Hogyan lehet kijavítani a perforált nyombélfekélyt?

Hogyan javítják a perforált nyombélfekélyt?

nyombélfekélyt

Omental-foltozás perforált fekélyek kezelésére szolgáló műtéti eljárás. Ezt a technikát először elvégző sebész után Graham-tapasznak is nevezik. Ez az eljárás az omentum foltját használja a sérülés kijavítására, mert tartós.

Az orális patchelés kombinálható más eljárásokkal, például a vagus ideg reszekciójával, amely serkenti a savtermelést (vagotomia) a gyomor savtermelésének csökkentése érdekében, vagy más sebészeti beavatkozásokkal kombinálva nagyon nagy fekélyek esetén.

A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés és savtartalom orvosi kezelése szükséges. A műtét után az étrend és az életmód módosítását kell követni a fekélyek megismétlődésének megelőzése érdekében. Néha a perforált fekély ragaszkodó omentummal lezárhatja magát. Ezért a beteget orvosi kezeléssel kezelhetik műtét helyett.

Fekély a megszakítás a test külső vagy belső felületén történik. A bőr traumája vagy a nem gyógyuló nyálkahártya okozta fekélyek szélessége és mélysége változó. Fájdalmasak lehetnek, és súlyos szövődményekhez vezethetnek. A nyelőcsőben, a gyomorban és a belekben fekélyek fordulhatnak elő (a duodenum a vékonybél első része és a gyomorhoz kapcsolódik).

A fekélyek akkor fordulnak elő, amikor a sav károsítja az emésztőrendszer bélését. A fekélyek gyakori okai a Helicobacter pylori baktériumok, a helytelen táplálkozási szokások és a gyomorsavszintet növelő gyógyszerek (fájdalomcsillapító csoport). Ha a fekélyeket nem kezelik megfelelően, az emésztőrendszer nyálkahártyája folyamatosan károsodik, és a fekély mélysége megnő, ami végül teljes perforációhoz (lyukhoz) és vérzéshez vezet.

Az omentum egy kétrétegű zsírszövet, amely takarja és támogatja a has belét és szerveit. Az omentum a nagyobb omentumból áll, amely fontos a zsír tárolásához, és a kisebb omentumból, amely összeköti a gyomrot és a beleket a májban.

Hogyan történik egy omentális tapasz műtét?

A műtét előtt

  • A sebész a műtét előtt elvégzi a teljes fizikai felmérést, a teljes vér- és radiológiai elemzéseket, és tájékozott beleegyezést kér a pácienstől.

A műtét során

  • A műtét általános érzéstelenítésben történik.
  • Különböző típusú bemetszések alkalmazhatók a műtét során, de a felső középvonalú metszés a legnépszerűbb, amely jó műtéti expozíciót biztosít.
  • A bélperforáció azonosítása után szivacsokat használnak a gyomor/béltartalom további kiömlésének megakadályozására a perforációs helyen.
  • Varratok vannak elhelyezve annak megakadályozására, hogy a szivárgás közelebb hozza a margókat. A nagyobb omentum ezután leválik a belekről és a gyomorról.
  • Miután az omentum mozgósodott, meghosszabbodik az érek anatómiai mintájának megfelelő felosztásával.
  • Ezután az omentum átkerül a varrott terület (öltések) foltozásához és megerősítéséhez szükséges helyre.
  • A varratok feszültségének elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy stabilizálja a helyén lévő omentumot, de elég laza az omentális vérellátás megőrzéséhez. A sebészeti sebet ezután lezárják. A felgyülemlett folyadék és a vér elvezetésére műtéti lefolyó helyezhető be.
  • A hasi bőrön át a vékonybél középső részébe helyezett csövet (tápláló jejunostostomiás cső) lehet behelyezni a műtét utáni táplálkozás biztosítására.

Laparoszkópos megközelítés

  • A perforált nyombélfekély laparoszkópos omentális tapaszának lezárása egyre gyakoribbá vált. Kevésbé invazív, és a helyreállítási arány gyors.
  • Többszörös kis bemetszést végeznek a has felett, amelyen keresztül a laparoszkópot (egy hosszú, vékony csövet, amelynek a végén egy apró videokamera és fény található) és a sebészeti műszereket helyeznek be. Táplálkozási jejunostomiás csövet lehet behelyezni.

A műtét után

  • A műtét után fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat adnak be.
  • Előfordulhat, hogy a műtét után három-hét napig a kórházban kell maradnia.
  • Az etetést a jejunostomy etetőcsövön keresztül végzik, mert az orális táplálás késik, amíg a tapasz meg nem gyógyul.
  • Intravénás táplálkozási terápia adható az etetőcső alternatívájaként.
  • A táplálkozásra való odafigyelés a posztoperatív időszakban fontos a betegek egészségi állapotának javítása és a megfelelő gyógyulás biztosítása érdekében.
  • A fájdalom, a duzzanat és a véraláfutás normális a posztoperatív időszakban, és általában két héten belül megszűnik.
  • A teljes gyógyulás négy-hat hétig tarthat.

Milyen szövődményei vannak egy omentális tapaszműtétnek?

A műtét sikere magas. Néhány szövődmény, amely felmerülhet:

  • Paralitikus Ileus (a vékonybél bénulása)
  • Vérzés
  • Fertőzés
  • Tályog (genny) képződés
  • A gyomor kimenetének elzáródása
  • Nekrózis (szövethalál)
  • Műtét utáni szivárgás

DIABEMUTATÁS

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

  • Pénisz ívelt, ha felálló
  • Kaphatnék CAD-t?
  • Gondolja át az MS kezelését
  • SPF és a bőrtípusod
  • AFib-hez kapcsolódó stroke
  • Megnagyobbodott prosztata tények

A legnépszerűbb hogyan lehet kijavítani a perforált nyombélfekélyhez kapcsolódó cikkeket

Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás (UC)

A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás egyaránt hasonló tünetekkel és tünetekkel jár, például hányinger, étvágytalanság, fáradtság, fogyás, epizodikus és/vagy tartós hasmenés, láz, hasi fájdalom és görcsök, végbélvérzés, véres széklet, ízületi fájdalom és fájdalom, szempír vagy fájdalom. A Crohn-betegségre jellemző tünetek közé tartozik a vérszegénység és a bőrelváltozások. A fekélyes vastagbélgyulladásra jellemző tünetek közé tartoznak bizonyos kiütések, sürgető ürítés (székletürítés). Az orvosok mindkét vizsgálatot hasonló vizsgálatokkal és eljárásokkal diagnosztizálják. Bár egyik betegségre sem lehet gyógyítani, az orvosok és más egészségügyi szakemberek segíthetnek a betegség fellángolásának kezelésében, valamint a Crohn- vagy fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében gyógyszerekkel, étrenddel, táplálék-kiegészítőkkel és/vagy műtéttel.

Vizuális útmutató a gyomorfekélyhez

Az élénkvörös vér a székletben súlyos?

Gyógyítható-e a fekélyes vastagbélgyulladás?

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fekélyek

Peptikus fekély (gyomorfekély)

Peptikus fekély kép

Colitis ulcerosa

A fekélyes vastagbélgyulladás kvíz

A fekélyes vastagbélgyulladás diéta terve

A fekélyes vastagbélgyulladás étrendje segíthet a betegségben szenvedő embereknek elkerülni a fellángolást kiváltó ételeket és italokat. Vannak olyan ételek is, amelyek csillapítás során csillapíthatják a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit. A fekélyes vastagbélgyulladás tervei a következők:

  • magas kalóriatartalmú étrend,
  • laktózmentes étrend,
  • alacsony zsírtartalmú étrend,
  • alacsony rosttartalmú étrend (alacsony maradványtartalmú étrend), vagy
  • alacsony sótartalmú étrend.

A fekélyes vastagbélgyulladás önálló kezelése az egészséges életmód szokásai és a tápanyagokban gazdag étrend alkalmazásával hatékony lehet a betegség kezelésében. Tudja meg, milyen ételek kerülendőek, amelyek súlyosbíthatják, és milyen ételek segítik a betegség tüneteit és növelik a bélgyulladást.