Hogyan készüljünk fel a fogyókúrás műtétre

A súlyos elhízás, amelyet az Országos Egészségügyi Intézet úgy definiál, hogy a testtömeg-indexe (BMI) 40 vagy annál nagyobb, életének minden aspektusára hatással lehet - érzelmi jólététől kezdve fizikai egészségén át életének és kapcsolatai minőségéig. Valószínű, hogy az évek során számos különböző súlycsökkenési módszert kipróbált, csak azért, hogy a folyamatos súlygyarapodás ciklusában ragaszkodjon.

A szakemberek felismerik, hogy a súlyos elhízást gyakran csak diétával és testmozgással nehéz kezelni. De a bariatriás (súlycsökkentő) műtét eldöntése nem könnyű. Önnek és szeretteinek valószínűleg sok kérdése és aggodalma merül fel.

Ez az útmutató segít minden olyan információ megadásában, amelyre szüksége van ahhoz, hogy jól megalapozott döntést hozzon a fogyás útjának következő lépéséről.

Mi a bariatrikus műtét?

A bariatrikus műtét mindenre kiterjedő kifejezés minden olyan gyomor- vagy bélsebészeti beavatkozásnak, amelynek célja a fogyás kiváltása. Különböző típusú súlycsökkentő műtétek léteznek. Partnerkórházaink, mint például a Scripps Health, általában két leggyakoribb bariatrikus műtétet kínálnak: gyomorhüvelyes és bypass műtétet. Egy másik, kevésbé elterjedt eljárás a kétgyulladásos elvezetés.

A bariatrikus műtét azért hatékony, mert kényszeríti a kalóriabevitel csökkentését és/vagy minimálisra csökkenti a test kalóriabevitelét. Függetlenül attól, hogy milyen típusú súlycsökkentő műtétet végez, jobb étkezési szokásokat kell kialakítania, például át kell mennie egy táplálkozási sűrűbb étrendre.

2015-től csak az Egyesült Államokban végeznek évente csaknem 200 ezer súlycsökkentő műtétet. Egy tanulmány, a Biliopancreatic Diversion: A nyombélkapcsoló hatékonysága és korlátai, a következő átlagos súlycsökkenési arányokat állapította meg két év után, műtét típusonként:

Biliopancreaticus eltérítés - 73% -os túlzott fogyás
Gyomor bypass - 65% -os túlzott fogyás
Ujj gastrectomia - 56% -os túlzott fogyás

Ezek jelentős szám: a testsúlyfelesleg 50% -ának elvesztése miatt a súlycsökkentő műtét sikeresnek tekinthető. Fontos azonban tudni, hogy a bariatrikus műtétek „sikere” szubjektív. Lehet, hogy a műtét sikerét nem egyedül a lefogyott súly alapján tudja megítélni; a jobb önkép, az olyan betegségek javulása, mint a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegségek, valamint a jobb életminőség a siker egyik lehetséges mércéje.

Mikor javasolt a fogyókúrás műtét?

A bariatrikus vagy súlycsökkentő műtétet általában csak azoknak ajánlják, akik más súlycsökkentő intézkedéseket kipróbáltak sikertelenül. Sebészeink egy egyébként egészséges beteget minősítenek bariatrikus műtétre, ha a BMI-értéke meghaladja a 40-et. A 35-nél magasabb BMI-s beteget figyelembe kell venni, ha elhízással összefüggő társ-morbiditása van. Az NIH irányelvek szerint a műtétet csak a BMI 32-34-en kell elvégezni, kizárólag a cukorbetegség legszélsőségesebb eseteiben (Hgb A1c> 9 a maximális orvosi terápiánál).

Itt vannak az NIH minősítő, elhízással összefüggő társbetegségek a bariatrikus sebészjelölteknél, akiknek a BMI értéke 35-39,9:

Cukorbetegség
Magas vérnyomás
Diszlipidémia
Alvási apnoe
Krónikus ízületi fájdalom
Vénás stasis betegség (alvadási problémák, amelyek hajlamosak a vénás trombózisra/DVT-re)
Gastroesophagealis reflux (GERD), plusz súlyossági szint

Amellett, hogy megfelel a bariatrikus műtét fizikai követelményeinek, először konzultál és találkozik egy táplálkozási szakemberrel és pszichológussal. Mindezeket az előzetes jóváhagyási lépéseket azért hajtják végre, hogy biztosítsák a lehető legjobb műtéti tapasztalatokat, ha úgy dönt, hogy továbblép. A hagyományos egészségbiztosítással körülbelül 6 hónapot vesz igénybe a jóváhagyási és előkészítési folyamat. A Carrum Health bariatrikus program nem igényel ilyen meghosszabbított várakozási időt.

Hogyan készüljek fel a bariatrikus műtétemre?

