Hogyan lehet enyhíteni a székrekedést a terhesség alatt és abbahagyni az erőlködést

A terhesség székrekedése sok nő számára nagy problémát jelent.

A rövid távú kényelmetlenség mellett a székrekedés és a terhesség megerőltetése növeli a hosszú távú kismedencei problémák kockázatát, ideértve:

Aranyér
Prolapsus és/vagy inkontinencia (hólyag vagy bél) 1

Az alábbi videókban bemutatott helyes bélürítési technika és stratégiák segítenek a székrekedés leküzdésében gyógyszeres kezelés nélkül és csökkentik a medencefenék hosszú távú problémáinak kockázatát.

Mi okozza a székrekedést a terhesség alatt

Amikor a széklet kemény lesz, nehéz üríteni, ami székrekedést és erőlködést okoz. Ha a széklet 1-es vagy 2-es típusú, az növeli a székrekedés kockázatát (lásd alább a Bristol székletdiagramot).

Ideális esetben a székletének puhának és jól formáltnak kell lennie, azaz a 3. vagy a 4. típus.

Azok a tényezők, amelyek miatt a széklet nehéz lesz a terhesség alatt:

A terhességi hormonok (progeszteron) lassítják a széklet mozgását a bélen keresztül
A méh fizikai mérete lassítja a széklet mozgását a bélen keresztül
Csökkent fizikai aktivitás
2. diéta megváltozott
Rendszeres vaspótlás 3

Hogyan lehet legyőzni a székrekedést a terhesség alatt

A székrekedés csökkentése magában foglalja a széklet mozgásának sebességének növelését a bélben és a bél teljes kiürítését.

Ez az 5 stratégiai intézkedés növelheti a széklet bélben való mozgásának sebességét, hogy segítsen legyőzni a székrekedést a terhesség alatt.

1. Bélürítés terhesség alatt

Ez a videó megmutatja a helyes helyzetet és technikát a bél ürítéséhez anélkül, hogy terhesség alatt megerőltetne.

A bél ürítése enyhíti a székrekedést és elősegíti a széklet mozgását a belében. Ha székrekedése van, a bél fokozatosan kemény székletet támaszt, ami súlyosbítja a székrekedést.

Ha Önnek már székrekedése van, akkor lehet, hogy meg kell vitatnia a hashajtó gyógyszerek rövid távú alkalmazását a székrekedés kezdeti enyhítésére, az alábbiakban felsorolt beavatkozásokkal együtt a folyamatos székrekedés megelőzésére.

Helyes helyzet a bél ürítéséhez

Üljön le a WC-ülésre (soha ne lebegjen)
A lábak és a térdek szét vannak helyezve
Egyenes háttal
Dőljön előre, és hagyja, hogy a csecsemő és az alsó has ellazuljon

Helyes technika a bél ürítéséhez

Vegyen 4-5 nyugodt mély lélegzetet
Tegye szélesre a derekát merevítővel és „S” hanggal (tolóerőt biztosít a bél ürítéséhez, és elkerüli a medencefenéken való erőlködést)
Hajtsa előre a csecsemőt és az alsó hasat, mondván: „OO” hang (kinyitja az anális záróizomzatot, hogy a széklet átengedhesse)
Ha elkészült, emelje fel és nyomja össze a medencefenék izmait

2. A székrekedés étrendje terhesség alatt

Az étrendnek nagy szerepe van a széklet bélben történő mozgásának javításában és puhaságában.

Ha még nincs székrekedése, akkor a jó rostbevitel fenntartása segíthet abban, hogy a széklet puha és jól formált széklet legyen. A Amerikai Dietetikus Egyesület az egészséges felnőttek fogyasztását javasolja 20-35 gramm/nap.

Ez a videó azokat az ételeket mutatja be, amelyek lágyítják a székletet, és azokat az ételeket, amelyek keményítik a székletet. Ha a rostbevitele túl alacsony, ez az információ segít megérteni, hogyan lehet (fokozatosan) növelni a terhesség alatt elfogyasztott rost mennyiségét.

Ha már székrekedés van, az oldhatatlan rostbevitel növelése (pl. teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldséghéjak, héjak és gyümölcsök) ronthatja a székrekedést. A bél emészthetetlen anyaggal való feltöltése ugyanis lelassítja a bélmozgást és megkeményíti a székletet. Néhány nő beszámol a hasi puffadásról és a puffadásról, amikor az étrendben növeli a rostot 4 .

3. Folyadékbevitel terhesség alatt

A jó folyadékbevitel fenntarthatja a széklet jó mozgását a testén keresztül, a széklet lágyításával és a székrekedés csökkentésével 5. Próbáljon jól hidratált állapotban maradni, ha rendszeres időközönként inni egész nap.

A legtöbb nő számára az ideális folyadékmennyiség kb 8 csésze víz, gyógyteák, tej, zöldségfélék és nem cukros gyümölcslevek a terhesség alatt egész nap. Alternatív megoldásként, ha nem szeret sok vizet inni, megpróbálhat enni magas nedvességtartalmú ételeket, például dinnyét, uborkát és levest 5 .

4. Fizikai aktivitás a terhesség alatt

A terhesség alatti rendszeres fizikai aktivitás segít megelőzni a székrekedést 6 .

Az ACSM azt javasolja, hogy a terhes nők 30 perc mérsékelt testmozgást végezzenek a hét legtöbb napján .

A terhesség alatti bélmozgás elősegítésére ideális, alacsony hatású gyakorlatok a következők:

Séta
Túrázás
Szobabicikli
Tánc
Evezés
Úszás
Vízi aerobik

5. hashajtók székrekedés terhesség alatt

Ha már székrekedése van, akkor azt tapasztalhatja, hogy a már felvázolt konzervatív (nem farmakológiai) stratégiák nem megfelelőek a széklet lágyítására. Beszéljen orvosával vagy orvosi gondozójával olyan farmakológiai stratégiákról, amelyek általában hashajtó gyógyszeres kezeléssel járnak.

A hashajtó gyógyszerek fontossági sorrendje a terhesség székrekedése esetén általában a következő: 8,9

A. Tömegnövelő szerek

A térfogatnövelő szerek olyan élelmi rost-kiegészítők, amelyek vízzel kombinálva ömlesztik és lágyítják a székletet. Néhány tömegnövelő szer teljesen természetes mint például a psyllium héja.

Ezek általában a a hashajtó beavatkozás első vonala terhes nők számára javasolt és általában jól tolerálható 9 .

Psyllium héjak (Metamucil)
Metil-cellulóz (Citrucel)
Kalcium-polikarbofil

Tömegnövelő szerek hasi puffadást és puffadást okozhatnak, ezért fontos ezeket nagyon kis adaggal kezdeni, és növelni kell a vízfogyasztást is.

B. ozmotikus hashajtók

Az ozmotikus hashajtók folyadékot vezetnek a bélbe, és így lágyítják a székletet, pl. Movicol vagy Miralax. Sok várandós nő ozmotikus hashajtót szed a terhesség székrekedésének kezelésére.

Ezek a hashajtók a második beavatkozási vonal ha a töltőanyagok nem tolerálhatók jól vagy nem járnak sikerrel, és ezeknek a termékeknek a használata során fontos a jó folyadékbevitel. A gyártók szerint ezek a hashajtók biztonságosan alkalmazhatók terhesség alatt, azonban figyelemre méltó, hogy egyes ozmotikus hashajtók magnézium- vagy nátrium-sókat tartalmaznak, amelyek hozzájárulhatnak a sóvisszatartáshoz, ami néhány nő számára problémát jelenthet a terhesség alatt 9 .

C. stimuláló hashajtók

Ha a töltőanyagok és az ozmotikus hashajtók sikertelenek, a stimuláns hashajtókat a egyszeri adagolású kezelés néhány terhes nő számára 9 .

A stimuláló hashajtóknak különféle hatásmódszere lehet, beleértve a bélfal összehúzódásának serkentését vagy a bélbe és a bélbe felszívódó víz és sók mennyiségére hatást 9 .

Ezek a hashajtók hasi görcsöket és hasmenést okozhatnak az elektrolit-zavarok mellett, ha rendszeresen vagy nagy adagokban szedik őket. A stimuláló hashajtók közé tartozik a Senna (Senokot), amelyet tévesen biztonságos „természetes” hashajtó gyógyszerként tévesztenek össze.

Hivatkozások

1. Spence - Jones C és mtsai. (1994). Bélműködési zavar: az uterovaginális prolapsus és a vizelési stressz inkontinencia kórokozó tényezője. British Journal of Obstetrics and Gynaecology101 (2): 147 - 52.

2. Cullen G és O’Donoghue D. (2007) Székrekedés és terhesség. Legjobb gyakorlat és kutatás. Klinikai gasztroenterológia, 21 (5): 807-18.

3. Tolkien Z és mtsai. (2015) A vas-szulfát-kiegészítés jelentős gasztrointesztinális mellékhatásokat okoz felnőtteknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis PLoS One. Február 20.; 10 (2).

4. Jewell D, Young G. Beavatkozások a székrekedés kezelésére terhesség alatt. Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2001, 2. kiadás. Sz .: CD001142. DOI: 10.1002/14651858.CD001142.

5. CM atya. Terhességgel kapcsolatos székrekedés. Jelenlegi gasztroenterológiai jelentések 2004; 6 (5): 402-4.

6. Derbyshire E, et.al (2006) Diéta, fizikai inaktivitás és a székrekedés prevalenciája a terhesség alatt és után. Anyai és gyermeki táplálkozás 2006; 2 (3): 127–34.

7. Artal R. & O’Toole M. (2003) Az amerikai szülész-nőgyógyász kollégium irányelvei a terhesség és a szülés utáni testmozgásról. British Journal of Sports Medicine 37, 6–12.

8. Királyi Gyógyszerésztársaság. Brit Nemzeti Formuláris. 60. London: BMJ Publishing Group Ltd és Royal Pharmaceutical Society, 2010.

9. 9. Rungsiprakarn P, et. al (2014) Beavatkozások a székrekedés kezelésére terhesség alatt. Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2014. kiadás, 12. cikk. Sz .: CD011448. DOI: 10.1002/14651858.CD011448.