Hosszú távú fogyás fenntartása étkezési pótláson alapuló súlykezelő programmal az alapellátásban

Docens Dr. Sandra Wallner-Liebmann

távú

Kórélettani és Immunológiai Intézet

Graz Orvosi Egyetem

Heinrichstraße 31a, 8010 Graz, Ausztria

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Email

Absztrakt

Célkitűzés: A strukturált elhízás kezelési programok az alapellátás szintjén egyre fontosabbak. A jelenlegi kezelési módszerek hosszú távú bizonyítékai azonban hiányoznak. Erre a tényre tekintettel egy szabványosított, étkezés helyettesítésen alapuló súlycsökkentő programot (myLINE®; AENGUS, Graz, Ausztria) értékeltünk a jelenleg alkalmazandó irányelvek szerint. Mód: A túlsúlyos és elhízott egyének (n = 70) adatait elemezték, akik legalább 36 hónapig vettek részt a programban. Az adatokat összegyűjtöttük a kiinduláskor (T0), valamint 1, 3, 6, 12, 24 és 36 (T1-T36) hónap után. A testösszetételt hagyományos antropometriával és bioelektromos impedancia analízissel mértük. Eredmények: A T0-hoz képest a maximális súly, a BMI, a zsírtömeg, az abszolút testsejt-tömeg (BCM) csökkenése és a relatív BCM növekedése volt látható a T6-nál. Ezt követően az eredmények a testtömeg és a testzsír jelentős csökkenését és a testsejtek tömegének kielégítő fejlődését tárják fel a 36 hónapos megfigyelési időszak alatt. Következtetés: Az értékelt program megfelel a felnőttek elhízásának kezelésére vonatkozó nemzeti és nemzetközi irányelveknek, valamint hatékony és értelmes az alapellátásban nyújtott hosszú távú terápiás célokra.

Bevezetés

A legfrissebb osztrák táplálkozási jelentés kimutatta, hogy a túlsúly és az elhízás a felnőttek körében csaknem 40% -os. A túlsúly az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma Ausztriában, csakúgy, mint sok más európai országban [1,2].

Egészségügyi szempontból a túlsúly és az elhízás kezelése fontos stratégia az elsődleges és a másodlagos megelőzésben, mivel a magas testtömeg és a testzsír a kardiovaszkuláris szövődmények, bizonyos rákos megbetegedések, 2-es típusú cukorbetegség, Alzheimer-kór, epehólyag-betegség fokozott kockázatával jár együtt., alvási apnoe, osteoarthritis, vesebetegségek és mozgásszervi betegségek [2,3,4,5]. A mérsékelt, 5-10% -os súlycsökkenés kimutatta, hogy a kockázati betegeknél 58% -kal csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát [6], és 20% -kal csökkenti a halálozás általános kockázatát [7,8,9]. A hatékony súlycsökkentés csökkentheti a betegség kockázatát, csökkentheti az egészségügyi szolgáltatások kiadásait és javíthatja az érintett személyek életminőségét [10,11,12]. Tanulmányok kimutatták, hogy a strukturált kezelési programok rendszeres nyomon követéssel képesek javítani a hosszú távú fogyást és fenntartást [13,14]. Az ilyen programok, különösen az alapellátás szintjén, egyre fontosabbak a kezelési lehetőségek iránti növekvő igény leküzdésére az elhízott személyek folyamatosan növekvő számával összefüggésben. A jelenlegi kezelési módszerekről azonban hosszú távon (> 24 hónap) nem állnak rendelkezésre bizonyítékok. Számos termék és kapcsolódó terv jelenik meg a piacon, kevés tolerancia és fogyást elősegítő hatékonyság bizonyítékaival [15].

Ezért feltételeztük, hogy egy szabványosított, étkezés-helyettesítésen alapuló súlycsökkentő program résztvevői 36 hónapos időszak alatt klinikailag releváns fogyást és testsúly-fenntartást érhetnek el. Erre a célra kiértékeltük az osztrák alapellátási egységekben végzett standardizált, étkezés helyettesítésen alapuló fogyás program 36 hónapos antropometriai adatait a felnőttek elhízásának kezelésére vonatkozó, jelenleg alkalmazandó irányelvek szerint, hogy kiegészítő információkat nyújtsunk a reális hosszú távú eredmények az egészségügyi szakemberek és a betegek számára.

A tanulmány célja annak a hipotézisünknek a bizonyítása volt, hogy egy szabványos, étkezés-helyettesítésen alapuló súlycsökkentő program résztvevői 36 hónapos időszak alatt klinikailag releváns kezdeti fogyást és testsúly-fenntartást érhetnek el.

Anyag és módszerek

Tárgyak

1237 túlsúlyos és elhízott résztvevő véletlenszerű mintájából azok a személyek, akik legalább 36 hónapig vettek részt a programban, és teljes értékű adatokkal rendelkeztek az összes értékelt időpontban (kiindulási érték (T0), 1, 3, 6, 12, 24 és 36 (T1) -T36) hónap (ok) elemeztük, így 70 résztvevőből álló minta maradt. A kizárási kritériumok a BMI voltak

2. ábra

A férfiak és a nők relatív BCM-fejlődésének bemutatása a kiindulási értéktől (T0) és 36 hónapig (T36) (átlag ± SD). *** p 2 nagyobb esélye volt a nagyobb súlyvesztésnek T3 és T24 esetén (T3: OR 1,70, 95% CI 1,09-2,67; p = 0,02; T24: OR 1,33; 95% CI 1,06-1,66; p = 0,02), de T12-nél nem (OR 0,56; 95% CI 0,38-0,82; p 35 kg/m 2. Ez rendszeres kontrollokat jelent hagyományos antropometriával, testösszetétel-méréssel, diétás tanácsokkal, valamint viselkedésterápiás eszközökkel a résztvevőket a súly után További, 24 hónapnál hosszabb megfigyelési periódusú vizsgálatokra van szükség az anyagcsere-paraméterek figyelembevételével az ilyen súlykezelő programok hosszú távú súlyfejlődésének és metabolikus hatásának vizsgálatához.

Közzétételi nyilatkozat

Sandra Wallner-Liebmann és Bernhard Ludvik díjazás nélkül a myLINE® tudományos tanácsadó testület tagjai. Maria Lugernek nincsenek összeférhetetlenségi és finanszírozási nyilatkozata. Harald Lothaller és Renate Kruschitz támogatást kapott az AENGUS-tól az adatfeldolgozáshoz. A szerzők semmilyen kereskedelmi érdeklődéssel nem rendelkeznek a tanulmány tárgya iránt.