Húgyúti problémák

A húgyúti traktus létfontosságú rendszer; ha egy probléma kialakul, gyorsan válsággá válhat.

A húgyúti traktus létfontosságú rendszer, amelyet soha nem szabad természetesnek venni; ha egy probléma kialakul, gyorsan válsággá válhat

(A szerkesztő megjegyzése: Hal Schott, DVM, PhD, ACVIM okl., A Michigani Állami Egyetem Nagyállat-klinikai Tudományok Tanszékének docense.)

A szervezet számos energiatermelésből származó hulladékot és mellékterméket termel, amelyeket rendszeresen meg kell szüntetni. A tüdő gáznemű hulladékokat és szén-dioxidot ártalmatlanít, az emésztőrendszer gondoskodik a takarmányból származó szilárd hulladékokról. A vizeletrendszer kiválasztja a folyadékot, amely nitrogént, sókat, felesleges cukrot és egyéb anyagokat tartalmaz, amelyek kiszűrődnek a véráramból.

A húgyúti problémák a halálos kimeneteltől (veseelégtelenség, hólyagrepedés stb.) És az enyhe (önmagában kitisztuló irritációk vagy könnyen kezelhető fertőzés) tartományokig terjedhetnek. A vesék kiszűrik a vért, és a vesekárosodás károsodhat a szűrési funkcióban, amely a károsodás mértékétől függően életveszélyes lehet. Hólyagkő haladhat el, és a ló rendben lesz, vagy eltömítheti a húgycsövet, megakadályozhatja a vizelet átjutását és a hólyag esetleges megrepedését okozhatja. A vizeletbetegség fő jelei közé tartozik a vizeletmennyiség rendellenessége, fájdalom vagy kellemetlen érzés, valamint vizelési nehézség.

A traktus áttekintése

A test folyadéktengerben működik. A vér szállító rendszerként működik, oxigént és tápanyagokat juttat el az összes sejthez, és visszahozza az eliminálandó salakanyagokat. A vesék folyamatosan szűrik a vért, eltávolítva néhány anyagot, felszívva néhányat, amely nem hagyhatja el a testet, és összegyűjti a hulladékokat. A vesék által kiszűrt folyadék és koncentrált salakanyagok részéből vizelet válik.

A vizeletrendszer két veséből áll, mindegyik kis ureter nevű csővel, amely a veséből a hólyagba vezet (a vizelet tároló szerve). A húgyhólyagból nevezett cső vezet a hólyagból a test külső oldalán lévő húgycső nyílásába, amelyen keresztül a vizelet kiválasztódik.

A ló vese csokoládé színű, körülbelül hat-hét hüvelyk hosszú és négy-hat hüvelyk széles szerv. A hasüreg teteje közelében fekszenek a gerinc mindkét oldalán. A ló teljes vérmennyisége naponta sokszor áthalad a vesén, de a vérből leszűrt folyadéknak csak egy kis része alakul vizeletbe.

A vesék belsejében milliónyi apró, gömb alakú szűrő található, amelyeket glomerulusoknak neveznek, és amelyek szorosan be vannak csomagolva a vese vastag, ívelt külső részébe. Minden glomerulus egy bonyolultan fűzött kapillárisok vagy apró erek csomózott hálózata, amely egy apró kapszula (Bowman-kapszula) belsejében fekszik, amely összegyűjti a vérből leszűrt folyadékot. Ezután a szűrt folyadék Bowman kapszulájából a vese tubulusokba áramlik, amelyek a vese külső részétől a vesék mélyéig terjednek. A ló teljes vérmennyisége napi 200-300 alkalommal halad át ezeken a szűrőkön, így napi 300-400 gallon szűrlet keletkezik. Az ezeken a szűrőkön áthaladó folyadékok sok oldott anyagot tartalmaznak - sókat, cukrokat, vegyszereket és nitrogén (nitrogéntartalmú) hulladékokat. Ezek egy része nélkülözhetetlen a test számára, és megmarad. Néhány ártalmas és el kell távolítani.

