ACE - ProSource 2015. augusztus - Az elhízás-járvány újrafogalmazása, elválasztva a vékonyságot az egészségtől

H sok ügyfeled kereste fel először, miután az orvosok elmondták nekik, hogy fogyniuk kell? Az egyre növekvő számú túlsúlyos vagy elhízott emberekkel az orvosok kétségkívül egyre gyakrabban adják ki ezt az irányelvet. De mit csinál a beteg ezekkel az információkkal? Nem mintha egyszerűen hazamehetne és "lefogyhatna". Feltehetően az orvos ajánlásának szándéka a páciens egészségének javítása, de a fogyás és az egészség egyenlősége valóban a beteg érdeke - és ez még pontos is?

Egészség minden méretben

Harriet Brown kiemeli az Egészség minden méretben (HAES) mozgást, mint eszközt a beszélgetés átirányítására úgy, hogy a súly helyett az egészségre összpontosítson. A HAES vitatja a fogyás és a diétás magatartás előmozdításának jelentőségét, és a súlypont-semleges eredmények felé történő elmozdulás mellett érvel. A HAES megközelítés statisztikailag és klinikailag releváns javulásokkal jár az élettani mérésekben (pl. Vérnyomás és vérzsírszintek), az egészségügyi magatartásban (pl. Étkezési és aktivitási szokások és az étrend minősége) és a pszichoszociális kimenetelekben (pl. Önértékelés és testkép). . Hogyan nézne ki, ha a kliensek jobb egészségügyi magatartásának támogatására összpontosítana, például a fogyás helyett több sovány fehérjét, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztana és/vagy aktív lenne a hét legtöbb napján?

Vegye figyelembe a következő irányelveket, amikor megbeszéli a HAES-t az ügyfelekkel:

Segítsen továbbra is specifikus, mérhető, elérhető, releváns és időhöz kötött egészséges viselkedési célok kitűzésében, például további intenzív edzés hozzáadása a héthez.
A hosszú távú céloknak az egészségre kell koncentrálniuk, nem pedig a súlyra.
A beavatkozásoknak holisztikusan kell összpontosítaniuk, és figyelembe kell venniük az egészség fizikai, érzelmi, társadalmi, foglalkozási, szellemi, szellemi és ökológiai vonatkozásait.
A programoknak az önértékelés, az önhatékonyság, a testelégedettség és a testméretbeli sokféleség előmozdítására kell összpontosítaniuk.
A beavatkozásoknak a módosítható magatartásra kell összpontosítaniuk az egészség és a testsúly javítása érdekében.
A súly nem viselkedés.

"Hatalmas érték választja el az egészséget a testsúlytól" - mondja Harriet Brown, a magazinújságírás docense, a Syracuse Egyetem egészség- és tudományos újságírásával foglalkozik, és az Igazság teste: A tudomány, a történelem és a kultúra hogyan hajtja a súllyal való megszállottságunkat —És mit tehetünk ellene. "Nem mindenki fogyhat le és tarthatja távol" - mondja Brown -, de mindenki képes viselkedni, amely javítja az egészségét. "

Viselkedés vs. Eredmény

A fogyás nem viselkedés, sokkal inkább az egyik eredmény a sok közül, amikor az ember megváltoztatja életmódját. Más szavakkal, a fogyás nem a változás mozgatórugója, hanem a változás következménye. A fogyást az ügyfelek gyakran félreértik, mivel ez az első lépés az egészség javításában. A tévhit abban a meggyőződésben rejlik, hogy a fogyás a vérnyomás és a glükózszint javulásához vezet, például amikor az igazság túlsúlyos és az elhízás szerepel a morbiditás egymással összefüggő elemeinek listáján, amelyek fokozott fizikai aktivitással és jobb táplálkozással kezelhetők.

Könyve befejezésében Brown felsorolja, hogy mit kell személyesen tennie azért, hogy „egészségesnek és kreatívnak érezze magát” és „örömteli, fizikailag és érzelmileg”. Ez a lista természetesen mindenkinek más lesz, de tartalmaznia kell olyan dolgokat, mint több gyümölcs és zöldség elfogyasztása, megfelelő alvás és napi fizikai tevékenységek, amelyek örömet okoznak neked, legyen szó akár táncról, túrázásról vagy sétáról. futópad, miközben egy kedvenc műsort néz. A lényeg az, hogy kitaláljuk, mi tesz boldoggá, vagy hogy segítsen minden egyes ügyfélnek azonosítani, mi teszi őt boldoggá, majd kidolgozzon egy tervet ennek megvalósítására. A súlycsökkenés valószínűleg ennek az életmódváltásnak a következménye, de nem ez kell, hogy legyen az elsődleges motivátor.

