Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Orvostudományi Intézet (USA) Diétás és Egészségügyi Bizottsága; Woteki CE, Thomas PR, szerkesztõk. Egyél életre: Az Élelmezési és Táplálkozási Testület útmutatója a krónikus betegség kockázatának csökkentéséről. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1992.

Egyél életre: Az Élelmezési és Táplálkozási Testület útmutatója a krónikus betegség kockázatának csökkentéséről.

Ha túl sokat eszik, vagy túl keveset mozog, akkor hízik. Ha túl sokat hízik, kockáztathatja magát a cukorbetegség vagy számos egyéb egészségügyi probléma miatt. Ezek olyan figyelmeztetések, amelyeket az orvosok már évek óta adnak nekünk, és az az üzenet, amely általában ezzel az üzenettel jár együtt, az az, hogy kevesebbet együnk és többet mozogjunk. Ez jó tanács.

Valójában azonban nehéz volt összefüggést meghatározni az elfogyasztott kalóriák száma és egy adott krónikus betegség esetén tapasztalható kockázat között. Végül is nem csak kalóriákat eszünk. Az általunk fogyasztott szénhidrátok, zsírok, fehérjék és alkohol, valamint a többi tápanyag, például vitaminok és ásványi anyagok, amelyek e kalóriákkal együtt járnak. Így két embercsoport ugyanazt a kalóriát fogyaszthatja hosszú évek alatt, de nagyon eltérő étrendet folytat, eltérő tápanyag-egyensúly mellett.

Itt van az energiaegyensúly kérdése is - hogyan viszonyul az elfogyasztott kalóriák mennyisége a szervezet által naponta felhasznált kalóriák mennyiségéhez? Ismét két embercsoport ugyanannyi kalóriát fogyaszthat azonos tápanyag-egyensúly mellett, de az egyik csoport nagyon aktív életet él, míg a másik ülő életmódot folytat. Az évek során az aktívabb csoport kevesebb súlyt kap, mint az ülő csoport, és ez hatással lehet a krónikus degeneratív betegségek kialakulására a két csoportban. Tehát a kalória és a krónikus betegség közötti összefüggés keresésekor az összes elfogyasztott kalória mellett meg kell vizsgálni az aktivitás szintjét, az energiamérleget, a testsúly változását és az étrend összetételét.

Üzemanyag feltöltése és elégetése

Az amerikai férfiak átlagosan napi 2360-2640 kalóriát fogyasztanak, a nők pedig napi 1640 és 1800 kalóriát fogyasztanak. Ez körülbelül 10 százalékkal kevesebb, mint 1970-ben.

Az emberek elfogyasztott kalóriák száma sok tényezőtől függ, beleértve az életkort, az aktivitás szintjét, az időjárást, ha diétáznak, és a nők esetében, ha terhesek. Vegyük például az életkort. Tizenéves fiúk eszik a legtöbb kalóriát. De az életkor előrehaladtával a bazális anyagcsere csökkenhet, és az aktivitási szint is csökkenhet. Az elfogyasztott mennyiség csökken, így mire elérjük a nyugdíjkorhatárt, valamivel több, mint fele annyit eszünk, mint tizenéves korunkban.

A táplálkozásnak van egy alapvető törvénye, amely így hangzik: az állandó súly fenntartása érdekében egyensúlyba kell hozni az elfogyasztott kalóriák és az elégetett kalóriák számát. Egyszerűen szólva,

Ha az egyenlet nincs egyensúlyban, akkor hízni vagy fogyni fog, attól függően, hogy az egyenlet melyik oldala nagyobb. Nem észlel semmilyen súlyváltozást nap mint nap, de akkor észlel, ha az egyenlet kiegyensúlyozatlan marad egy hét vagy annál hosszabb ideig. Az esetlegesen hízott súlyt elsősorban zsírként tárolják.

Az amerikai lakosság jó példa arra, mi történik, ha ez az egyenlet egyensúlyhiányban van. Az ország lakói 10 százalékkal kevesebbet fogyaszthatnak, mint 1970-ben, de összességében a nemzet hízott. Ebből az a következtetés vonható le, hogy mi, mint nemzet, kevésbé aktívak lettünk az elmúlt két évtizedben. Tehát bár kevesebb kalóriát eszünk, mint egykor voltunk, az égés sebessége még jobban csökkent. Mindennek a túlevésnek - vagy az alulteljesítésnek - az a hatása, hogy megnőttek a nemzet zsírraktárai.

