Interstitialis cystitis

Ebben a cikkben

Mi az?
Mik a tünetek?
Ki kapja az intersticiális cisztitist?
Mi okozza az IC-t?
Hogyan diagnosztizálják?
Otthoni vagy életmódbeli kezelések
Az interstitialis cystitis második vonalbeli kezelése
Az interstitialis cystitis harmadik vonalbeli kezelése
Negyedik vonalbeli kezelések az interstitialis cystitis kezelésére
Az interstitialis cystitis kezelésének utolsó lépései

Az intersticiális hólyaghurut (IC), amelyet gyakran fájdalmas hólyag-szindrómának hívnak, trükkös állapot. Nehéz diagnosztizálni, és bár a kezelések jobbá tehetik az életet, nincs gyógymód.

Mivel az IC-nek ilyen széles a tünetei és súlyossága, a legtöbb szakértő úgy gondolja, hogy több betegségről lehet szó. Ha több mint 6 hétig tartó vizeletfájdalma van, amelyet nem egyéb állapotok okoznak, például fertőzés vagy vesekő, akkor IC-je lehet.

Nem számít, hogy hívják, az interstitialis cystitis tünetei sok kihívást jelentenek. A betegség befolyásolhatja társadalmi életét, testmozgását, alvását, sőt munkaképességét is.

Ennek ellenére továbbra is felvértezheti magát tényekkel és kezelésekkel a tünetek kordában tartása érdekében.

Mi az?

Az IC krónikus hólyagprobléma. Húgyhólyagod tartja a pisit, miután a veséid megszűrték, de még mielőtt kiürítenéd. Ez az állapot fájdalmat és nyomást okoz a hasa alatt. A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak. Vagy állandóak lehetnek.

Az interstitialis cystitis sürgős, gyakran fájdalmas fürdőszobai kirándulásokat okoz. Lehet, hogy súlyos esetekben naponta 40-60 alkalommal kell pisilnie. Éjjel akár fent is tarthat.

Mik a tünetek?

Ezek személyenként változóak az IC-vel. Minden nap vagy héten változhatnak, vagy hónapokig vagy évekig elidőzhetnek. Akár kezelés nélkül is elmúlhatnak.

Gyakori tünetek:

A hólyag nyomása és fájdalma, amely súlyosbodik, amikor a hólyagja megtelik.
Fájdalom az alsó hasban, az alsó háton, a medencében vagy a húgycsőben (az a cső, amely a húgyhólyagból a pisit viszi ki a testéből)
Nőknél a vulvában, a hüvelyben vagy a hüvely mögötti területen jelentkező fájdalom
Férfiaknál a herezacskó, a herék, a pénisz vagy a herezacskó mögötti terület fájdalma
Gyakori pisilés szükségessége (több, mint a szokásos napi 7-8 alkalommal)
Az az érzés, hogy most pisilnöd kell, még a távozásod után is
A nőknél fájdalom a szex alatt
Férfiaknál az orgazmus vagy a szex után jelentkező fájdalom

A hólyagfájdalom, amelyet az emberek az IC-vel éreznek, a tompa fájdalomtól a szúró fájdalomig terjedhet. A pisilés csak egy kis csípésnek tűnhet, vagy súlyos égésnek érezheti magát.

A betegségben szenvedők mintegy 5-10% -a fekélyt kap a hólyagjában.

Olyan dolgok, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket:

Néhány étel vagy ital
Mentális vagy fizikai stressz
A menstruációd

Folytatás

Ki kapja az intersticiális cisztitist?

Az IC-ben szenvedők 90% -a nő. Valahol a felnőtt nők körülbelül 3-6% -a rendelkezik valamilyen IC-vel. Ez körülbelül 3-8 millió amerikai nő. Az amerikai férfiak körülbelül 1,3% -ának is van.

Átlagosan az embereknek először a 40-es években kezdődnek problémáik. Az öregedéssel nő a kockázat, hogy megszerzi.

Mi okozza az IC-t?

Nem világos, miért történik, de számos ötlet van:

A hólyagszövet problémája lehetővé teszi, hogy a pisiben lévő dolgok irritálják a hólyagját.
A gyulladás hatására a test olyan vegyi anyagokat bocsát ki, amelyek tüneteket okoznak.
A vizeletében valami károsítja a hólyagját.
Az idegprobléma miatt a hólyag fájdalmat érez olyan dolgok miatt, amelyek általában nem fájnak.
Az immunrendszere megtámadja a hólyagot.
Egy másik gyulladást okozó állapot szintén a hólyagot célozza meg.