A súly és az egészség kapcsolata

A súlyra fókuszálás - és a modern kultúrának mindenképpen van egy rögeszméje a témában - tipikusan a negativitást hozza valamibe, amelynek a pozitivitásról kell szólnia. Ha egy kliens csak azért jön meglátogatni, mert fogyni akar, akkor a motivációja mindig a szélén fog balzsamozni, attól függően, hogy milyen számban van a fürdőszobában. Ezen túlmenően az önbeszélgetés nagy része valószínűleg súlypontos lesz, és túlnyomórészt negatív és kritikus. Ha ehelyett ösztönözheti őt arra, hogy gondoljon új életmódjára, mint valami javított egészségre és még örömre, akkor motivációja - és saját maga által meghatározott sikerek és kudarcok - kevésbé lesz támaszkodva a fogyás egyedi eredményeire.

A soványság és az egészség egyenlősége különösen kockázatos javaslat a lakosság bizonyos szegmensei számára. Ahogy Brown a Body of Trust-ban leírta, a soványság, a fogyókúra és a fizikai megjelenés körüli toxikus kultúra destruktív rögeszmés viselkedéshez vezethet, beleértve az életveszélyes étkezési rendellenességeket.

Fontos, hogy az ügyfelek megértsék, hogy a megnövekedett fizikai aktivitás és a jobb táplálékbevitel a hajtóerő nemcsak a fogyás, hanem a testmozgás számtalan egyéb előnyének is hátterében áll - és ezeket az egyidejű fogyással vagy anélkül is el lehet érni (táblázat 1). Ne feledje, hogy ez a cikk a fizikai aktivitásra összpontosít, mert ez szilárdan az egészségügyi és fitnesz szakemberek hatáskörébe tartozik. Ennek ellenére, bár az étrend megváltoztatása fontos az ember egészségi állapotában és elengedhetetlen a súly hosszú távú fenntartásához, az 1. táblázatban felsorolt előnyök csak a fizikai aktivitás növekedésével tapasztalhatók.

"A bizonyítékok azt mutatják, hogy egy túlsúlyos, mégis aktív embernek jobb az általános egészségügyi profilja, mint egy vékony, inaktív embernek" - magyarázza Cedric X. Bryant, Ph.D., az ACE tudományos igazgatója. Ezt az általános egészségi állapotot objektív mérések határozzák meg, beleértve a VO2max-ot, a vér lipidprofilját és a glikémiás kontrollt, nem pedig az, ahogyan az ember kinéz. "Ez azt mondta," folytatja Dr. Bryant, "azt is tudjuk, hogy a súlycsökkenéssel a koleszterinszint javulása, különösen a trigliceridek, a jobb glikémiás kontroll, a kevesebb inzulinrezisztencia és a vérnyomás javulása tapasztalható."

Egyszerűen fogalmazva, míg az egészségi állapot javulása csak a fizikai aktivitás mellett következik be, a fogyás optimalizálja ezeket a hatásokat. Az egészség hosszú távú fenntarthatóságát a legjobban lehet elérni, mondja Dr. Bryant, kiegyensúlyozott megközelítéssel, amely magában foglalja az egészséges táplálkozást, a megfelelő testmozgás dózisokat és az aktívabb életmódot, amely magában foglalja a teljes napos mozgást.

A külön súly hordozásának költsége

Ahogyan az ügyfelek számára fontos megérteni, hogy az egészség javítása nem feltétlenül igényel jelentős súlycsökkenést, elengedhetetlen számukra annak tudata, hogy a felesleges kilók hordozásával valós és értelmes kockázatok vannak.

„Az extra súly hordozása magasabb kockázatnak teszi ki az ízületek szerkezetét - magyarázza Dr. Bryant. "Ne feledje, hogy a fizikai aktivitás során tapasztalt földi reakcióerők és ütőerők egyenesen arányosak a testedző testtömegével." Ezért például egy kocogó, aki a magas fizikai aktivitás ellenére túlsúlyos, a teste kopása miatt hosszú távon küzdeni fog a sérülésektől.

Ezenkívül van néhány jól elismert összefüggés az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői között (National Heart, Lung and Blood Institute, 1998). Különösen fontos a hasi területen lokalizált testzsír - az úgynevezett zsigeri zsírbetegség - és a szisztémás gyulladás közötti kapcsolat. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma mind a hasi elhízással járó gyulladásos állapothoz kapcsolódnak (Lee és Pratley, 2007; Wisse, 2004; Fasshauer és Paschke, 2003). Az elhízott egyének sokkal hajlamosabbak ezekre a kardiometabolikus betegségekre, mint az általános populáció.

Szerencsére a megnövekedett fizikai aktivitás és/vagy erőnlét csillapíthatja a zsigeri zsírbetegséggel járó szisztémás gyulladást (Mora et al., 2006; Panagiotakos et al., 2004; Church et al., 2002). A bizonyítékok arra is utalnak, hogy a fizikai aktivitás csökkentheti a túlsúlyos vagy elhízott kardiovaszkuláris vagy minden okból bekövetkező halálozás kockázatát (Farrell et al., 2002; Lee, Blair és Jackson, 1999). Ezenkívül a rendszeres testmozgás (különösen a mérsékelt-erőteljes tevékenység) csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát (Morrato et al., 2007; Sullivan et al., 2005).

