Hormonális fogamzásgátlók túlsúlyos vagy elhízott nőknél

ERICA BARROWS-NEES, MD, és KATHERINE LANDY, MD, Tacoma Family Medicine Residency, Tacoma, Washington

hormonális

Am Fam orvos. 2017. június 1.; 95 (11): 732.

Klinikai kérdés

A testsúlyfelesleg megváltoztatja-e a hormonális fogamzásgátló módszerek hatékonyságát?

Bizonyítékokon alapuló válasz

A hormonális fogamzásgátlók (orális fogamzásgátló tabletták, implantátumok, tapaszok és gyűrűk) rendkívül hatékonyak minden súlyú nőknél. (Az ajánlás erőssége: A, szisztematikus áttekintés és kohorszos vizsgálatok alapján.) A túlsúlyos nőknél nincs következetesen bizonyítottan fokozott terhességi kockázat bármilyen speciális hormonális fogamzásgátló módszer alkalmazásával.

Bizonyítékok összefoglalása

Egy 2013-as prospektív kohorszvizsgálatban, melyben 7486 14–45 éves nő vett részt, orális fogamzásgátlót (többféle készítményt tartalmazó etinilösztradiol adag 20 és 35 mcg között), transzdermális tapaszt (norelgestromin, 150 mcg, valamint etinilösztradiol, 20 mcg), vagy hüvelygyűrű (etonogesztrel, 120 mcg, plusz etinilösztradiol, 15 mcg) .2 A szerzők BMI-vel végzett szubbanalízist végeztek, három hónaptól három évig számoltak be a terhességről. Nem volt különbség a nem kívánt terhességben túlsúlyos vagy elhízott nőknél (BMI 25-30 kg/m 2, illetve 30 kg/m 2-nél nagyobb) a normál testsúlyú nőknél (BMI kevesebb, mint 25 kg/m 2) ) minden módszer esetében (túlsúly: kockázati arány = 1,38; 95% CI, 0,91–2,10; elhízott: kockázati arány = 0,97; 95% CI, 0,61–1,53).