Van, amikor a hízás és a zsír megfelelő. A gyermekkor és a serdülőkor két ilyen alkalom. Terhesség alatt is szükséges.

Hacsak nem tartja be a rendszeres testedzési programot az életkor előrehaladtával, akkor azt tapasztalja, hogy a testén a zsír mennyisége akkor is növekszik, ha a testsúlya nem. Ha állandóan tartja a kalóriabevitelt, akkor az életkor előrehaladtával növelnie kell a testmozgás szintjét az állandó súly megtartása érdekében.

Súly és krónikus betegség

Nem igazságos azt sugallni, hogy csak a túlsúlyos embereknek kell aggódniuk egészségük miatt. Valójában nagyszámú ember vizsgálata azt mutatja, hogy a legjobb - legalábbis a hosszú élet elérése szempontjából - nem túl sovány és nem túl kövér. A szívbetegség, a rák, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az epekő és az oszteoporózis okozta halálozások és fogyatékosságok száma mind nő az átlagnál sokkal könnyebb vagy nehezebb embereknél.

A testtömeg és a krónikus betegségek kialakulása közötti összefüggések tanulmányozása különösen nehéz. Néhány kapcsolatot genetikai és egyéb tényezők "megzavarnak" - például a vékony emberek lehetnek erős cigarettafüstölők, és a dohányzás lehet a rák valódi oka, nem pedig a soványság. Az emberek súlya megváltozhat betegség diagnosztizálása előtt tovább bonyolítja a súly és a betegség viszonyának tanulmányozását.

Évtizedek óta ismert, hogy az elhízás egyes családokban gyakrabban fordul elő, mint másokban. Ikrek vizsgálata azt sugallja, hogy a genetika fontos tényező abban, hogy az emberek elhíznak-e. Mivel egy család tagjai étkezésen és más szokásokon kívül osztoznak, összetett a genetika szerepének meghatározása az elhízás kialakulásában és a krónikus betegségekre való hajlamban. Az elhízás mellett egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a zsíreloszlás mintái öröklődnek.

Bár vannak aggodalmak a túlsúly következményei miatt, a legtöbb kutatás a túlsúly egészségre gyakorolt hatásaival foglalkozik. Ennek valószínűleg az az oka, hogy az Egyesült Államokban többen vannak túlsúlyosak, mint alulsúlyosak. Bármi is legyen az oka, a fejezet további vita a túlsúlyos vagy elhízott problémákkal foglalkozik. Az előző fejezetben (70. oldal) meghatározottak szerint a túlsúly egy adott magasságú ember súlyfeleslegére utal, az elhízás pedig a testzsír túlzott mennyiségére utal az izmokhoz és a csontokhoz képest. Nézzük meg az egyes betegségeket külön-külön.

Szívbetegség

Kevés az egyetértés abban, hogy minél nehezebb vagy, annál nagyobb a szívroham kockázata. Azoknál az embereknél, akik 5-15 százalékban túlsúlyosak, az átlagos testsúlyúaknál több mint kétszer akkora a szívinfarktus okozta halálozás. Azok számára, akiknek legalább 25 százaléka túlsúlyos, a halálos kimenetelű szívrohamok száma ötször nagyobb a normálnál

Magas vérnyomás

A bizonyítékok egyértelműek: a túlsúly a magas vérnyomással jár, a túlsúly elvesztése általában csökkenti a vérnyomást. Az azonban érdekes ebben, hogy a hatás inkább a testfelépítéshez kapcsolódik, mint magához a súlyhoz. Az alacsony derék-csípő arányú embereknek alacsonyabb a vérnyomása, mint azoknak, akiknek derék-csípő aránya közel egy vagy annál magasabb.

