Hydrosalpinx kezelése intracitoplazmatikus spermium injekció előtt

menedzsment
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés
Hydrosalpinx Eljárás: Hysteroscopic tubal electrocoagulation

A tuboperitonealis károsodás különféle formáiból eredő tubális meddőtényező továbbra is rendkívül gyakori oka a női meddőségnek, amely az összes női meddőség több mint 35% -át teszi ki. A petevezeték patológiájának valószínűleg a legsúlyosabb formája a hidrosalpinx. A Hydrosalpinx görög szó, amely vízzel vagy folyadékkal töltött fallopiás csövet jelent. A hidrosalpinges betegeket alcsoportként azonosították, ahol a beültetés és a terhesség aránya szignifikánsan alacsonyabb, mint más petevezetékben szenvedőké. A korai terhesség elvesztésének és a méhen kívüli terhesség megnövekedett kockázatáról számoltak be, és számos tanulmány megerősítette, hogy a hidrosalpinx jelenléte jelentősen rontja az in vitro megtermékenyítés (IVF) eredményét is.

Megállapították, hogy a hidrosalpinx-ben szenvedő betegeknél az IVF kimenetele lényegesen gyengébb, mint a tubális faktor meddőségben szenvedő betegeknél, de nincs hidrosalpinx .

A terméketlen nők hidrosalpingái 50% -kal csökkentik az IVF sikerét .

A hidrosalpinx terhességre gyakorolt ​​káros hatása az IVF után a transzferált embriók mechanikus kimosásának tulajdonítható, a tubros-méh reflux segítségével. .

Ezenkívül a hidrosalpinx megzavarhatja az endometrium fogékonyságát: az integrinek, a legjobb endometrium markerek csökkent expressziót mutatnak a hidrosalpinx eseteiben .

A méhnyálkahártya véráramlásának megváltoztatását is javasolták olyan lehetséges tényezőként, amely az implantáció csökkent sebességét okozza.

Minden olyan műtéti beavatkozás, amely megzavarja a tubus-méh kommunikációt az érintett csövekben, javíthatja a terhességi arányt .

A klinikusok által kínált legnépszerűbb kezelési lehetőség a laparoszkópos salpingectomia volt, amelyet nyitott szalpingectomia, salpingostomia, proximális tubális elzáródás és transzvaginális ultrahangvezérelt hidrosalpinx-aspiráció követett petesejt-visszavétel előtt vagy alatt. A legújabb kezelési lehetőség a hidrosalpinx proximális elzáródása volt hiszteroszkópos elhelyezéssel. mikro-betétek. A klinikusok továbbra is nyitott salpingectomiát végeznének. Ennek lehetséges magyarázata lehet az endoszkópos műtétek képzésének hiánya és/vagy az, hogy a tubális betegségben szenvedő betegeknél jelentős kismedencei tapadások lehetnek, ami nyílt műtétet tesz szükségessé.

Kimutatták, hogy a laparoszkópos szalpingectomia vagy a tubalis ligálás javítja az IVF eredményeit a hidrosalpinxben szenvedő betegeknél.

Ennek az eljárásnak azonban számos hátránya van, beleértve az invazivitását, a műtéti sérülés lehetőségét (pl. Zsigeri sérülés, érkárosodás vagy nem szándékos laparotomia), az általános érzéstelenítés potenciális kockázatait és technikai nehézségeket, ha kismedencei tapadások vannak. .

A hidrosalpinx hysteroszkópiával történő proximális elzáródása megvalósítható terápiás alternatívát kínálhat, ha a laparoszkópia technikailag nehéz vagy ellenjavallt. Ennek előnye a hysteroszkópos eljárások: gyorsabb gyógyulás, kevesebb kórházi ápolás és gyors visszatérés a munkába, és a jövőben ez a járóbeteg-rendelő mint irodai eljárás.

Elrendezési táblázat a tanulmányi információkhoz
Tanulmány típusa: Megfigyelő
Tényleges beiratkozás: 50 résztvevő
Megfigyelési modell: Kohort
Idő perspektíva: Leendő
Hivatalos cím: ICSI terhességi eredmények a hiszteroszkópos tubus elektrokoaguláció és a laparoszkópos tubus leválasztása után hidrosalpinges betegeknél
A tanulmány tényleges kezdési dátuma: 2017. március 1
A tényleges elsődleges befejezési dátum: 2018. május 31
A tanulmány tényleges befejezésének dátuma: 2018. május 31

A tanulmányban való részvétel kiválasztása fontos személyes döntés. Beszéljen orvosával, családtagjaival vagy barátaival arról, hogy döntsön egy tanulmányba való belépésről. Ha többet szeretne megtudni erről a tanulmányról, Ön vagy orvosa felveheti a kapcsolatot a tanulmány kutatói személyzettel az alábbi elérhetőségek segítségével. Általános információkért, Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról.

Elrendezési táblázat a jogosultsági információkhoz
Tanulásra alkalmas korok: 20-35 év (felnőtt)
Tanulásra alkalmas nemek: Női
Egészséges önkénteseket fogad: Nem
Mintavételi módszer: Nem valószínűségi minta

  • 20-35 éves kor
  • Elsődleges vagy másodlagos meddőség.
  • A hidrosalpinx diagnózisa; a HSG és a TV U/S diagnosztizálta.
  • Az IVF eljárás szükségessége.

  • Méhfaktori meddőségben szenvedő betegek.
  • A terhesség ellenjavallt orvosi vagy műtéti állapotok.
  • Gyenge válaszadók a referencia kritériumok szerint.
  • A policisztás petefészek-betegség esetei.

Ha többet szeretne megtudni erről a tanulmányról, Ön vagy orvosa felveheti a kapcsolatot a tanulmány kutatói személyzettel a támogató által megadott elérhetőségek felhasználásával.