Családi gyógyszer

Amimi Osayande, orvos;
Ricky Watson, MD, MD;
Kathryn M. Kolasa, PhD, RD, LDN
Családorvosi Osztály, Brody Orvostudományi Kar, Kelet-Karolina Egyetem, Greenville, NC

Amy Blevins, MALS
Laupus Egészségtudományi Könyvtár, Kelet-Karolina Egyetem, Greenville, NC

Hivatkozások

1. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. A túlsúly, a csecsemők és a 2 évesnél fiatalabb gyermekek előfordulása, Egyesült Államok, 2003-2004. Elérhető: http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/overweight/overwght_c. . Hozzáférés: 2008. augusztus.

2. Sachs M, Dykes F, Carter B. A szoptatott csecsemők súlyának ellenőrzése az Egyesült Királyságban - tolmácsolás, magyarázat és beavatkozás. Anya gyermek Nutr. 2006; 2: 3-18.

3. A WHO csecsemőnövekedési munkacsoportja. A csecsemő növekedésének értékelése. Genf: Táplálkozási egység, Egészségügyi Világszervezet; 1994. Elérhető: http://whqlibdoc.who.int/hq/1994/WHO_NUT_94.8.pdf. Hozzáférés: 2007. február 19.

4. de Onis M, Garza C, Onyango AW és mtsai. A WHO gyermeknövekedési normáinak és a CDC 2000 növekedési táblázatok összehasonlítása. J Nutr. 2007; 137: 144-148.

5. Harder T, Bergmann R, Kallischnigg G és mtsai. A szoptatás időtartama és a túlsúly kockázata: metaanalízis. Am J Epidemiol. 2005; 162: 397-403.

6. Mohrbacher N, J részvény. A szoptató válaszkönyv. 3. ford. Schaumburg, Ill.: La Leche Liga Nemzetközi; 2003.

7. Crow RA, Fawcett JN, Wright P. Anyai viselkedés a szoptatás és a palackozás alatt. J Behav Med. 1980; 3: 259-277.

8. Lawrence RA, Lawrence RM. Szoptatás: Útmutató az orvosi szakmához. 6. kiadás Philadelphia: Elsevier Mosby; 2005.

9. Dewey KG, Lonnerdal B. Az anyatejbevitel csecsemő önszabályozása. Acta Paediatr Scand. 1986; 75: 893-898.

10. Jones KL. Smith felismerhető mintái az emberi fejlődési rendellenességekről. 6. kiadás Philadelphia: Elsevier Saunders; 2006.

11. Amerikai Családorvosok Akadémiája. Szoptatás, háziorvosok támogatása (állásfoglalás). Elérhető: http://www.aafp.org/online/en/home/policy/policies/b/breastfeedingpositi. . Hozzáférés: 2008. január 18.

Számos lépést megtehet. A kizárólag szoptatott csecsemők növekedésének figyelemmel kísérése az Egészségügyi Világszervezet (WHO) növekedési görbéjének rutinszerű súlyainak és hosszának ábrázolásával (az [SOR] ajánlás erőssége: A, szisztematikus felülvizsgálatok). Nyugtassa meg a szülőket, hogy a normálisnál nagyobb súlygyarapodás azoknál a csecsemőknél, akik táplálék nélkül táplálkoznak könnyen, nincs ismert káros hatással. Tanácsolja a szülőknek, hogy változtassanak olyan viselkedésen, amely túlzott táplálkozást vagy elégtelen fizikai aktivitást eredményez (SOR: C, szakértői vélemény). Irányítsa a szülőket egy laktációs tanácsadóhoz, hogy kezelje a nagy mennyiségű tejet, amely meghaladja a csecsemő szükségletét. Ritka esetben, ha egy csecsemőnek nincs jóllakottsága vagy dysmorphiája, fontolja meg a túlnövekedési szindrómát, és kérjen endokrinológiai és genetikai konzultációt (SOR: C, szakértői vélemény).

Kerülje a kényelmi etetést, a stressztevékenységet

Philip Reilly, orvos

SeaMar Közösségi Egészségügyi Központ, Seattle, Wash

Gyakran látok szoptató anyákat, akik aggódnak pufók csecsemőik miatt, akiknek felnőttként egyaránt magas a szoptatás sikere, és magas a 2-es típusú cukorbetegség. Ezekkel az anyákkal beszélgetve először azt hangsúlyozom, hogy elsősorban a táplálkozási táplálkozásra kell összpontosítanunk, nem pedig a „kényelmi táplálásra”. Rámutatok, hogy a bizonyítékok arra utalnak, hogy a kizárólagos szoptatás segít megelőzni a felnőttek elhízását.

Fontos azt is felismerni, hogy az epidemiológiai elmozdulás a fokozott elhízás és a cukorbetegség felé a gyermekek és felnőttek aktivitási szokásaival, valamint étkezési szokásaikkal függ össze. A gyermekek növekedésével tanácsunknak a tevékenység ösztönzésére, a „képernyőidő” korlátozására, valamint a gyümölcslevek és más magas kalóriatartalmú étrend-kiegészítők kiküszöbölésére kell összpontosítania, ha egy csecsemő már nem kizárólag szoptat.

A bizonyítékok összefoglalása

Becslések szerint a csecsemők és a 2 évesnél fiatalabb gyermekek 9,5% -a tekinthető túlsúlyosnak - vagyis súlya eléri vagy meghaladja a Betegségellenőrzési Központok nemspecifikus növekedési diagramjain a hanyattfekvő hosszúság 95. percentilisét. és megelőzés (CDC). 1 A prevalencia ismeretlen azoknál a csecsemőknél, akik kizárólag az anyatejjel táplálkoznak 2 vagy csak emberi tejet kapnak táplálék nélkül (az ajánlott vitaminok, ásványi anyagok és gyógyszerek kivételével) az első 6 hónapban.

A kizárólag szoptatott csecsemők növekedésének monitorozásához használja a WHO növekedési görbéit a CDC-diagramok helyett.

A kizárólag szoptatott csecsemők növekedési görbéje eltérő