Iskolai alapú, sokoldalú egészségfejlesztési program az elhízás megelőzésére a gyermekek körében

Bevezetés Az elhízás olyan közegészségügyi probléma, amely világszerte egyre súlyosabbá válik. A gyermekkori elhízás megelőzésére irányuló hatékony és fenntartható stratégiák segíthetnek az elhízás gyakoriságának csökkentésében, és hatással lehetnek az egész életen át tartó egészségre. Azonban kevés ilyen stratégiát szigorúan értékeltek a kínai gyermekek számára Kína különböző régióiban.

sokoldalú

Etika és terjesztés Ezt a tanulmányt a Pekingi Egyetemi Intézmény Felülvizsgálati Testülete (IRB00001052-18021) hagyta jóvá. Az eredményeket közzéteszik szakértői véleményezésű folyóiratokban, konferenciákon tartott előadásokban és laikus összefoglalókban, amelyeket az iskola személyzetének és résztvevőinek nyújtanak.

Próba regisztrációs száma NCT03665857.

  • gyermekkori elhízás
  • fürt
  • megelőzés
  • randomizált kontrollált vizsgálat

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) licencnek megfelelően terjesztenek, amely lehetővé teszi másoknak, hogy ezt a művet terjesszék, remixeljék, adaptálják, nem kereskedelmi célokra építsék, és származékos műveiket különböző feltételekkel, feltéve, hogy az eredeti művet megfelelően idézik, megfelelő hitelt adnak, az esetleges változtatásokat jelzik, és a felhasználás nem kereskedelmi jellegű. Lásd: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

Statisztikák az Altmetric.com-tól

A tanulmány erősségei és korlátai

Ez a tanulmány szigorúan értékelni fogja a gyermekkori elhízás megelőzési program hatékonyságát Kína eltérő gazdasági fejlettségű keleti, középső és nyugati régióiban.

Alkalmazunk egy okostelefonos alkalmazást, amely segítséget nyújt a hallgatók viselkedésével és testtömegével kapcsolatos információk nyújtásában, nyomon követésében és visszajelzésében.

Mellékelünk egy kifejezett folyamatértékelési tervet mind a beavatkozás, mind a kontrollcsoport számára, amely értékeli a komplex beavatkozás végrehajtási folyamatát.

Utóvizsgálatot végeznek a beavatkozás fenntarthatóságának értékelésére.

Ezt a beavatkozást egy viszonylag rövid időtartam korlátozza, de a jövőben további finanszírozásra lesz szükség egy hosszú távú beavatkozás megvalósításához.

Bevezetés

A gyermekkori elhízás világszerte jelentős közegészségügyi problémát jelent.1 2 Kínában a gyermekkori elhízás drámaian megnőtt, mivel a gazdaság az elmúlt évtizedekben gyorsan növekedett. Az elhízás prevalenciája a 7-18 éves kínai gyermekek körében az 1985-ös 0,1% -ról 2014-re 7,3% -ra nőtt.2 A gyermekkori elhízás nemcsak rövid távon káros következményekkel jár a gyermekek testi és lelki egészségére nézve, 3 4 hanem hosszú távon növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.5 6 Ennek megfelelően a gyermekkori elhízás prevalenciájának visszaszorítására és csökkentésére irányuló hatékony stratégiák hosszú távon elősegíthetik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését az egész népességben.

Kínai iskolarendszer

A kínai általános iskolákban összesen hat évfolyam van, a diákok életkora 6 és 11 év között mozog. A kínai osztály tipikus mérete kevesebb, mint 45 tanuló, de a különböző iskolákban változó, 30 és 60 tanuló között. A kínai kormány két olyan iskolai politikát adott ki, amelyek különösen fontosak a gyermekkori elhízás megelőzése és kezelése szempontjából. Először is, az iskoláknak iskolai orvosoknak vagy egészségügyi tanároknak kell lenniük, akik házon belüli iskolai egészségügyi ellátást nyújtanak. A rutin gyakorlatok magukban foglalják a diákok egészségügyi felügyeletét, a hallgatók egészségügyi oktatását és a gyakori betegségek megelőzését és ellenőrzését a diákokban. Másodszor, az iskoláknak „minden iskolai napon egy órás fizikai tevékenységet kell folytatniuk az egyetemen”. Vagyis a testmozgás (azaz a testnevelés órák, az órai szünetek alatti gyakorlatok és a tanórán kívüli tevékenységek) teljes időtartama iskolanaponként nem lehet kevesebb, mint 1 óra. Mindazonáltal ezeknek a politikáknak a végrehajtása a kínai iskolarendszerekben régiónként változik.14

A gyermekkori elhízási beavatkozás kialakítása

A kutatási hiányosságok pótlására a kínai iskolarendszernek megfelelően négy szakaszon esett át a beavatkozás fejlesztése: (1) szisztematikusan áttekintettük a korábbi szakirodalmat, hogy azonosítsuk az intervenció hatékonyságához kapcsolódó beavatkozási elemeket; (2) fókuszcsoportos beszélgetéseket és interjúkat folytattunk a legfontosabb informátorokkal (gyermekek, szülők, tanárok, iskolaigazgatók, helyi egészségügyi és oktatási tisztviselők) az intervenciós megközelítések további felülvizsgálata és finomítása érdekében; (3) három hónapos, előtte végzett kísérleti tanulmányt végeztünk két pekingi általános iskolában (az egyik egy városi, a másik a vidéki térségben), 58 58 4. osztályos tanuló bevonásával (átlagéletkor: 9,38 ± 0,49 év). a javasolt beavatkozás megvalósíthatóságának tesztelése15; és (4) több szakértővel tovább megvitattuk a javasolt beavatkozást. Az összes említett munka alapján végül kidolgoztuk a tanulmányhoz használt beavatkozási elemeket.

Cél és célkitűzések

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére irányuló hatékony életmódbeli beavatkozások kifejlesztése érdekében 2016-ban elindították a Diet, ExerCIse és CarDiovascular hEalth (DECIDE) projektet. Az öt független DECIDE-tanulmány egyikeként a DECIDE-Children tanulmány célja egy iskola fejlesztése. -alapú, sokoldalú gyermekkori elhízás-megelőzési program, amelynek célja a 8–10 éves iskolás gyermekek Kína három különböző régiójában, és szigorúan teszteli annak hatékonyságát a túlzott súlygyarapodás megakadályozásában a kínai általános iskolai környezetben. A DECIDE-Children vizsgálat kutatási céljai a következők voltak: (1) a beavatkozás hatékonyságának felmérése a gyermekkori túlsúly és elhízás megelőzésében alkalmazott szokásos gyakorlathoz képest; (2) a túlsúly és az elhízás megelőzésére irányuló beavatkozás fenntarthatóságának meghatározása; és (3) a beavatkozás folyamatának és egészség-gazdaságosságának értékelése.

Módszerek és elemzés

Ezt a protokollt a Standard Protokoll Tételek: Ajánlások az intervenciós próbákhoz nyilatkozatnak megfelelően készítették el

Tanulmányterv

A Diet, ExerCIse és CarDiovascular hEalth-Children tanulmány folyamatábrája.