyasztása esetében, de csökkent a vörös vagy feldolgozott húsok, nátrium és édesített italok fogyasztása esetén. A nyugati étrendi minta pontszáma vörös és feldolgozott húsok, cukorral édesített italok, édességek, desszertek, sült krumpli és finomított szemek fogyasztását tükrözte.

A 26 éves vizsgálati időszak alatt - 1986 és 2012 között - 1731 résztvevőnél diagnosztizálták köszvényt újonnan. A magasabb DASH pontszámmal rendelkező személyeknél kisebb eséllyel diagnosztizálták a köszvényt, míg a kockázat azoknál nőtt, akiknél a nyugati étrend magasabb. A köszvény egyéb kockázati tényezőinek - mint például az életkor, a súly, a magas vérnyomás, a veseelégtelenség, valamint az alkohol- vagy kávéfogyasztás - ellenőrzése nem változtatta meg az összefüggéseket.

Míg ezeket a megállapításokat meg kell erősíteni a jövőbeni intervenciós vizsgálatok során, a kutatók megjegyzik, hogy sok olyan személy, aki az emelkedett húgysavszint miatt köszvényre van veszélyben, már jelölt lehet a DASH diétákra, mivel az ilyen személyek több mint fele hipertóniában is szenved. Az egyetlen csoport, amelynek valószínűleg óvatosnak kell lennie a DASH diétával, a súlyos vesebetegségben szenvedő betegek lennének, mivel az étrend magas káliumtartalmú lehet.

"A magas köszvény kockázatú egyének számára, különösen azok számára, akiknek magas a vérnyomása is, a DASH diéta valószínűleg ideális megelőző megközelítés" - mondja Sharan Rai, az MGH Reumatológiai, Allergiai és Immunológiai Osztályának vezetője, a a BMJ papír. "A diéta jó lehetőség lehet olyan köszvényes betegek számára is, akik még nem jutottak el az urátcsökkentő gyógyszereket igénylő stádiumba, vagy azoknak, akik inkább kerülik a drogfogyasztást. És mivel a köszvényes betegek túlnyomó többségének magas vérnyomása is van, a DASH diéta nyomán megvan az a lehetősége, hogy „két legyet megöl egy csapással”, mindkét körülményt együtt kezelve. "