Hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) és alvás

Frissítve 2020. szeptember 25

Orvosi szempontból felülvizsgálta

A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) a „12 hónaposnál fiatalabb csecsemő hirtelen és váratlan halála, amely megmagyarázhatatlan marad a klinikai előzmények áttekintése, a teljes boncolás és a halál helyszínének vizsgálata után”. A kiságy halála vagy a gyermekágy halála néven is ismert SIDS a hirtelen váratlan csecsemőhalálként (SUID) ismert állapotok nagyobb részhalmazának része.

Nagyjából 1360 halálesetet tulajdonítottak a SIDS-nek 2017-ben. E halálozások többsége egy és hat hónapos kor között következett be. Annak ellenére, hogy annak konkrét oka nagyrészt ismeretlen, a szülők csökkenthetik a SIDS kockázatát azáltal, hogy előkészítik és fenntartják a biztonságos alvóhelyet a csecsemő számára. Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a SIDS-ről és arról, hogy miként biztosíthatja a lehető legnagyobb biztonságot alvó csecsemőjének.

SIDS kockázati tényezők

A legújabb tanulmányok szerint a következő tényezők nagyobb kockázatot jelenthetnek a csecsemők számára a SIDS kockázatának:

Bizonyos SIDS-kockázatok felmerülnek, de ezeket nem vizsgálták elég alaposan ahhoz, hogy szilárd következtetést vonhassanak le. Például tanulmányok szerint a rossz hálószobai szellőzés a SIDS lehetséges kockázati tényezője, de további kutatásokra van szükség ebben a témában.

Az egyéb kockázati tényezőket nagyrészt megcáfolták. Az egyik kiemelkedő példa az oltások. Sok csecsemő életének első hat hónapjában kap több oltást, amikor a SIDS a legvalószínűbb. A SIDS halálozási hulláma az 1970-es évek végén következett be, és akkor egyesek azt gyanították, hogy a halálok a diftéria-tetanusz toxoidok-pertussis vakcinával függ össze. A későbbi vizsgálatok szerint azonban nincs kapcsolat a SIDS és az oltások között.

SIDS trendek

1994-ben az Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete vezette a „Vissza az alvásba” kezdeményezést, amelynek célja a szülők oktatása a SIDS-ről és annak kockázati tényezőiről. A kampány az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 1992-es ajánlásán alapult, amely szerint a csecsemők a legbiztonságosabbak, miközben a hátukon vagy az oldalukon alszanak. Ezt az ajánlást később frissítették, kijelentve, hogy csak a hátsó helyzet biztonságos. Ma ugyanaz a program „Biztonságos alvás” néven működik.

1992-ben 120 csecsemő halt meg SIDS-ben 100 000 élveszületésre. 1992 és 2001 között az SIDS-halálozás az Egyesült Államokban 53 százalékkal csökkent. Ez a szám több évig állandó maradt, majd 2009 és 2013 között további csökkenésről számoltak be. 2017-től a 100 000 élő születésre jutó SIDS-halálozások száma 40 alá esett. Egyes tanulmányok szerint a SIDS-es esetek csökkenése a növekvő azoknak a szülőknek a száma, akik csecsemőiket a hátsó alvási helyzetbe helyezik.

A SIDS azonban továbbra is a 28 napos és egy év közötti csecsemők vezető halálozási oka. Továbbá néhány statisztikai tanulmány különbségeket talált a különböző faji és etnikai csoportok között. A különböző faji és etnikai háttérrel rendelkező anyák felmérésében a kutatók bizonyos tendenciákat figyeltek meg a csecsemőkkel történő alvásról, a csecsemők alvásuk hátára helyezéséről és a puha ágynemű használatáról a kiságyakban. Szocioökonómiai tényezők is játszhatnak szerepet, mivel az alacsony jövedelmű családok, amelyeknél egynél több kisgyermek van, a helytakarékosság érdekében igénybe vehetik a gyermekágy vagy az ágy megosztását.

Kapcsolódó olvasmány

Alvási stratégiák gyerekeknek
Képernyőidő és álmatlanság: Mit jelent a tizenévesek számára
Infographic: Alvás a modern családban

Hogyan csökkenthetik a szülők a SIDS kockázatát?

Bár még mindig sok ismeretlen a SIDS okáról, a mai szakértők azt tanácsolják a szülőknek, hogy tegyék meg az alábbi intézkedéseket annak érdekében, hogy csökkentsék gyermekük SIDS kockázatát.

