Irányelvek

OSSI IRÁNYMUTATÁSOK A BARIATRIKUS ÉS METABOLIKUS MŰTÉTEKHEZ:

Az indiai bariatrikus sebészek nemzeti testületeként az OSSI az EK legutóbbi, 2013. október 27-i ülésén közzétette az elhízásról szóló irányelveit

irányelvek

  • Az elhízás betegség, és nemcsak életmódbeli rendellenesség.
  • A bariátriás és metabolikus műtétek az emésztőrendszeri műtétek, amelyek javítják, megelőzik és/vagy kezelik az elhízást és társbetegségeit, amelyek életveszélyesek lehetnek. Ez egy életmentő műtét, és nem a kozmetikai műtét.
  • Az ázsiaiaknak és különösen az indiai lakosságnak agresszívabb megközelítésre van szüksége az elhízás és társbetegségei kezelésében, mivel ez magasabb morbiditással és mortalitással jár viszonylag alacsonyabb BMI mellett.
  • A jelenleg elfogadott bariatrikus és metabolikus műtétek a restriktív, felszívódó és kombinált eljárások elvein alapulnak.
  • Az elhízással vagy anélkül szenvedő betegeknél a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma kezelésére szolgáló műtétet metabolikus műtétnek kell tekinteni, mivel ezek a gyomor-bélrendszeri műtéti eljárások a fogyástól függetlenül antidiabetikus és metabolikus hatásokkal bírnak.
  • Minden olyan sebész, aki az OSSI „teljes jogú tagja”, tagja az IFSO-nak (Nemzetközi Szövetség az elhízás és anyagcserezavarok sebészetének), és jogosult bariatriás és anyagcsere-műtétek elvégzésére.

A jelenleg elfogadott bariatrikus eljárások közé tartozik mindkettő korlátozó, felszívódási és kombinációs műtétje.

A bariatrikus műtét indikációi: BMI 32,5 kg/m2 felett együttes kóros megbetegedésekkel, és BMI 37,5 kg/m2 felett együttes kóros megbetegedések nélkül.

Az elismert szokásos eljárások a laparoszkópos, állítható gyomorszalag (LAGB), a laparoszkópos hüvelyes gyomoreltávolítás (LSG), a laparoszkópos Roux és Y gyomor bypass (LRYGB) és a biliopancreaticus eltérítés (BPD) voltak. Az összes többi eljárást kísérleti eljárásnak tekintették.

Misra A és munkatársai konszenzusos nyilatkozatot tettek közzé az elhízás és a metabolikus szindróma diagnosztizálásáról az ázsiai indiánoknál 2008-ban, és ajánlásokat is szolgáltattak az orvosi és sebészeti kezelésre.

Az OSSI végrehajtó bizottsága az EK 2016. december 2-án Újdelhiben tartott ülése során a meglévő iránymutatások kiegészítéseként javasolja a követést.