Miután képesítést kapott a bariatrikus műtétre, ütemezi műtétjét, és megkezdi a felkészülést - mind a műtétére, mind az azt követő életre. A műtét előtti tervezésre fordított idő nagyban hozzájárul az eljárás biztonságosabbá és hatékonyabbá tételéhez.

Valójában a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának egyik tanulmánya kimutatta, hogy a műtét előtt leadott súly minden 1% -ára a beteg 1,8% -kal több súlyt várhat a műtét után. Ezenkívül azt találták, hogy azok a betegek, akik az eljárásuk előtt lefogytak, 36 perccel kevesebb időt töltöttek a műtőben, mert a sebészek könnyebben tudták elvégezni a műtétet.

Életmódváltások

A bariatrikus műtét csak egy alkotóeleme a jelentős életmód-változásnak. Mint bármi más, egy lépéssel egy időben megkönnyítheti az egészséges szokások kialakítását, amelyekhez tartósan ragaszkodni fog. A műtét előtt orvosa és táplálkozási szakembere javasol egy preoperatív étrendet, amely segít csökkenteni a máj méretét. Ez a diéta alacsony szénhidráttartalmú és magas fehérjetartalmú lesz, emiatt a test energiájaként felhasználja a felesleges zsírt.

Az egyéb életmódbeli változtatások, amelyeket a bariatrikus műtét előtt meg kell változtatni, a következők:

A dohányzásról való leszokás
Az alkoholfogyasztás korlátozása vagy leállítása
Kis mennyiségű testmozgás
Multivitamin szedése
Az étkezési szokások megváltoztatása

Egyéb műtét előtti készítmények

Amíg életmódja felújításra kerül, egyeztetnie kell az orvosi csoporttal és a biztosítóval is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden papírja megfelelő-e, megfelel-e a műtét összes követelményének, és rendelkezik-e minden információval a sikeres műtéthez. és a gyógyulás.

Néhány olyan dolog, amelyről Önnek vagy a Carrum Concierge-nek gondoskodnia kell a műtét előtt:

Ütemezze be az első konzultációt a sebészével
Tudja meg, milyen papírmunkára és kórtörténeti dokumentumokra van szüksége
Vegyen részt személyes támogató csoportokban és/vagy oktatási értekezleteken
Tervezze meg a szabadidejét a munkától, amint felépül
Rendeljen gyermekfelügyeletet és otthoni segítséget a műtét alatt és után
Tervezze meg a poszt-op utáni szállítást
Készítsen műtét utáni ételt, a sebész által ajánlott étrendnek megfelelően

Sok lépésnek hangzik, de az idő előtti tervezés segít biztosítani a műtét eredményességét, és nyugalmat ad abban, hogy az életében mindenről gondoskodnak. Amikor igénybe veszi a munkáltatóján keresztül felajánlott Carrum egészségügyi ellátást, rendelkezésére áll egy gondozási portaszolgálat, amely minden lépésben segítséget nyújt.

Mi történik a bariatrikus műtét során?

Partnereink kórházai jellemzően legalább kétféle bariatrikus műtétet kínálnak: gyomorhüvely műtétet (az Egyesült Államokban a leggyakoribb fogyókúrás eljárás) és gyomor bypass műtétet.

Vannak olyan sebészek, akik a bariatrikus műtétre szakosodtak, így Ön képes lesz arra, hogy találjon olyan embert, amelynek van tapasztalata a hozzád hasonló betegek kezelésében. Nem minden bariatrikus sebész végez minden típusú műtétet, ezért ha sebészt választ, akkor ezt szem előtt kell tartania.

Vizsgáljuk meg, hogy mi történik a súlycsökkentő műtétek mindegyik típusa során.

Gyomorhüvely műtét vagy hüvelyes gasztrektómia

A gyomorhüvely műtét korlátozó súlycsökkentő műtét. A sebész kétféleképpen hajthatja végre az eljárást: nagy bemetszést végezve a hasában vagy több apró bemetszést végezve és kamerával irányíthatja az eszközöket. A gyomrának körülbelül 85% -a eltávolításra kerül, csak egy vékony függőleges „hüvely” marad meg. A gyomrát műtéti kapcsok zárják.

Három vizsgálat alapján a hüvelyi gasztrektómia esetén a BMI átlagos csökkenése 30%, 47,5-ről 34,1-re. Ez a leggyakoribb fogyás az Egyesült Államokban.