Alváshoz mindig helyezze csecsemőjét hanyatt (hátul). Ez vonatkozik mind a nappali alvásra, mind az éjszakai alvásra. Ez azt jelenti, hogy a hajlamos (gyomor) pozicionálást viszonylag biztonságosnak tekintik, ha a csecsemő ébren van, éber és felügyelt, például amikor hasi időt végez.
Kerülje a dohányzást terhesség alatt, és ne tegye ki csecsemőjét cigarettafüstnek.
Ne igyon alkoholt és ne használjon illegális drogokat terhességének bármely pontján.
Ossza meg a hálószobát a gyermekével, aki legalább 6 hónapig és legfeljebb egy évig alszik kiságyban vagy kosárban, ahelyett, hogy ágyat osztana velük.
Szoptassa gyermekét, ha lehetséges. Az ágyban történő szoptatás előtt távolítsa el a puha ágyneműt a matracából, és kerülje a függőleges kanapékon és székeken történő szoptatást.

Ezenkívül az Egyesült Államok Fogyasztói Termékbiztonsági Bizottsága (CPSC) a következő SIDS megelőzési irányelveket kínálja a kiságyak és a kosarak számára:

A legfrissebb jelentések szerint a csecsemők számára a legbiztonságosabb felületek síkak és merevek, legfeljebb 10 fokos lejtőkkel. A puha felületek növelik a SIDS kockázatát.
Soha ne helyezzen párnákat, paplanokat vagy puha ágyneműt a kiságyba vagy a kosárba.
Mérje meg a matrac és a kiságy közötti hézagokat, hogy ne legyenek két ujjnál vastagabbak.
A kiságy vagy a kosár összeszerelésekor gondosan kövesse az utasításokat, és győződjön meg arról, hogy minden lépés befejeződött. Vegye fel a kapcsolatot a gyártóval, ha van még alkatrésze, hiányzik belőle egy alkatrész, vagy ha bármilyen más probléma merül fel a telepítés során - és ne hagyja a csecsemőt aludni a kiságyban vagy a kosárban, amíg a problémák nem oldódnak meg.
Soha ne használjon módosított kiságyat vagy kosarat, vagy 10 évnél idősebb modelleket.
Ne helyezze a kiságyat vagy a kosarat rolóval vagy függönyzsinórral ellátott ablakok közelébe, mert ezek fojtásveszélyt jelenthetnek. Ne feledje a babaőrző vezetékeit sem.
Ezenkívül kövesse a megfelelő utasításokat a játszóudvarok és más szerkezetek összeállításakor a gyermek számára.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mikor alhat a csecsemő az oldalán vagy a gyomrán?

A jelenlegi irányelvek szerint a csecsemőket továbbra is hanyatt fekvő (hátsó) helyzetben kell aludni, amíg legalább egyéves korukat el nem érik. Amint egy csecsemő segítség nélkül segíthet a hajlamos (gyomor) fekvő (hátsó) és a fekvő helyzetből a fekvő helyzetbe gördülni, a csecsemőnek biztonságosan kell aludnia bármelyik általuk kedvelt helyzetben.

Nem oldalsó alvás egészségesebb az újszülöttek számára?

Az amerikai csecsemőgondozók és az óvodai alkalmazottak között állandó a meggyőződés, hogy az újszülöttek oldalukra helyezése segít a magzatvíz kitisztításában a légutakból. Az AAP szerint azonban nincs bizonyíték arra, hogy a mellékhelyzet ebben a tekintetben előnyösebb. A szülőknek fekvő helyzetbe kell helyezniük csecsemőjüket, amint a gyermek aludhat kiságyban vagy kosárban. A bőr-bőr ápolás ajánlott attól a pillanattól kezdve, amikor az anya felébred a szülés után, amíg a csecsemő készen áll a kiságyra vagy a kosárra.

Ha babafigyelőt használok, elhelyezhetem-e a csecsemő kiságyát/kosarát egy külön szobában?

Sok csecsemő, aki a SIDS-ben hal meg, zaj nélkül vagy küzdelem nélkül teszi ezt meg. Ezért a babaőrző - különösen egy videomegfigyelés nélküli - nem figyelmeztetheti Önt a veszélyes helyzetekre. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy egy szoba megosztása a kiságyával vagy a bassinettel a legbiztonságosabb módszer legalább az élet első 6 hónapjában, ha nem az első évben.

Az első trimeszterben egy kis ivás növeli csecsemőm SIDS kockázatát?

A terhesség alatti iváshoz kapcsolódó információk és adatok némileg ellentmondásosak lehetnek. A Betegségellenőrzési Központ (CDC) szerint a nőknek a terhességük bármelyik szakaszában nem szabad alkoholt fogyasztaniuk, ideértve a fogantatást is. Az alkoholfogyasztást a SIDS egyik fő kockázati tényezőjének tekintik.

Hol találok biztonságos gyermekágyat vagy kosarat a gyermekem számára?

2011-től a kiságygyártóknak be kell tartaniuk a CPSC által előírt külön irányelveket. Ne feledje azonban, hogy a gyermekének választott matrac szintén kulcsfontosságú a SIDS kockázatának csökkentése szempontjából. Tekintse meg ezeket a kiságy biztonsági előírásait és az ezen útmutatóban korábban felsorolt további CPSC irányelveket, amikor megállapítja, hogy a kiságy vagy a kosár biztonságos-e gyermeke számára.