Hogyan befolyásolja az antibiotikum expozíció az allergia kockázatát?

A dél-karolinai egyetem kutatói nemrégiben publikáltak egy tanulmányt az Allergia, Asztma és a Klinikai Immunológia témában, amely azt sugallja, hogy a gyermekeknek az élet nagyon korai antibiotikumoknak való kitétele növelheti az allergia kialakulásának kockázatát. A kutatók több mint 7000 beteget vizsgáltak a Medicaid adatai alapján 2007 és 2009 között. Konkrétan 1504 ételt allergiás gyereket hasonlítottak össze 5995 gyermekkel, akiknek nem voltak, és megállapították, hogy azok, akik ételallergiában szenvedtek, nagyobb valószínűséggel vettek antibiotikumot az első születésnap. Az elemzés azt mutatta, hogy az antibiotikumok felírása az első évben 1,21-szer nagyobb valószínűséggel szenvedett ételallergiában.

Úgy tűnik, hogy a gyerekek által az első évben kitett antibiotikum mennyisége is befolyásolja az allergia kialakulásának kockázatát. Más szavakkal: minél jobban ki vannak téve a gyermekek antibiotikumoknak, annál jobban megnő az allergiás kockázatuk. Például azoknak, akiknek háromszor írtak fel antibiotikumokat, 1,31-szer nagyobb volt az allergia kialakulásának esélye, mint azoknak, akiknek az első év során nem írtak fel antibiotikumot, míg a négy vényköteles betegeknél 1,43-szor nagyobb volt az allergia kialakulásának esélye. Az ételallergia kockázata 1,64-szer nagyobb volt azoknál, akik öt vagy több vényt kaptak, mint az első évben antibiotikum nélkül.

Egy másik fontos tényező, amelyről kiderült, hogy a kutatók befolyásolják az allergiás kockázatot, az antibiotikum típusa volt. A széles spektrumú terápiának tekintett gyógyszerek, mint például a cefalosporin és a szulfonamid antibiotikumok, szorosabban kapcsolódtak az allergia kialakulásához, mint a drogok, mint a penicillinek és a makrolidok, amelyek spektruma szűkebb. Ezért úgy tűnik, hogy a mikrobákra gyakorolt szélesebb hatás veszélyeztetheti a gyerekek képességét az allergiás betegségek elkerülésére. Korábbi kutatások valóban azt találták, hogy a bélben a normál flóra létfontosságú a normál immunitás szempontjából, ezért nem teljesen meglepő, hogy az adott flórát befolyásoló antibiotikumok megakadályozhatják az immunrendszert abban, hogy megtanulja az ártalmatlan ételeket ártalmatlannak felismerni.

Jelenleg az Egyesült Államokban a gyermekeknek átlagosan 2,2-szer írnak fel antibiotikumokat 3 hónapos és 3 éves kor között, ami a csecsemők és a kisgyermekek antibiotikum-expozíciójának növekedését jelenti, és legalább részben magyarázhatja az ételallergiák megnövekedett előfordulását, az utóbbi években gyermekeknél észlelték. A kutatók szerint ez a tanulmány kiegészíti az antibiotikum-előírások minimalizálásának okait, különösen gyermekeknél. Míg más kutatási irányok az antibakteriális rezisztencia kialakulásának lehetőségére összpontosítanak, ez a tanulmány az antibiotikumok használatának egy másik fontos potenciális mellékhatását emeli ki, nevezetesen az élelmiszer-allergia magasabb kockázatának lehetőségét.

További kutatásokat végeztek nagyobb betegpopulációkon annak érdekében, hogy tágabbá váljon az antibiotikumok és az allergia közötti kapcsolat megértése. Hollandiai tudósok az Utrechti Egyetemen hetekkel ezelőtt Londonban mutatták be több mint 650 000, ekcémában vagy allergiás náthában, más néven szénanáthában szenvedő beteg eredményeit. A tudósok kimutatták, hogy mindkét betegség kialakulásának kockázata nőtt, ha a gyermekek 2 éves koruk előtt antibiotikumokat használtak. Konkrétan az ekcéma kockázata 15% és 41% között, a szénanátha kockázata pedig 14% és 56% között növekedett.

Az antibiotikumokat gyakran használják vírusok kezelésére, annak ellenére, hogy nem szabadítják meg a testet a vírusoktól. Ez a túlírás általában azért fordul elő, mert nagyon nehéz megkülönböztetni a bakteriális és vírusos fertőzéseket. Mindazonáltal, mivel annak bizonyítéka, hogy az antibiotikumok nem kívánt mellékhatásokat és kockázatokat okozhatnak, az orvosok valószínűleg óvatosabbak lesznek az antibiotikumokkal szemben, és konzervatívabbak lesznek a receptek elhagyása során. Mindazonáltal egyensúlyba kell hozniuk azt a vágyat, hogy ne írják le túlzottan az antibiotikumok kritikus szerepét olyan halálos fertőzésekben, mint a tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás.