Hogyan válasszuk ki a helyes elhízási kódokat

Bill Dacey, MBA, MHA, CPC, CPC-I

Az I66-E66 E66.01 és E66.9 kódokra vonatkozó információk zavart okoznak

K: Egyik orvosunk ellentmondásos információkat kap az E66.01 és az E66.9 ICD-10 kódokkal kapcsolatban. Az E66.9-et kódoltuk a testtömeg-indexekhez (BMI) 30-34 és E66.01 között a> 35-ös BMI-khez.

Van egy laminált csalólapja, amely E66.9-et ír, ha a 30-39-es BMI és az E66.01-et a 40-es>. Tudja tisztázni, hogy mikor kell használni ezeket a kódokat?

V: Az E66.01 és E66.9 E kódokat az elhízás különféle típusainak szavakkal történő leírására használják.

Az E66.01 a túlzott kalória okozta kóros (súlyos) elhízás. Az E66.9 a nem meghatározott elhízás.

A BMI tartománya az elhízás különböző kategóriáihoz rendelhető:

Ez a táblázat E66.01-et kap a 40 év feletti BMI-khez. Az E-kódok mellett konkrét BMI-k jelentéséhez használja a Z68.xx kódot. Ezek felnőtteknek szólnak. A Z68.30 30,0-30,9 BMI. A Z68.31 31,0 - 31,9 BMI stb. Tehát az E kódok lazán leképezik a meghatározott BMI-ket.

Valószínűleg nem szabad használni az E66.9-et. Csak akkor használja ezt, ha nem ismeri a BMI-t vagy annak okát. Ha tudja, mi a BMI, akkor képesnek kell lennie az E66.01, az E66.3 (túlsúlyos) vagy az E66.8 (egyéb elhízás) mellé rendelni.

K: Mikor használom a Z00.121 helyett az ICD-10 kódokat: Z00.121?

V: Akkor használ egy Z00.129-et (gyermek jól kóros leletek nélkül), amikor a kútlátogatás mellett más problémával sem foglalkozik, sem nem jelent. A Z00.121 kódokat arra használják, hogy jelentse a rendellenes leletekkel járó gyermekkorú látogatást. Ezek lehetnek diagnózisok vagy a látogatás során tapasztalt jelek és tünetek, vagy a találkozás során kezelt egyéb kérdések, például már meglévő problémák vagy panaszok. Függetlenül attól, hogy más problémák merülnek fel - a további speciális diagnosztikai kódokat a Z00.121 jelzi.

Ha „jól” látogatást tesz, és ezen egyéb kérdésekkel is foglalkozik (és van néhány HPI és A/P ezekre a kérdésekre) - akkor számlázza mind a wellness CPT kódot, mind a beteg látogatás CPT kódját (ie99393, 99213-25) és a kétféle ICD-10 kód, Z00.121 és H66.41 (például OM jobb fül).

K: Mi az az eljáráskód, amellyel a fluoreszceint a szembe csepegtethetjük, hogy ellenőrizzük a szaruhártya horzsolását a Wood lámpájával?

V: Önmagában a fluoreszcein festék alkalmazása nem számlázható kód. Ennek számlázható változata a szaruhártya idegen testének eltávolítása lámpával vagy anélkül.

Sok esetben a jelentkezést és a vizsgát E/M látogatás részeként számlázzák. A 92230 kód néhány évvel ezelőtt megváltozott, ezért már nem lehet számlázni ezért a szolgáltatásért.

Ha ennek eredményeként eltávolítja a szaruhártya-idegentestet, akkor 65220-at vagy 65222-t számlázna a lámpa nélküli vagy a lámpával. Elméletileg e két kód bármelyikét számlázhatná anélkül, hogy idegen testet távolítana el, és csatolhat egy -52 módosítót a csökkentett szolgáltatásokért - de ezt valószínűleg nem fizetik meg, és minden bizonnyal megköveteli, hogy a dokumentációt elküldjék a követeléssel.