A vese tubulusok végzik ezt a fontos válogatási funkciót, fokozatosan koncentrálják a maradványokat a vizeletbe. Szabályozzák továbbá a létfontosságú sav-bázis egyensúlyt, a folyadék térfogatát és az elektrolit egyensúlyt, amelyeket rendkívül szűk határok között kell tartani. Például a test sóegyensúlyát a vesék szorosan szabályozzák. Bármely extra só kiválasztódik, és a szükséges só és folyadék értékes anyagokkal, például fontos ásványi elektrolitokkal és cukrokkal kerül a véráramba.

Ennek a szűrt folyadéknak egy vagy két gallon kivételével minden nap visszakerül a vérbe. Ez a kis mennyiség, amelyre a szervezetnek nincs szüksége, és amely nitrogéntartalmú hulladékokat (a szervezet anyagcseréjének melléktermékeit) és a felesleges sókat vagy cukrokat tartalmazza, a tubulusokon lefelé haladó kamrákba jut, amelyek összeolvadnak és kinyílnak a tölcsér alakú tasakba (vesemedence), amely a vizeletet elvezeti az ureter a hólyagba való bejutáshoz.

A hólyag olyan, mint egy nagy, izmos léggömb, amely a medenceüregben fekszik. A hólyag falai rendkívül rugalmasak, és óriási mértékben kitágulhatnak, anélkül, hogy megrepednének. Ha tele van, a hólyag akár előre is nyúlhat a hasüregbe majdnem egészen a ló köldökéig, de általában ez előtt kiüríti.

A húgycső, a húgyhólyagból kifelé vezető átjáró kancákban viszonylag rövid, hüvelyekben és ménekben hosszabb és keskenyebb. Amint a vizelet összegyűlik a hólyagban és elosztja azt, a nyomásra érzékeny idegvégződések jelezni kezdik az agy számára, hogy a hólyag tele van, és a ló úgy dönt, hogy vizel. Ehhez ellazít egy kör alakú izmot a hólyag kivezetésénél, és összehúzza a hólyag izomját a vizelet kiürítéséhez.

Néha a ló gyakran vizel, annak ellenére, hogy a hólyag nincs tele. A melegben lévő kanca kis csöpögéseket vizel, miközben a váladék átjut a hüvelyből. Ez az egyik módja annak, hogy jelezze a ménnek, hogy melegben van - képes érezni a hüvelyváladék szagát a vizeletben. A hólyag gyulladása vagy fertőzése szintén stimulálhatja az idegvégződéseket, hogy jelezze a vizelési vágyat, még akkor is, ha a hólyag nincs tele. A gyulladás vagy a fertőzés megnehezítheti vagy fájdalmasvá is teheti a vizelést.

Húgykövek

A lovak általában kevesebb vizelési problémával küzdenek, mint más háziállatok, de az egyik probléma, amelyet időnként elszenvedhetnek, az urolithiasis - a húgycső képződése. Ezek a kövek a vesében vagy a hólyagban képződhetnek (a hólyagkövek gyakoribbak), nehéz vizeletet, kényelmetlenséget és kólikát okozva. Teljes elzáródás esetén a ló pusztulását okozhatja anyagcsere-problémák miatt, amelyek akkor jelentkeznek, ha a hólyag felszakad és a vizelet felhalmozódik a hasban.

A magas kalciumtartalmú szénával etetett lovak (például lucerna vagy lóhere) vizeletében nagyobb mennyiségű kalcium-karbonát-kristály található. Nem meglepő, hogy a ló urolitjainak (kalkulumai) túlnyomó része kalcium-karbonát-kristályok konglomerációja, amelyek egy vagy több érdes felületű, sárga-barna színű kővé keményedhetnek. Bár a kövek ugyanolyan kemények, mint a kő, meglehetősen törékenyek.

A magas foszfortartalmú étrend (általában a nagy mennyiségű gabona miatt) szintén megfelelő feltételeket teremthet a foszfátban gazdag kövek képződéséhez. Ezeknek a foszfátköveknek gyakran sima a felülete, és sokkal sűrűbbek, mint a gyakoribb kalcium-karbonátos kövek. További tényezők, amelyek kedvezőbbé teszik a körülményeket a kövek előállításában, a húgyúti fertőzések vagy bármi, ami miatt a ló nem igyon elegendő vizet (a vizelet koncentráltabbá válik). Minél töményebb a vizelet, annál valószínűbb, hogy a kristályok kicsapódnak, bár a kiszáradt lovaknál rutinszerűen nem alakulnak ki kövek.

