IAPAPA bizonyítékokon alapuló irányelvek az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére - ScienceDirect

A Nemzetközi Pancreatology Association (IAP) kezelési irányelveinek 2002. évi közzététele óta az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében jelentős javulások történtek. Az IAP és az American Pancreatic Association (APA) együttműködését vállalták ezen iránymutatások felülvizsgálata céljából, bizonyítékok felhasználásával. alapú megközelítés.

iapapa

Mód

Tizenkét multidiszciplináris áttekintő csoport végzett szisztematikus szakirodalmi áttekintést 38 előre meghatározott klinikai kérdés megválaszolására. Az ajánlásokat az ajánlások értékelése, fejlesztése és értékelése (GRADE) rendszer segítségével osztályozták. Az ellenőrző csoportok a 2012. évi IAP/APA közös találkozón ismertették ajánlásaikat. Ezen az egynapos, interaktív konferencián releváns észrevételek hangzottak el, és az egyes ajánlásokról az egyetértést plenáris szavazással számszerűsítették.

Eredmények

A 38 ajánlás 12 témát érintett az akut pancreatitis klinikai kezelésével kapcsolatban: A) az akut pancreatitis diagnózisa és etiológiája, B) prognosztika/súlyosság előrejelzése, C) képalkotás, D) folyadékterápia, E) intenzív terápia kezelése, F) a fertőző betegségek megelőzése szövődmények, G) táplálkozási támogatás, H) epeutak kezelése, I) nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban történő beavatkozás indikációi, J) nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás beavatkozásának időzítése, K) nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás beavatkozási stratégiái és L) kolecystectomia időzítése. A GRADE rendszer használatával a 38 (55%) ajánlás közül 21-et „erősnek” minősítették, a plenáris szavazás pedig 34 (89%) ajánlás „erős egyetértését” fedezte fel.

Következtetések

A 2012-es IAP/APA iránymutatások ajánlásokat tartalmaznak az akut hasnyálmirigy-gyulladás orvosi és műtéti kezelésének fő szempontjairól a jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékok alapján. Ezeknek az ajánlásoknak referencia-standardként kell szolgálniuk a jelenlegi kezeléshez, és irányítaniuk kell az akut hasnyálmirigy-gyulladás jövőbeni klinikai kutatásait.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk