Húgyúti és vesefertőzések terhesség alatt

Philadelphiai Gyermekkórház

A húgyúti fertőzésekről és a vesefertőzésekről terhesség alatt

A húgyúti fertőzés (UTI) a terhesség nagyon gyakori orvosi szövődménye. Kezelés nélkül az UTI súlyos problémákat okozhat a terhességben. A normál vizelet steril. Folyadékokat, sókat és salakanyagokat tartalmaz, de baktériumoktól, vírusoktól és gombáktól mentes. A hólyag szöveteit a vizelet és a mérgező anyagoktól olyan bevonattal izolálják, amely megakadályozza a baktériumok tapadását és növekedését a hólyag falán.

vesefertőzések

A húgyutak fő részei:

Két vese. Lilásbarna színű szervpár a bordák alatt, a hát közepe felé.

Két ureter. Keskeny csövek, amelyek vizeletet juttatnak a vesékből a hólyagba.

Hólyag. Háromszög alakú, üreges szerv, amely a has alsó részén helyezkedik el.

Két záróizom. Körkörös izmok, amelyek segítenek megakadályozni a vizelet szivárgását, szorosan záródnak, mint egy gumiszalag a hólyag nyílása körül.

Húgycső. A cső, amely lehetővé teszi a vizelet átjutását a testen kívül.

Terhesség és húgyúti fertőzések

Terhesség alatt normális változások vannak a húgyutak működésében és anatómiájában. Ide tartozik a vese megnagyobbodása, valamint az ureter és a hólyag összenyomódása a növekvő méh által. Terhesség alatt a hólyag sem ürül ki. A vizelet nem annyira savas, és több cukrot, fehérjét és hormont tartalmaz. Mindezek a tényezők hozzájárulhatnak az UTI iránti fokozott érzékenységhez.

A terhesség alatti UTI típusai a következők:

Tünetmentes bakteriuria. Néma (tünetek nélküli) fertőzés, amelyet gyakran a baktériumok okoznak a nő rendszerében a terhesség előtt. Ez a fajta fertőzés a terhes nők körülbelül 5-10 százalékában fordul elő. A tünetmentes bakteriuria kezeletlen akut hólyagfertőzéshez vagy vesefertőzéshez vezethet.

Akut urethritis vagy cystitis. Húgycső- vagy hólyagfertőzés, amely tüneteket okoz, beleértve a fájdalmat vagy a vizeléssel való égést, a gyakori vizelést, a vizelési szükséglet érzését és a lázat.

Pyelonephritis. Vesefertőzés. A pyelonephritis tünetei között szerepelhet az akut cystitis és az oldalsó (hát) fájdalom. A pyelonephritis koraszüléshez, súlyos fertőzéshez és felnőttkori légzési distressz szindrómához vezethet.

A leggyakoribb szervezet, amely UTI-t okoz, az Escherichia coli (E. coli), a hüvely és a végbél területének normális szervezete. Más szervezetek szintén okozhatnak UTI-t, beleértve a B csoportú streptococcust, valamint a nemi úton terjedő gonorrhoea és chlamydia.

A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett az UTI diagnózisát vizeletvizsgálattal és baktériumok tenyésztésével állapítják meg. A legtöbb nőt az első prenatális látogatás alkalmával és szükség esetén a terhesség alatt tesztelik.

Az UTI kezelése fontos a súlyos szövődmények megelőzésében. Antibiotikumok adhatók be. A terhesség alatt pyelonephritisben szenvedő nőket gyakran kórházba kell hospitalizálni, hogy intravénás (IV) antibiotikumokat kapjanak.