A normál vizelet minden fajban mukoproteineket tartalmaz. A mukoproteinek a vizeletben fontos vegyületek, amelyek segítenek megvédeni a baktériumok bejutását és szabályozzák a gyulladást. Ha azonban a kövek képződésének kedvezőek a körülmények, ezek a mukoproteinek cementként is működnek, és segítik a kalcium-karbonát-kristályokat, hogy kővé alakuljanak össze. Takarmány- vagy vízforrásokból származó magas ásványianyag-tartalom és lúgos vizelet-pH szintén hajlamosíthatja a lovakat a kőképződésre. A ló vizelete általában lúgos, és ez kedvezőbb környezetet teremt az ásványi anyagok számára az oldatból való kikristályosodáshoz, ha a vizeletben nagy az ásványi sók koncentrációja.

Amint a koncentrált sók egy része kikristályosodik és egy kő beindul, egyre nagyobbá válhat, ha több só gyűlik össze körülötte. A hólyagkő kényelmetlenséget és irritációt okozhat a hólyagban. Egy kő jelenléte a hólyagban szintén hajlamosabbá teheti a lovat a hólyagfertőzésre. Ha ilyen problémára gyanakszik, az állatorvos tapintással ellenőrizheti a hólyagot (kesztyűs kezet helyezve a ló végbélébe, gondosan átérezve a hólyagot és annak tartalmát), és meghatározva, hogy van-e hólyagkő.

A kis kövek általában a vizelettel kerülnek át, és nem okoznak problémát, de a nagyobbak elzárhatják a traktust, és fájdalmas és nehéz vizeletet okozhatnak. Előfordul, hogy egy kis kő kerül ki a hólyagból, és a húgycsőbe kerül, akadályozva a vizelet áramlását. Ez a kancáknál ritkán fordul elő, mert a húgycsőjük olyan rövid és nagy. De a ménben vagy a heréltben az elzáródás gyakoribb; a járat hosszabb, és a húgycső szűkül, ahol a pénisz kijön a medencecsatornából és lefelé ível. Az akadályok a húgyutak bármely pontján előfordulhatnak, de leggyakrabban ezen a legszűkebb helyen találhatók, közvetlenül a farok alatt. Egyes lótulajdonosok úgy gondolják, hogy a fiatalon kasztrált kaszinók alkalmasabbak a problémákra, mint a későbbi vágások, de erre nincs tudományos bizonyíték (a korai kasztrálásnak nincsenek káros hatásai). Kövek is kialakulhatnak a vesében, de lovaknál ez nagyon ritka; sokkal nagyobb valószínűséggel találhatók a hólyagban (és a hólyagkövek nem túl gyakoriak).

A vizeletkő tünetei

A vizeletkő klinikai jelei a kő helyétől függően változhatnak. Ha egy kő eltömíti a hólyag kimenetét, vagy megakad a húgycsőben, és bedugja azt, a hólyag (és a húgycső egy része, ha a kő abban a csőben van elhelyezve) a vizelettel tágul. Az érintett ló vizelni próbál, és nem tud, vagy csak kis mennyiségű vizeletet csöpögtet. A nehéz vizelés jeleit mutatja - nyögés, morgás és megerőltetés -, és gyakran enyhén vagy súlyosan kóros. Figyelemre méltó különbség a valódi kólikától az, hogy a hímvessző gyakran kitartóan lecsökken a lóba a hólyag és a húgycső elzáródásával. A hólyagköves lovaknak a vizeletben vér lehet a testmozgás után, mert a mozgás a medence csontjai és a kövek között a hólyag falát lökdösi, további irritációt és vérzést okozva.

Az érintett állat gyakran nyújtó testhelyzetet vesz fel a vizeléshez, de sokáig megtartja ezt az álláspontot, csak kis mennyiségű vizeletet ad át, vagy egyáltalán nem. Az akadályozó kővel rendelkező kanca a vizeletet csöpögtetheti ahelyett, hogy patakba engedné, és az állandó csöpögtetés irritálhatja és leforrázhatja a perineális területét, végül a vulva körüli és a hátsó lábakon lévő bőr fájó és szőrtelen marad. A mén vagy a herélt ezzel a problémával bőrirritációt és forrázást okozhat a hüvelynyílás körül és az alsó hátsó végtagok elején.