Cukorbetegség

A felesleges testzsír, amely általában a testfelesleggel jár, növeli a nem inzulinfüggő cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Valójában a cukorbetegség kialakulásának esélye több mint kétszerese azoknak az embereknek, akik túlsúlyosak 20 százalékban. Ami még rosszabb, hogy a kockázat minden további 20 százalékos súlygyarapodás után megduplázódik. Például, ha egy 5'9 "-es ember súlya 190 font, az optimális 158 font helyett megduplázódik a nem inzulinfüggő cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ha még nagyobb súlyt (akár 227 fontot) nyer, akkor a kockázata ismét kétszer olyan magas.

Csakúgy, mint a magas vérnyomás esetén, a nem inzulinfüggő cukorbetegség gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik túlsúlyukat elsősorban a hason viselik (akiknek magas a derék/csípő arány). Úgy tűnik, hogy a csípőben és a combban lévő túlsúly (ami alacsony derék/csípő arányt eredményez), nem jelent akkora egészségügyi büntetést, mint ami a cukorbetegséget illeti. Ez különösen a nők esetében tűnik igaznak.

A fogyás a leghatékonyabb terápia a nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedők számára. Tanulmány utáni tanulmány kimutatta, hogy a testsúly csökkenése javítja a szervezet képességét a glükóz metabolizálására, amely a betegség biokémiai jellemzője.

Epekövek

A bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy a túlsúly növeli az epekövek kialakulásának valószínűségét. Ez különösen igaz az ember életkorának növekedésével. Például 60 éves korára az elhízott nők közel egyharmada számíthat epehólyag-betegség kialakulására.

Az epehólyag-betegség és a súly közötti összefüggés abból a tényből fakad, hogy a túlsúly növeli a szervezet koleszterintermelését. Ha a szervezet koleszterint termel, a máj többet választ ki. Ez emeli az epében a koleszterin szintjét, ami epekövekhez vezet.

Rák

A rák és a túlsúly közötti kapcsolat nem olyan erős, mint a fenti betegségekkel, de létezik kapcsolat. A túlsúly növeli különösen az endometrium rák kockázatát, bár az epehólyag, az epevezeték, a petefészek, az emlő (posztmenopauzás nőknél), a méhnyak, a vastagbél és a prosztata rákos megbetegedései szintén gyakoribbak a túlsúlyos embereknél.

A fogyókúra ciklus

Túl sok súlyú nemzet vagyunk, és úgy tűnik, hogy tudjuk - egy 1985-ös Gallup-felmérés szerint az amerikai felnőttek csaknem 90 százaléka vélte úgy, hogy túl sokat nyom. Ennek eredményeként a fogyókúra az emberek millióinak fő elfoglaltságává vált az Egyesült Államokban. Ugyanez a közvélemény-kutatás megállapította, hogy a megkérdezett nők 31 százaléka legalább havonta egyszer diétázott, a nők 16 százaléka tartós diétának tartotta magát. Más tanulmányok még nagyobb számú fogyókúrázót azonosítottak az Egyesült Államok lakosságában.

Az egyik oka annak, hogy ennyien fogyókúráznak, az, hogy a fogyókúrázók többsége visszanyeri az elveszített súlyt. Valójában az ebben az országban a fogyókúrákra leadott font 60-90 százaléka visszahúzódik. Hogy elveszítse ezeket a fontokat, az emberek visszatérnek a diétára, és hamarosan kialakul egy ciklus - nyereség, diéta, fogyás, gyarapodás, diéta, fogyás stb.

Az étrend ciklusának hatása nem egyértelmű, de vannak olyan bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy ez nem egészséges tevékenység. Például számos tanulmány kimutatta, hogy azoknak az embereknek, akik súlyuk 10% -át gyarapítják és elveszítik, nagyobb a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknek a súlya állandó marad. A súlygyarapodás és a fogyás ismételt ciklusai még tovább növelhetik a kockázatot. A test úgy is alkalmazkodhat az étrend ciklusához, hogy hatékonyabbá teszi az élelmiszer-energia felhasználását. Így a fogyás minden kísérlete nehezebbé válik. Tehát, ha most túl sokat mérlegel, akkor fogyjon el a túlsúlytól úgy, hogy kevesebbet eszik és sokkal többet edz, mint jelenleg, és ha nincs túlsúlyos, maradjon ilyen.