Hogyan lehet leküzdeni a növekvő elhízást, magas vérnyomást egy járvány idején?

2020. október 2

Sara Berg

A JAMA-ban nemrégiben közzétett adatok a magas vérnyomás és az elhízás kedvezőtlen tendenciáira mutatnak rá az Egyesült Államokban, amelyek egyre növekvő és az egészségügyi egyenlőtlenségek által sújtottak. A tanfolyam megváltoztatásához az orvosoknak és a döntéshozóknak tudomásul kell venniük, hogy a strukturális rasszizmus és a társadalmi tényezők hogyan járulnak hozzá ezekhez a tendenciákhoz, különösen a COVID-19 járvány kapcsán - állítják a Nemzeti Egészségügyi Intézet szakértői.

Út a tartós életmódváltáshoz

Adja meg pácienseinek a fenntartható egészségügyi célok kitűzéséhez és eléréséhez szükséges tanácsokat. Fedezze fel az AMA forrásait, hogy segítsen a betegeknek egészséges szokások kialakításában.

Több mint 15 éve az Egyesült Államokban a vérnyomás-szabályozás 31,8% -ról 53,8% -ra emelkedett - áll a JAMA szeptember 9-én közzétett tanulmányában. A BP kontrollja azonban 2013–2014 és 2017–2018 között 43,7% -ra csökkent.

Egy külön JAMA-tanulmány arról számolt be, hogy 1999 és 2017 között az elhízás prevalenciája a férfiaknál 27,5% -ról 43% -ra, a nőknél 33% -ról 41% -ra nőtt. A gyermekkori elhízás prevalenciája szintén növekedett 1999 és 2018 között.

Az Országos Egészségügyi Intézet két szakértője a közelmúltban csatlakozott a JAMA főszerkesztőjéhez, Howard Bauchnerhez, a „Beszélgetések Dr. Bauchnerrel” videó podcast egyik legutóbbi epizódjához, hogy megvizsgálják az elhízás és a magas vérnyomás ezen riasztó tendenciáit.

Kapcsolódó lefedettség

Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérkutató Intézet igazgatója, Gary Gibbons, MD, és Griffin Rodgers, MD, az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetének igazgatója részletesen bemutatták, hogyan erősíti fel a számok elrettentő irányát a COVID-19 járvány és fokozta a strukturális rasszizmus. Dr. Gibbons és Rodgers megosztott néhány változtatást, amelyet végre kell hajtani, amint azt a JAMA nemrégiben megjelent szerkesztőségében kiemelték: "Elhízás és magas vérnyomás a COVID-19 idején".

A szerkesztőség a strukturális rasszizmust „azon módszerek (azaz politikák, kulturális normák) összességeként határozza meg, amelyek révén a társadalom egyenlőtlen rendszerek (pl. Lakhatás, oktatás, foglalkoztatás, keresetek, hitel és egészségügyi ellátás) révén elősegíti a faji megkülönböztetést, amelyek kölcsönösen megerősítik és szisztematikusan fenntartják a faji diszkriminációt egyenlőtlenségek. ”

Hozzáférési pontok

- Nem arról van szó, hogy a klinikusok nem tudnák, mit tegyenek, vagy nincsenek eszközeik. ... Ez sokkal inkább a szállítási rendszerünk vádja, kevésbé a szolgáltatóinkról és a tudásukról, mint bármi más ”- mondta Dr. Gibbons, hozzátéve, hogy ha egy közösségnek nincs„ hozzáférése olyan életmódhoz, amelyről tudjuk, hogy elősegítheti az egészséges vérnyomást, ”Káros lehet tagjainak egészségére.

Azonban "ha fodrászatba megy ezekben a színes közösségekben, ez hatékonyabb módszer volt a szó elterjesztésére és a társ vásárlására a vérnyomás szabályozásában" - mondta Dr. Gibbons. - A fekete férfiak sok időt töltenek a fodrászatban, és ez valójában az információ jelentős csatornája.

"Még mindig vannak olyan dolgok, amelyeket megpróbálunk megtenni az egészségügyi ellátás tudománya szempontjából, amelyek változhatnak" - tette hozzá.

Súlyos kérdések

Mivel az elhízás olyan összetett, „egyértelműen másként kell gondolkodnunk” - mondta Dr. Rodgers. „Teljesen világos, hogy szinte bármi, amit csinál, mindaddig, amíg jó támogatás van rá, bátorítás és az emberek csoportokban való munkája… látni fogja, hogy az emberek lefogynak.

"De egy idő után teljesen világos, hogy az emberek kifejlődtek a fogyás védelmében, és számos kompenzációs mechanizmus beindult, hogy megnehezítsék a következő növekményes font leadását" - mondta. "Valójában ugyanezt téve kezd el visszahízni, és ilyen körülmények között az emberek nagyon elkedvetlenedhetnek."

Arról szól, hogy „megértsük, melyek ezek a különbségek, és megint: némelyikük biológiai. Néhány része társadalmi és környezeti szempontból ”- mondta Dr. Gibbons.

Kapcsolódó lefedettség

COVID-19 kockázati tényezők

„Ha olyan környezetben tartózkodik, ahol nincs hozzáférés friss gyümölcsökhöz és zöldségekhez, nincs biztonságos hely a gyerekek és felnőttek számára a testmozgáshoz, laza erőforrások vannak az egészségügyi intézményekhez való könnyű hozzáférés szempontjából, ezek mintegy megerősítő hatás ”- mondta Dr. Rodgers. "Az évek, esetleg évtizedek óta tartó politikák ezt megerősítették az iskolai végzettség és a foglalkoztatás terén."

Ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek az embereket ilyen típusú környezetekbe helyezik - ahol az egyének fizikailag nem tudnak távolságot elérni és az élvonalban vannak - szintén nagyobb kockázatot jelentenek a SARS-CoV-2-nek, a COVID-19-et okozó vírusnak.

"Akkor természetesen, ha magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri betegségekben, cukorbetegségben, elhízásban szenvednek, nagyobb a kockázata annak, hogy súlyosabb szövődményeket és akár halálozást is szenvednek" - mondta Dr. Rodgers.