A vizeletkővel ló idegesen lépegethet, vagy megtagadhatja a takarmányt és a vizet; túl kényelmetlen lehet enni. A kitágult hólyag és/vagy húgycső által okozott nyomás és fájdalom miatt kócos lehet, és gyakran fel és le tud szállni. Néha a ló hátralép néhány lépést, tapos a hátsó lábával, mancsával vagy pecsétjével, rúgja a hasát, folyamatosan váltogatja a farkát (néha nagyon erőteljesen, dühös csalódottság miatt), harap a széleken vagy megerőlteti, mintha székrekedés lenne. Minden jel azonnal eltűnhet, ha a követ elhaladják, és később később megismétlődhetnek, ha egy másik kő eltömődést okoz. Ha a kő nincs elhaladva, és teljesen akadályozza a vizelet áramlását, a hólyag megreped, hacsak a problémát nem orvosolják. A diagnózis igazolható rektális vizsgálattal; az állatorvos érezni fogja a kitágult hólyagot. A kezelés általában abból áll, hogy megpróbálja eltávolítani az elzáródást, amelyet általában műtéti úton végeznek, mert katéterrel szinte lehetetlen mozgatni egy követ.

Ha a kő a hólyagban van, műtétre lehet szükség annak eltávolításához, vagy az állatorvos megpróbálhat lézerrel összetörni egy nagy követ; a kapott apró töredékek átjuthatnak a vizeletben. A lézert egy endoszkóp segítségével vezetik be, amelyet a hólyagba vezetnek.

A vizeletkő megelőzése

Bizonyos típusú takarmányok hajlamosabbá tehetik a lovat a vizeletkő kialakulására, de ezeken a takarmányokban nem minden lónak lesz problémája. Az a ló, amely hajlamos a kövek létrehozására, nem képes kezelni a magas kalciumtartalmú étrendet (például lucernát) vagy túl magas foszfortartalmú étrendet (gabona). Ha ettől a tápláléktól távol tartjuk magát, az enyhítheti az adott lóval kapcsolatos jövőbeli problémákat. Esetenként nagyon magas ásványianyag-tartalmú víz okozza a köveket; ha gyanítja a vizet, tesztelje.

Ügyeljen arra, hogy a ló mindig legyen sok friss, tiszta vízben. Ez időnként megelőzheti a kövek képződését. Ha a ló megfelelő mennyiségű vizet iszik, akkor kevésbé valószínű, hogy koncentrált vizelettel rendelkezik, és a vizelet sói kevésbé fognak kicsapódni és köveket képezni.

Ha a lovának problémái vannak a vizeletkővel, állatorvosának javaslata lehet a folyamatos problémák megelőzésében. Van némi értéke a vizelet savanyításának megkísérlésében. A vese- és hólyagkövek által sújtott emberekben egyesek sok grapefruitlé ivásával esküsznek (valamint sok vizet isznak, és kerülik azokat az ételeket, amelyekben magas a kalcium- vagy foszfáttartalom). A kövek (lovaknál és embereknél) könnyebben képződnek lúgos környezetben, savban pedig nem. Az enyhén savas étrend segíti az enterolit képződéssel bajlódó lovakat is a belekben (apró részecskék összegyűrődése idegen test, például fadarab, széna, zsineg, kavics vagy akár egy lószőr körül az emésztőrendszerben, egyre növekvő növekedést eredményezve. "kő"). A gabonához adott kis mennyiségű almaecet napi adagolása segít megelőzni a bélköveket; savas környezetben az enterolitok nem képződnek. De nincs bizonyíték arra, hogy ez segít megakadályozni, hogy a ló vizeletkövekbe kerüljön.

Az egyik probléma - és egyik oka annak, hogy nincs megfelelő orvosi kezelésünk a ló vizeletköveihez -, hogy nagyon nehéz megsavanyítani egy normál ló vizeletét. A legfontosabb az, hogy elemezzük az étrendet, és biztosítsuk, hogy a ló a lehető legalacsonyabb kalciumbevitelt kapja.

