JÓ EGÉSZSÉGÉNEK: A mastectomia és a scoliosis valószínűleg nem függ össze

kedd

2000-ben (53 éves koromban) masztektómiát kaptam TRAM fedél rekonstrukcióval. 2010-ben elkezdtem érezni a derékfájást. Fizikoterápiát folytattam, és azóta folytatom ezeket a gyakorlatokat, de a hátfájás tavaly súlyosbodott. Elkezdtem alacsony hatású aerobik órákat és vízterápiát is folytatni. Az akkori röntgensugarak 19 fokos baloldali gerincferdülést mutattak, szemben a 2010-es 9 fokkal, de nem emlékszem, hogy akkoriban elmondták volna semmilyen gerincferdülésről. Valójában 2010 előtt soha nem diagnosztizáltak scoliosist.

Kérdésem az, hogy a gerincoszlopomat balra húzva a scoliosis következhet-e a TRAM-fedéllel, ahol a bal hasizmok erősebbek a jobbnál. A hátszakértõm ezt valószínûtlennek tartotta.

A gerincferdülés olyan állapot, amikor a gerinc egyik oldalára húzódik. A leggyakoribb forma a serdülőkori scoliosis, amelyet a gerinc aszimmetrikus növekedése okoz. Valójában senki sem tudja, mi váltja ki ezt a típust. Ezzel szemben az 50-es években vagy később kezdődő scoliosis leggyakrabban degeneratív, vagyis valami miatt a gerinc testei degenerálódnak. Ez idős embereknél fordul elő ízületi gyulladás vagy a csontszerkezet gyengülése (csontritkulás) következtében.

Egyetértek a hátsó szakemberével abban, hogy a TRAM fedél (ahol a hasizom egy részét a masztektómiában és a rekonstrukcióban természetesebbnek tűnő eredmény elérése érdekében használják) valószínűleg nem okoz elegendő stresszt a gerincen ahhoz, hogy gerincferdülést okozzon. Ha az emlőrákod ösztrogén-receptor pozitív volt (valószínűleg 53 éves korban), akkor valószínűleg antiösztrogén-gyógyszert szedtek, ami növelheti az oszteoporózis kockázatát. Biztos lennék abban, hogy nemrégiben megvizsgálták a csontsűrűségét, különösen, ha aromatáz-gátlót, például Arimidex-et szedett.

Az orvosom azt mondta, hogy kalciumot és D-vitamint szedjek az oszteoporózis megelőzésére. Részt vettem egy női egészségügyi szemináriumon, ahol az előadó kijelentette, hogy a kalcium, még a D-vitaminnal együtt is, hatástalan. 84 éves vagyok, és nincs csontritkulásom, bár az orvosom azt mondja, hogy előcsontritkulásom van. Van némi ízületi fájdalom a hátamban és a csípőmben, de egyébként kiváló egészségi állapotban vagyok. Meg kell-e szüntetni a kalciumot D-vitaminnal?

Jelentős vita merül fel arról, hogy a kalcium és a D-vitamin hatékony-e az oszteoporózis megelőzésében vagy kezelésében. Legalább 11 kísérletet végeztek - egyesek hasznot mutattak, mások nem. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force megállapította, hogy még mindig nincs elegendő bizonyíték a kalcium és a D-vitamin előnyeinek becslésére a menopauza utáni nőknél osteoporosis vagy D-vitamin-hiány nélkül (bár alacsony dózisok, kevesebb, mint 400 NE D-vitamin vagy 1000 mg kalciumszint valószínűleg nem hatékony).

Világos bizonyíték hiányában a klinikusoknak saját maguknak kell döntéseket hozniuk a pácienseik ismeretei alapján. Orvosa közös és ésszerű ajánlást tett (az Ön korában lévő nők tipikus adagja 1200 mg kalcium és 1000-2000 NE D-vitamin naponta). Én személy szerint azt javaslom, hogy a kalciumot étrenden keresztül szerezzük be, ha lehetséges. Mivel azonban diétával szinte lehetetlen D-vitamint kapni, azok számára, akiknek nagy a D-vitaminhiány kockázata (különösen azok számára, akik legtöbbször bent vannak), vagy akiknek bizonyítottan hiányos a vérszintje, ajánlom a kiegészítést.

Általában azt javaslom, hogy hallgassa meg orvosát, aki ismer téged, ahelyett, hogy szemináriumon részt venne (vagy akár rovatot író orvos).

OLVASÓK: A székrekedésről szóló füzet elmagyarázza ezt a gyakori rendellenességet és annak kezelését. Az olvasók megrendelhetnek másolatot az alábbiak írásával: