Jó lesz-e a gluténmentes étrend fogyasztása, ha cukorbetegségem, sír- vagy szívbetegségem van?

Mi a különbség a gluténmentes étrend és a búza nélküli étrend között, és a búza alapú ételek kerülése jó módszer a pajzsmirigybetegségek vagy a szív- és érrendszeri egészség javítására?

Nem számít, milyen bajod van, az egészséged javulhat, ha a búzát (és a glutént tartalmazó ételeket) kevésbé feldolgozott gabonákkal, gyümölcsökkel, zöldségekkel és a szívre egészséges fehérjetípusokkal helyettesíted.

Három évvel ezelőtt Felice Caldarella, MD, Clinton (NJ) endokrinológusa gyakori emésztési zavarokban szenvedett. Annak ellenére, hogy egészséges volt, váltakozva hasmenése és székrekedése volt, gyakran dagadtnak érezte magát, és igyekezett összpontosítani. Tünetei a hétvégén voltak a legnyilvánvalóbbak, amikor általában sörözött. Kíváncsi volt, lehet-e valami az étrendjében, úgy döntött, hogy megpróbálja kiküszöbölni a búzát, hogy lássa, van-e valami változása.

Gluténmentes állapotban (feltéve, hogy az oka nem a lisztérzékenység) továbbra is élvezheti a kovászos és a csíráztatott búzakenyereket GI-szorongás nélkül.

Búza mentesség és a glutén elkerülése helyreállíthatja a közérzetet

A búzát tartalmazó sör volt az első. Dr. Caldarella abbahagyta a búzát vagy a glutént (sok gabonafélében, köztük a búzában, a rozsban és az árpában található fehérjét) tartalmazó ételt, beleértve a salátaönteteket és a szójaszószt is. Két héten belül a gyomor-bélrendszeri tünetei eltűntek. "Visszatértem a normális érzésemhez, és tünetektől mentes vagyok" - mondja.

Több millió amerikai, mint Dr. Caldarella, úgy döntött, hogy a gluténtartalmú ételeket kiküszöböli étrendjéből, annak ellenére, hogy nem szenvednek lisztérzékenységben. Valójában az Egyesült Államokban lisztérzékenység nélküli emberek száma, akik úgy tűnik, hogy búza-alapú intoleranciában szenvednek, milliókra növelték étrendjükből a glutén alapú ételeket. 1

Ezek az egyének gyakran olyan tüneteket tapasztalnak, mint hasi fájdalom, puffadás, hasmenés és "ködös elmék", de nem tesznek pozitív hatást emésztőrendszeri rendellenességre. Amikor a búza alapú ételek étrendből való kiküszöbölése megszünteti a tüneteiket, ezek az emberek feltételezhetik (vagy elmondhatják nekik), hogy vagy nem celiaciás gluténérzékenységük (NCGS), vagy nem celiaciás búzaérzékenységük (NSWS).

A tudósok véleménye azonban megoszlik annyi egyénnél, aki saját maga döntött a búzára való eskütételről - mondja Jane Varney, PhD, az ausztráliai Melbourne-i Monash Egyetem Központi Klinikai Iskola Gasztroenterológiai Tanszékének kutató dietetikusa.

A modern búza 50 évvel ezelőtt termesztett búzából fejlődött ki

„Míg egyes tudósok úgy gondolják, hogy ezen egyének közül sokan reagálnak a gluténre, mások megkérdőjelezik az NCGS/NCWS diagnózisát, és úgy gondolják, hogy a búzában egyéb összetevők (nevezetesen a FODMAP-ok, amelyek az erjedhető oligo-, di-, valamint a monoszacharidok és poliolok kiválthatják a GI tüneteit, és gyakran ez az egyének csoportja irritábilis bél szindrómában (IBS) szenved ”- mondja Dr. Varney.

Fokozódhat a búza vagy a gluténtartalmú ételek iránti érzékenység, de a búza egynél több potenciális tettest tartalmaz, amely zavaró gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhat - mondja Amy Hess-Fischl, a Chicagói Egyetem tinédzserek és serdülők cukorbetegségének átmeneti programjának koordinátora Kovler Diabetes Center. A glutén mellett a búza egyéb fehérjéket és szénhidrátokat tartalmaz, amelyek szerepet játszhatnak a GI-szorongás kiváltásában a fogékony egyéneknél. "Úgy tűnik, hogy a szakértők nem tudják meghatározni a tünetek beáramlásának egyetlen okát" - mondja Hess-Fischl asszony.

A búzát ma másképpen tenyésztik, mint évekkel ezelőtt - mondja Victoria Maizes, MD, az arizonai University of Arizona Integratív Orvostudományi Központ ügyvezető igazgatója, az arizonai Tucsonban, és sokkal magasabb a gluténszintje, mint egykor volt. "Ezenkívül nagyon lassan erjesztettük a kenyértésztát, amely lebontja a glutént" - mondja. "De mostanában gyorsan növekvő élesztőt használnak, így a tészta nem erjed egyik napról a másikra."

Egyes kutatások azt mutatják, hogy a glutén modern formáit nehezebben emésztheti meg a szervezet, mint a négy-hét évtizeddel ezelőtt nevelt szemeket - mondja Melanie Boehmer, RD, a New York-i Lenox Hill Kórházból. "Lényegében az történt, hogy a modern feldolgozási technikák izolálják a búzafehérjéket (glutént) és hozzáadják azokat olyan termékekhez, mint a búzadara tészta, a velük természetesen előforduló enzimek nélkül, amelyek szükségesek ahhoz, hogy testünk az emésztés során lebontsa őket" mondja.