Ha egy ló olyan jeleket mutat, amelyek miatt vizeletkövek gyanúja merül fel, állatorvosának azonnal meg kell vizsgálnia a lovat, mielőtt a sérülés vagy repedés életveszélyes helyzetet teremtene. Ha a köveket átengedik vagy eltávolítják, az állatorvos elemezheti a kő (és a ló vizeletének) kémiai összetételét, hogy nyomokat adjon a pontos okról (mely ásványi anyagok a hibásak). Lehetséges, hogy a ló takarmányának vagy vizének megváltoztatásával korlátozhatja vagy megakadályozhatja a további kőképződést. Sajnos azok a lovak, amelyek köveket, főleg hólyagköveket fejlesztenek, ismételt elkövetőkké válhatnak. A köveket eltávolító lovak körülbelül 25% -ának további kövei képződnek a következő hónapokban vagy években. Bár nem bizonyított, ez arra utal, hogy egyes lovak genetikailag hajlamosak lehetnek a kőképződésre, talán azáltal, hogy vizeletükben különböző mennyiségű nyálka van.

Húgyúti fertőzés

A vizeletrendszer fertőzését időnként külső forrásokból vezetik be, felfelé haladva a húgyhólyagban a hólyagba és a vesékbe. A traktus a környező szövetek problémájának kiterjedésével vagy a véráramon keresztül haladó baktériumok által is megfertőződhet. A traktus akut fertőzése súlyos fájdalmat okozhat; a vesék fertőzése (bár sokkal ritkább, mint a kövek képződése) olyan fájdalmat okozhat, hogy az érintett ló vonakodik a mozgástól, és mereven és kínosan halad. A ló depressziós és unalmas, rossz étvágya van, és gyakran lázas.

A hólyagfertőzés (hólyaghurut) miatt a ló gyakran és fájdalmasan vizelhet. Lehet genny vagy vér is a vizeletben. Ha a hólyagfertőzést nem kezelik, ez vesefertőzéshez vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet. Ha a vesék súlyosan károsodnak, elveszítik képességüket a méreganyagok és hulladékok szűrésére a vérből. Ezen salakanyagok tartós felhalmozódása a vérben és a test szöveteiben krónikus veseelégtelenséget eredményez. Ha ez megtörténik, a ló unalmassá és letargiussá válik, és hónapoktól évekig lassan fogy, amíg az eutanázia nem válik indokolttá.

A húgyúti fertőzések kezelhetők, ha az állapotot megfelelően diagnosztizálják. Ha fertőzés gyanúja merül fel, vizeletmintát lehet gyűjteni és tenyészteni, hogy lássa, milyen típusú fertőző organizmusról van szó. Érzékenységi tesztet lehet végezni annak kiderítésére, hogy melyik antibiotikum lenne a leghatékonyabb ellene. Megfelelő antibiotikumokkal kezelve a legtöbb húgyúti fertőzés megtisztítható.

Meglehetősen könnyű vizeletmintát venni egy lótól. A kancákat könnyű katéterezni (rövid húgycső miatt), a mének vagy a herélt pedig nem nehézek. A ménből vagy a heréltből könnyen lehet mintát szerezni, ha egy tiszta gallon tejes korsót (az alját kivágva és a fedelet tartva) felakasztunk az előkészítmény fölé. Odaköthető (a háton), és néhány órán belül mintát kap a lóról. Az állatorvosok többsége inkább nem használ drogokat (például vizelethajtókat) a vizelés kiváltására, mert a begyűjtött minta gyakran rendellenesen híg.

Megjegyzendő üzenetet

A húgyúti traktus létfontosságú rendszer, amelyet soha nem szabad természetesnek venni. Ha egy probléma kialakul, gyorsan válsággá válhat. A sérült vese, a húgyhólyag megrepedése vagy az akut vagy krónikus veseelégtelenség mind halálos kimenetelű lehet. Ha a ló vizeléskor kellemetlenséget mutat, vagy ha túl gyakran vizel, akkor állatorvosával ellenőrizze az állatot. A legtöbb vizelettel kapcsolatos probléma kijavítható, ha azokat még a nagyobb károk bekövetkezte előtt elkapják.