Hogyan diagnosztizálják?

Nincs interstitialis cystitis teszt. Ha orvosához fordul, panaszkodik a húgyhólyag fájdalmairól, a gyakoriságról és a pisilés sürgősségéről, a következő lépés annak kizárása, hogy mi lehet még.

Mind a férfiaknak, mind a nőknek először ki kellene zárniuk a húgyúti fertőzéseket, a hólyagrákot, a nemi úton terjedő betegségeket és a veseköveket.

A nőknél az endometriózis egy másik lehetőség. A férfiak esetében az IC összetéveszthető gyulladt prosztata vagy krónikus kismedencei fájdalom szindrómával.

Ezek a tesztek kizárhatnak más feltételeket:

Vizeletelemzés és vizelettenyésztés. Megkérik, hogy pisilj be egy csészébe. Elküldik egy laboratóriumba, hogy ellenőrizze a fertőzést.
Kerülje a maradék vizeletmennyiséget. Ultrahang segítségével ez a teszt megméri a húgyhólyagban lévő pisi mennyiségét, miután a fürdőszobába ment.
Cisztoszkópia. Vékony kamerával ellátott csövet használnak a hólyag és a húgycső belsejének megtekintésére. Ez általában csak akkor történik, ha vér van a pisiben, vagy ha a kezelés nem segít.
A hólyag és a húgycső biopsziája. Egy kis szövetdarabot veszünk és tesztelünk. Ezt általában cisztoszkópia során végzik.
Hólyag nyújtás. A hólyagja folyadékkal vagy gázzal van kitöltve. Érzéstelenítésben alszol. Néha ezt is használják kezelésként. Ezt cisztoszkópiával végezzük.
Prosztata folyadék tenyésztés (férfiaknál). Orvosának meg kell nyomnia a prosztatát, és tejjel kell megvizsgálnia a mintát. Ez általában nem történik meg.

Folytatás

Otthoni vagy életmódbeli kezelések

Az esetek körülbelül felében az interstitialis cystitis magától elmúlik. A kezelésre szorulók közül a legtöbben megkönnyebbülést kapnak és életüket normalizálják.

A kezelés főleg a tünetek ellenőrzéséről szól. Próbára és hibára van szükség a kezelések megfelelő kombinációjának megtalálásához. És általában hetek vagy hónapok szükségesek a tünetek megnyugtatásához.

A kezelés első szakasza az, hogy megpróbálja elkerülni a kiváltó okokat, és megpróbálja megváltoztatni az életmódot, amely megkönnyítheti a tüneteket.

Képezze át a hólyagját, hogy több vizelet legyen benne. Például, ha úgy érzi, hogy 30 percenként kell bepisilnie, próbáljon 45 percre kinyújtani.
Csökkentse a stresszt. Kiváltó lehet. Kezdés lehet, ha napi 5 percet szánsz magadra. Nyújtson, olvasson egy könyvet. A relaxációs technikák, egy baráttal való beszélgetés vagy meditáció segíthet.
Viseljen laza ruházatot. A szoros ruha nyomást gyakorolhat a hólyagjára.
Végezzen alacsony hatású gyakorlatot. Például járni vagy nyújtózkodni.
Változtassa meg, mit eszik és iszik, hogy elkerülje a kiváltó okokat. A lehetséges kiváltó ételek és italok példáit lásd alább.
Ha dohányzik, hagyjon fel.

Sokan azt tapasztalják, hogy bizonyos ételek vagy italok irritálják a hólyagjukat. Nem kell ezeket egyszerre kivágni. Figyelje meg, amikor a tünetei rosszak, és gondoljon vissza, ha ejtett vagy ivott valamennyit. Jó ötlet lehet ételt és tüneteket tartalmazó naplót vezetni. Vegye tudomásul, mi minden nap van, és hogy érzi magát. Visszanézhet, hogy vannak-e kapcsolatok. Mindezek nem zavarnak minden embert.