A hüvelyes gasztrektómia előnyei

Rövidebb működési idő, mint a gyomor bypass műtét
Nincs idegen tárgy a testben (laparoszkópos, állítható gyomorszalag műtét szilikon szalagot hagy a gyomra körül)
Nincs szükség a belek átirányítására, mint a gyomor megkerülésével
Csökkenti a ghrelin éhséghormon szintjét, hozzájárulva az éhség csökkentéséhez
A súlycsökkenés mérsékelt ütemben történik, körülbelül 18 hónap alatt
Megtartja bizonyos képességét, hogy felszívja a tápanyagokat az ételéből

A hüvely gastrectomia kockázatai

Kevesebb hosszú távú adat áll rendelkezésre az egyenletes sikerességi arány meghatározásához
Nem javítja a gyomorégést vagy a savas refluxot
Ez nem visszafordítható, mivel a gyomor egy részét eltávolítják

Gyomor bypass műtét

Először a bariatrikus sebész tűzi össze a gyomrodat, és egy kis tasakot hoz létre a felső részen, így kisebb a gyomrod. Ez segít abban, hogy teljesebbnek érezze magát, miközben kevesebbet eszik. Ezután a sebész levágja a vékonybelet, és annak alsó részét a gyomrában lévő kis tasakhoz rögzíti. Ez leggyakrabban laparoszkóposan történik (a gyomorban lévő kis bemetszéseken keresztül behelyezett eszközökkel).

Lényegében az történik, hogy étele megkerüli a gyomor nagy részét és a vékonybél felső részét. Ennek eredményeként a test kevesebb kalóriát szív fel, és megváltoztathatja az anyagcserét. Nehéz visszafordítani a gyomor bypass műtétet, de orvosilag szükséges.

A gyomor bypass műtéten átesett emberek átlagosan 85% -a elveszíti és fenntartja kezdeti súlyfeleslegét (a fogyás átlagosan 65% -a).

A gyomor bypass műtét előnyei

Bőséges mennyiségű hosszú távú adat, amely a siker arányát mutatja
Jelentősen csökkenti a cukorbetegséget a műtét után
Javíthatja a gyomorégést és a savas refluxot

A gyomor bypass műtét kockázatai

Bonyolultabb eljárás, amely több időt igényelhet altatásban
Vitamin nélküli hosszú távú táplálkozási hiány nagyobb kockázata

Nincs egyetlen „helyes” fogyókúrás műtét. Hogy melyiket kapja, az általános egészségi állapotától és a fogyás céljaitól függ. Sebészeink általában a végső döntést rád bízzák, de ajánlást adnak. Hasznos feltárni az összes lehetőséget, hogy jól megalapozott döntést hozzon arról, hogy melyik típusú bariatrikus műtét a legjobb az Ön számára.

Mi történik fogyókúrás műtét után?

Minden konzultáció, az op előtti tervezés és a műtét után megkezdődik a gyógyulás. A súlycsökkentő műtét típusa diktálja, hogy néz ki az opció utáni helyreállítás. Általában számíthat arra, hogy 2-3 napot tölt a kórházban. Egyes eljárások, például egy laparoszkópos, állítható sávműtét, ambulánsan is elvégezhetők, de ez a sebészen múlik.

Körülbelül 5 órával a műtét befejezése után a sebész javasolja, hogy sétáljon egy kicsit - ez segíthet csökkenteni a vérrögök kockázatát.

Bariatriás betegeink átlagos gyógyulási ideje a műtét után 6 hét. A műtét után követendő általános ajánlások a következők:

2 hétig nincs vezetés
15 kg-nál nagyobb súlyú emelés, húzás, tolás vagy húzás tilos. a műtét után 6 hétig

A műtét után, a sebész beleegyezésével, szükség esetén a munkaszüneti idők módosíthatók, a gyógyulás előrehaladásától függően.

A gyógyulási ideje alatt egy szakaszos, műtét utáni étrendet fog követni, amely ehhez hasonlít:

1. szakasz: Tiszta folyékony étrend - a műtét után egy vagy két hétig.
2. szakasz: Teljes folyékony étrend - az első szakasz után egy-két hétig.
3. szakasz: Pépesített étel - A második szakasz után egy-négy hétig.
4. szakasz: Soft Foods - A harmadik szakasz után egy-két hétig.
Végső állapot: Rendszeres étrend - A beteg életének hátralévő részében a negyedik szakasz után (általában 8-12 héttel kezdődik a műtét után).

Ne feledje, hogy a sebész és az ellátó csoport konkrét helyreállítási utasításokat ad Önnek, az Ön egészségügyi igényeinek megfelelően.

A bariatrikus műtétből való kilábalás egyik legnagyobb összetevője a műtét előtt megkezdett életmódváltások folytatása. Hozzáférhet egy olyan gondozócsapathoz, amely segítséget nyújt az egészségesebb döntések meghozatalában, így továbbra is fogyhat és javíthatja egészségét. A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, miért döntött a bariatrikus műtét mellett. A változás okainak összpontosítása elősegítheti a motiváció megőrzését. Kicsi, de stabil lépések megtétele segít abban, hogy egészségesebb verzióvá váljon.

Mint minden orvosi eljárásban, ennek is vannak kockázatai. Mindazonáltal a bariatrikus műtétek mindegyike viszonylag alacsony kockázatú, magas sikerességi arány mellett. Ha súlycsökkentő műtétre jelentkezik (vagy nem biztos benne, de meg akarja tudni), a következő lépés egy ingyenes konzultáció ütemezése.