Fontolja meg a FODMAP-ok használatát útmutatóként a jobb GI-állapot javításához

A búzatermékek általában magasak bizonyos FODMAP-okban - magyarázza Dr. Varney. Különösen a fruktánként és GOS néven ismert FODMAP-ok (hüvelyesekben és szárított babban, szójatejben és diófélékben található galaktooligoszacharidok) okozhatnak emésztési problémákat az IBS-ben szenvedőknél. "Ezek a kis szénhidrátok lassan mozognak a vékonybélben, miközben vonzzák a vizet" - mondja. - Egyesek emésztetlenül jutnak a vastagbélbe, ahol a bélbaktériumok fermentálják őket, és így gázt termelnek. A megnövekedett víz és gáz a belekben a bélfal megnyúlását és tágulását okozhatja, fájdalmat okozva "- mondja.

Alacsony FODMAP étrend írható fel azok számára, akik irritábilis bél szindrómában szenvednek, mondja Varney. A FODMAP-ok csökkentése az étrendben kétféleképpen segíthet - magyarázza. Az étrend kiválasztása csökkenti a vékonybélbe történő vízmozgást és csökkenti a FODMAP baktériumok fermentációjából származó gáztermelést - mondja. Dr. Varney szerint ez segít csökkenteni az IBS tüneteit, például a hasi fájdalmat, puffadást és duzzanatot, hasmenést és esetleg székrekedést.

Az alacsony FODMAP-étrend értékelését endometriózisban szenvedő nőknél, sportolóknál, akiknek megerőltető testmozgás során GI-tünetei vannak, kólikában szenvedő csecsemők szoptató anyáinak és más funkcionális emésztőrendszeri rendellenességekkel küzdőknek is. Az első kutatások szerint hasznos lehet megfontolni a FODMAP elkerülését az IBS-típusú tünetek csökkentése érdekében - mondja Dr. Varney.

Azok számára, akik megpróbálják kiküszöbölni a búzát vagy a glutént az étrendből, kezdjék azzal, hogy beszélnek egy orvossal - mondja. Számos olyan állapot járulhat hozzá a gyomor-bélrendszeri tünetekhez, és fontos, hogy ezeket kizárják és diagnózist állítsanak fel az étrendi módosítások megkezdése előtt.

A gluténmentesség nem csupán a glutén kivágása, mondja Boehmer. "Ez egy életmódbeli változás, és nem csupán gluténmentes termékek vásárlásával jár a szupermarketben" - mondja. Azt javasolja, hogy dolgozzon egy regisztrált dietetikussal, aki segít egy olyan terv elkészítésében, amely a gluténforrásokat más egészséges szénhidrátokkal és rosttartalmú termékekkel helyettesíti. "Ha a gluténmentessé válás segít több teljes, egy összetevőt tartalmazó étel elfogyasztásában, mint például gyümölcsök, nem keményítőtartalmú zöldségek és sovány fehérjeforrások, akkor jól csinálod" - mondja Dr. Varney.

Továbbá, a gluténmentes ételek nem feltétlenül egészségesek, mondja Dr. Maizes. A fehér rizzsel és tápiókával készített lisztek lehetnek például gluténmentesek, de gyors vércukorszint-emelkedést okozhatnak, és nem megfelelő tápanyagok. "Most egy hatalmas élelmiszeripar gyárt gluténmentes ételeket" - magyarázza. "Néhány valószínűleg egészséges, de többségük nem."

Mi a különbség a búza és a glutén között?

A glutén a búzában, valamint a rozsban és az árpában található fehérje. A búzamentes nem feltétlenül jelenti a gluténmentességet. A kereskedelmi forgalomban főzött sör jó példa, mert gyakran árpából készül. Az árpa azonban jelen lehet vagy rejtőzhet az élelmiszerekben, mert édesítőszerként vagy malátaízesítőként használják, ezért az a zab süti - a zab nem tartalmaz glutént -, amelyen árpa maláta van, búza mentes, de nem gluténmentes. Tönkölybúza, a búza egy olyan formája, amelynek kevesebb a gluténja, mint a búzának, de nem teljesen gluténmentes.

Lisztünk, nevezetesen a búzaliszt legnagyobb részét őröltük, dolgoztuk fel és fehérítettük, hogy eltávolítsuk az értékes tápanyagokat, különösen az élelmi rostokat. Ezután elkészített áruk, például sütik, sütemények, sütemények és cukorkák alapjául szolgál. Mi a közös ezekben a pékárukban: a cukor, a búzaalapú és a gluténtartalmú ételek elkerülésének másik oka.

A kérdés a fizikai válasz egyikévé válik: kerülnie kell-e a glutént, vagy inkább jobban jár, ha kerüli a búza- és lisztalapú ételeket az általános étrend javítása, a könnyebb fogyás előnyei és az egészségesebb étkezési módszer kialakítása érdekében. Ez különösen fontos, ha cukorbetegségben szenved (akár prediabetes vagy terhességi cukorbetegség), szív- és érrendszeri egészségre törekszik, policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) vagy pajzsmirigybetegségben szenved.

J Agric Food Chem

Choung RS, Unalp-Arida A, Fuhl CE és mtsai. Kevésbé rejtett cöliákia, de fokozott gluténelkerülés diagnózis nélkül az Egyesült Államokban. Mayo Klinika Proceedings. 2017; 92 (1): 30-38.

Steele EM, Baraldi LG, da Costa Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteir CA. Rendkívül feldolgozott élelmiszerek és hozzáadott cukrok az amerikai étrendben: bizonyíték egy országosan reprezentatív keresztmetszeti vizsgálatból. BMJ Open. 2016; 6: e009892.