Gyakori kiváltó okok:

A citrusfélék, mint a narancs és a citrom
Paradicsom
Csokoládé
Koffein tartalmú italok, például kávé és üdítők
Szénsavas italok
Alkohol
Fűszeres ételek
Mesterséges édesítőszerek

Beszéljen orvosával egy eliminációs étrendről, amely segíthet kitalálni, mi befolyásolja a hólyagját.

Az interstitialis cystitis második vonalbeli kezelése

Ha az életmód megváltoztatása nem elegendő, akkor próbálkozzon a következő kezelési sorral:

Fizikoterápia. Különböző technikákat alkalmaznak a medence izmainak ellazítására.
Amitriptilin. Ez a gyógyszer szabályozza a hólyaggörcsöket. Ez a legelterjedtebb orális gyógyszer az IC számára.
Pentosan (Elmiron). Nem világos, hogy ez a gyógyszer hogyan működik, de segíthet a hólyagszövet bélésének újjáépítésében. Néhány hónapba telhet a tünetek enyhítése.
Hidroxi-zin. Ez a gyógyszer antihisztamin, és hasznos lehet, ha sokat kell pisilnie éjszaka.
Dimetil-szulfoxid (DMSO). Azoknál az embereknél, akik nem találtak enyhülést más gyógyszerekkel, ezt a gyógyszert katéterrel helyezik a hólyagba. Úgy gondolják, hogy a gyulladás leküzdésével és a fájdalom blokkolásával működik. Az orvosok nem gyakran javasolják, mert ez ideiglenesen súlyosbíthatja a tüneteket, és többször látogat orvosot.

Folytatás

Az interstitialis cystitis harmadik vonalbeli kezelése

Ha a második vonalbeli kezelések nem működnek, orvosa valószínűleg a harmadik vonalbeli kezelésekhez fordul. Megkövetelik a citoszkópiát, egy speciális alkalmazási kört, amelyet a hólyag megtekintésére használnak, gyakran altatásban lévő műtőben.

Ha még nem látta urológus, húgyhólyagproblémák kezelésére szakosodott orvos, akkor orvosa most egy orvoshoz utalhatja.

Hólyag nyújtás. A hólyagfal lassú nyújtása folyadékkal enyhítheti a tüneteket. Ha hasznos, a hatás általában kevesebb, mint 6 hónap. Az ismételt kezelés segíthet.
Szteroidok. Ha a hólyagján Hunner-elváltozásoknak nevezett fekélyek vannak, az orvos eltávolíthatja, megégetheti vagy szteroidokkal injekciózhatja őket.

Negyedik vonalbeli kezelések az interstitialis cystitis kezelésére

Ha az életmódváltás, a gyógyszerek és a fent említett eljárások nem elegendőek, és tünetei rosszul befolyásolják az életminőséget, az urológus kipróbálhatja a kezelések negyedik vonalát:

Neurostimuláció. Az orvos beültet egy olyan készüléket, amely apró elektromos sokkokat okoz az idegeinek, hogy megváltoztassa működésüket.
OnabotulinumtoxinA (Botox) injekciók. Ez átmenetileg megbénítja a hólyag izomzatát, hogy enyhítse a fájdalom egy részét.

Az interstitialis cystitis kezelésének utolsó lépései

Ha minden más nem sikerül, a következőket próbálhatja ki:

Ciklosporin. Ez a gyógyszer elnyomja az immunrendszert.
Sebészet. Nagyon ritka esetekben, amikor semmi más nem működik, ez lehet egy lehetőség. Ez egy összetett művelet, amely elvezeti a vizeletet a hólyagjától.

Még akkor is, ha az IC kezelések nem működnek az Ön számára, a fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító, akupunktúrás vagy egyéb módszerek segítségével a tünetek távol maradhatnak.

Források

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete: „Interstitialis cystitis/fájdalmas hólyag szindróma”.

Urológiai Gondozási Alapítvány: „Tünetek”, „Kezelés”, „Kezdeti kezelés után”.

Harvard Medical School: „Interstitialis cystitis diagnosztizálása és kezelése”.

Interstitialis Cystitis Association: „4–12 milliónak lehet IC-je.”

Női Egészségügyi Hivatal, Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma: „Interstitialis cystitis/hólyagfájdalom-szindróma adatlap.”

UpToDate: „Interstitialis cystitis/hólyagfájdalom-szindróma kezelése.”