Hogyan diagnosztizálják a Hidradenitis Suppurativa-t

Casey Gallagher, MD, a bőrgyógyászatban tanúsított. A denveri Colorado Egyetem klinikai professzora, valamint a coloradói Boulder Valley Dermatology Center társalapítója és gyakorló dermatológusa. Kutatását a New England Journal of Medicine publikálta.

Becslések szerint a lakosság legfeljebb 4% -ának van hidradenitis suppurativa-ja, de sokan úgy gondolják, hogy valójában gyakoribb, és sok esetben diagnosztizálatlan vagy be nem jelentett eset áll fenn. A hidradentitis suppurativa diagnosztizálása bizonyos esetekben kihívást jelenthet, mert a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és hasonlítanak más bőrbetegségekre. Az állapot diagnosztizálására használható három tényező a kialakuló elváltozások típusa (csomók, tályogok és sinus traktusok), ahol ezek az elváltozások megjelennek (általában a hónaljban, az ágyékban, a fenékben és a genciális területen), valamint a krónikus ezen elváltozások kiújulása.

Önellenőrzések/otthoni tesztelés

Jegyezze fel, hol és mikor észlel csomókat vagy tályogokat. Készítsen egy tüneti naplót, amelyet megoszthat az egészségügyi szolgáltatóval. Ha bármilyen körülménye van, vegye figyelembe azokat is, beleértve a fellángolásokat vagy trendeket. Megkérdezheti családtagjait, hogy nekik vagy más rokonoknak volt-e már hasonló problémájuk a bőrbetegségekkel kapcsolatban.

A zavartság gyakran megakadályozza az embereket abban, hogy orvoshoz forduljanak, amíg az állapot addig nem romlik, hogy egyszerűen nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez a zavart okozhatja az állapotot kísérő kellemetlen szag, vagy az a tény, hogy gyakran megjelennek olyan kezdeti területeken, mint a nemi szervek, a fenék hasadása vagy a végbélnyílás környékén.

Ha bármilyen típusú fájdalmas csomója vagy tályogja van, különösen, ha ezek rendszeresen megismétlődnek, nagyon fontos, hogy orvosának keresse fel a diagnózist. A Hidradenitis suppurativa krónikus, progresszív betegség. Ez azt jelenti, hogy önmagában nem lesz jobb; valójában az idő múlásával valószínűleg tovább romlik.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Fizikai vizsga és kórtörténet

Általában orvosa a tünetek, az anamnézis áttekintése és az érintett területek fizikai vizsgálata révén állapítja meg a diagnózist. A vizsga során készüljön fel a következő kérdések megválaszolására:

Mikor kezdődtek a tünetek (meddig voltak csomók/tályogok?)
Jönnek-mennek a csomók?
Milyen gyakran kapja meg őket (pl. Havonta, félévente stb.)?
Csomók vannak-e bárhol máshol a testén?

Orvosa más tényezőket is megvizsgál, beleértve azt is, ha a családjában bárkinek diagnosztizálták a hidradenitis suppurativát, vagy ha kórtörténetében kórelőzmény társult hidradenitis suppurativával (például gyulladásos bélbetegség vagy metabolikus szindróma).

Három fő tényezőt alkalmaznak a bőrgyógyászok a hidradenitis suppuratív pozitív diagnosztizálására. Ők:

Jelenlegi elváltozások típusai: Csomók, tályogok, sinus traktusok, hegesedés és kettős végű pszeudokomedonok (két összekötő végű mitesszerek)
A kitörések helye: Főleg hónalj, ágyék, belső comb, genciális terület és fenék
Ismétlődés: A kitörések ugyanazon a területen jelentek meg hónapok alatt

A Hidradenitis Suppurativa súlyosságának osztályozása

A Hurley klinikai stádiumrendszert alkalmazzák a hidradenitis suppurativa súlyosságának meghatározására. Fontos felmérni, hogy milyen súlyos az állapota, hogy lehetővé tegye orvosának, hogy megfelelő kezelési tervet készítsen.

A Hurley klinikai stádiumrendszer a következő:

Hurley I. szakasz: Enyhe; csak egy kis maroknyi góc vagy tályog sinus traktusok vagy hegek nélkül.
Hurley II. Szakasz: Mérsékelt; több csomó és tályog, sinus traktusokkal és néhány hegesedéssel, de az egészséges bőr területei között.
Hurley III. Szakasz: Súlyos; tályogcsoportok az egész területen, egymással összefüggő sinus traktusokkal és nyilvánvaló hegekkel.

Ne feledje azonban, hogy az Ön esete nem feltétlenül illik e kategóriák egyikébe. A Hurley-osztályozást használják útmutatóként. Ezenkívül az állapot előrehaladtával vagy javulásával mozoghat e kategóriák között.

Laboratóriumok és tesztek

Nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok vagy biopsziák a hidradenitis suppurativa diagnosztizálására. Orvosa azonban rendelhet néhány laboratóriumot és vizsgálatot is, amelyek segítenek kizárni a sérülések egyéb lehetséges okait. Ezek a következők lehetnek:

Teljes vérkép
A sebek tenyésztése a fertőzés ellenőrzésére
A bőr biopsziája

Ezek a tesztek ismét nem diagnosztizálják a hidradenitis suppurativát; ehelyett más okok kizárására és a diagnózis felállítására szolgálnak megszüntetéssel. Ezeket valószínűleg akkor hajtják végre, ha a hidradenitis suppurativa nem jellemző módon jelenik meg.

Differenciáldiagnózisok

A Hidradenitis suppurativát gyakran hibásan diagnosztizálják, mert sok más bőrbetegségre hasonlít.

A Hidradenitis Suppurativát gyakran tévesen diagnosztizálják

Hihetetlenül gyakran előfordul a hidradenitis suppurativa téves diagnózisa. Úgy gondolják, hogy a legtöbb embernek ez az állapot átlagosan 7–12 évig van (az idézett tanulmánytól függően), mielőtt helyesen diagnosztizálnák. A

Ha a hónalj területén, a nemi szervek területén, a fenéken ismétlődő tályogokkal foglalkozott, és már látott egy alapellátást kezelő orvost, akkor kérhet beutalót bőrgyógyászhoz. A bőrgyógyász mielőbbi meglátogatása valószínűbbé teszi, hogy gyorsan megkapja a helyes diagnózist, és továbbléphet az állapot hatékony kezelésére.

Orvosa figyelembe fogja venni ezeket a többi diagnózist, valamint a hidradenitis suppurativát:

Tályogok

A tályogok, más néven források, gyulladt, folyadékkal töltött tasakok, amelyek a bőr felszíne alatt alakulnak ki. Akkor alakulnak ki, amikor egy fertőzés a bőr alá kerül. Leggyakrabban olyan baktériumok okozzák, amelyek a bőr egy kis törésén keresztül jutnak be.

Furuncles és Carbuncles

A furuncles kicsi tályogok, amelyek egy szőrtüszőben alakulnak ki. Carbuncles akkor alakul ki, amikor több szőrtüsző megfertőződik. Más szavakkal, a karbunculusok több furunculusok, amelyek együtt képződnek egy csoportban. A furuncles és a carbuncles fájdalmasak.

Folliculitis

A folliculitis a szőrtüszők gyulladása. Bárhol megjelenhet a testen, ahol a haj van. Vörös, pattanásszerű pattanásokat okoz a bőrön, és a korai stádiumú hidradenitis suppurativához hasonlít.

Ez egy nagyon gyakori bőrprobléma, amelyet sokféle tényező okoz - a súrlódástól a borotválkozáson át az irritáló hatásig. A folliculitis gyakori a nemi szervek területén, valamint a férfiak szakállának területén.

Epidermoid ciszták

Az epidermoid ciszták a leggyakoribb bőrciszta típusok. Általában puha, kerek, megemelt csomóknak tűnnek a bőrön. Ha mégis felszakad, nagyon fájdalmas és folyadékot szivároghat.

Az ilyen típusú ciszták nagyon lassan növekednek. Gyakran az arcon és a nyakon fejlődnek ki, de a nemi szervek körül is megjelenhetnek, mint a hidradenitis suppurativa.

Pilonidal Cyst

A pilonidális ciszták rendkívül fájdalmas ciszták, amelyek a fenék ráncánál alakulnak ki. Férfiaknál gyakoribbak, mint nőknél. Ezek a ciszták vörösek, duzzadtak, felszakadhatnak és szivároghatnak. A pilonidális cisztákat az esetek túlnyomó többségében műtéti úton el kell távolítani.

Egy szó Verywellből

Fontos felismerni, hogy a hidradenitis suppurativa tünetei miatt nincs szükség zavarba vagy szégyenkezésre. Ennek a feltételnek nem a hibája, és orvosa nem ítél meg ezért. Orvosa minden nap kezeli az ilyen állapotokat. A legfontosabb, hogy helyes diagnózist kapjon, hogy kezelhető legyen.