Következtetés

A jó egészségi állapot és a „normális” súly elérése és fenntartása elválaszthatatlanul összefügg. Amint ebben a cikkben bemutattuk, a fogyás felerősíti a fizikai aktivitás hatásait, és lehetővé teszi az egyén számára, hogy az optimális egészség érdekében dolgozzon. A testösszetétel - a test felépítése a sovány testtömeg és a testzsír arányához viszonyítva - az egészség és a fizikai erőnlét fontos eleme, és nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Ennek ellenére sok ügyfélnek előnyös lenne a fizikai aktivitás és a fogyás mérhető hosszú távú hatásainak lebecsülése, és ehelyett a jólét és az életminőség viszonylag gyors javulására összpontosítanak. Amikor olyan ügyfelekkel dolgozik, akik egész életen át küzdöttek a skálával, segíthet nekik abban, hogy pozitív tapasztalatokat szerezzenek a testmozgásról, összpontosítsanak azokra a fizikai tevékenységekre, amelyek a legjobban élvezik őket, és igen, sőt, megtaníthatják őket arra, hogy a mozgás révén személyes örömre és kiteljesedésre találjanak. Ez különösen értékes lehet egy új ügyféllel való kapcsolat korai szakaszában, vagy azokban az elkerülhetetlen szakaszokban, amikor az ügyfelek motivációjuk megszakadnak. Ezekben a pillanatokban mondd meg nekik, hogy tegyék félre a számokat, és szórakozzanak. Ha fel van mozdulva, az előnyök, beleértve a fogyást is, gondoskodnak magukról.

Hivatkozások

Brown, H. (2015). Az igazság teste: Hogyan mozgatja a tudomány, a történelem és a kultúra a súllyal való megszállottságunkat - és mit tehetünk ellene. Philadelphia: Da Capo egész életen át.

Church, T.S. et al. (2002). A cardiorespiratoris fitnesz és a C-reaktív fehérje közötti összefüggések férfiaknál. Arteriosclerosis, trombózis és érbiológia, 22, 1869–1876.

Farrell, S.W. et al. (2002). A testtömeg-index, a kardiorespirációs alkalmasság és a nők összes oka okozta halálozás összefüggése. Elhízáskutatás, 10, 417–423.

Fasshauer, M. & Paschke, R. (2003). Az adipocitokinek és az inzulinrezisztencia szabályozása. Diabetologia, 46, 1594–1603.

Lee, C. D., Blair, S. N. és Jackson, A.S. (1999). A kardiorespirációs alkalmasság, a testösszetétel, valamint a férfiak összes oka és a szív- és érrendszeri betegségek halálozása. American Journal of Clinical Nutrition, 69, 373–380.

Lee, Y.H. & Pratley, R.E. (2007). A hasi elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata: Az adipocita feltörekvő szerepe. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation, 27, 2–10.

Mora, S. és mtsai. (2006). A fizikai aktivitás és a testtömeg-index összefüggése a nők új és hagyományos kardiovaszkuláris biomarkereivel. Journal of the American Medical Association, 295., 1412–1419.

Morrato, E.H. et al. (2007) Fizikai aktivitás cukorbeteg USA-ban és a cukorbetegség kialakulásának kockázatával küzdő felnőtteknél. Diabetes Care, 30, 203–209.

Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet (1998). Elhízás-oktatási kezdeményezés szakértői testülete. Klinikai útmutatások a túlsúly és az elhízás felnőttek azonosításához, értékeléséhez és kezeléséhez: A bizonyítékjelentés. Bethesda, Md .: Nemzeti Egészségügyi Intézetek. NIH 98-4083 sz. Publikáció.

Panagiotakos, D.B. et al. (2004). A szabadidő fizikai aktivitása és a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos gyulladásos és koagulációs markerek közötti összefüggések: Az ATTICA tanulmány.

Preventív orvoslás, 40, 432–437.

Sullivan, P.W. et al. (2005). Elhízás, inaktivitás, valamint a cukorbetegség és a cukorbetegséggel kapcsolatos kardiovaszkuláris társbetegségek előfordulása az Egyesült Államokban, 2000–2002. Diabetes Care, 28, 1599–1603.

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium (2008). 2008. évi fizikai aktivitási irányelvek az amerikaiak számára: Légy aktív, egészséges és boldog. Www.health.gov/paguidelines/pdf/paguide.pdf

Wisse, B.E. (2004). A gyulladásos szindróma: A zsírszöveti citokinek szerepe az elhízáshoz kapcsolódó anyagcserezavarokban. Journal of the American Society of Nephrology, 15, 2792–2800.

Iratkozzon fel a CERTIFIED TM megszerzésére

A Certified ™ egy ingyenes online havi kiadvány az ACE-től, amelynek célja a minősített fitnesz szakemberek és egészségügyi szakemberek megszerzése a tovább növekedéshez szükséges tudással.