Kérdezze meg a szakértőt: A túlsúly valóban csökkenti a halálozást? Nem!

A szakértő: Dr. Walter Willett

Fredrick John Stare epidemiológia és táplálkozás professzor, a táplálkozás és az epidemiológia tanszékei, valamint a Harvard Közegészségügyi Iskola Táplálkozási Tanszékének elnöke

Egy nemrégiben végzett JAMA-tanulmány nagy figyelmet kapott a médiában, amikor azt állította, hogy az 1. fokozatú elhízás (BMI 30-

1. Mit gondolsz, miért jelzi a kutatás, hogy a túlsúlyos embereknek valójában alacsonyabb a korai halálozás kockázata?

A Flegal-cikk legsúlyosabb problémája az, hogy normál súlycsoportjukba kevesen és aktív emberek, erős dohányosok, rákos vagy más súlyvesztést okozó állapotban szenvedő betegek, valamint törékeny idős emberek tartoztak, akik a gyorsan fogyó egészség miatt fogytak . Mivel a túlsúlyos és elhízott csoportokat összehasonlították az egészséges és beteg emberek ezen keverékével, akiknek nagyon magas a halálozás kockázata, ez hamis következtetésekhez vezetett, miszerint a túlsúly előnyös, és hogy az 1. fokozatú elhízás nem jelent különösebb kockázatot. Továbbá, mivel a Flegal-tanulmány nem használta a publikált cikkek eredeti adatait, nem tudták külön-külön megvizsgálni a különböző korcsoportokat, és tudjuk, hogy a testtömeg és a halálozás közötti kapcsolat 65 éves kor előtt sokkal erősebb, mint idősebb korban.

2. Szerinted az új statisztikák pontosak? Ha nem, miért?

Az új statisztikák teljesen félrevezetik azokat, akik érdekelnek az optimális súlyukról. Amint azt a fentiekben kifejtettük, az alapvető ok az, hogy a szerzők nem különítették el kellőképpen a sovány embereket, mert betegek, és azoktól, akik hajlamosak, mert aktívak és egészségesek. Ez óhatatlanul téves következtetésekhez vezet a testtömeg idő előtti halálozásra gyakorolt hatásáról. Udvariasan megfogalmazva a papír egy halom szemét.

3. Át kell gondolnunk a túlsúly fogalmának meghatározását? A BMI diagramjai elég pontosak-e?

A JAMA-tanulmány nem indokolja a túlsúly meghatározásának újragondolását. A súlytáblázat megtekintése mellett azonban nyomon kell követnünk a súly és a derékvonal változását az idő múlásával. Néhányan, különösen a férfiak, az életkor előrehaladtával az izomról a hasi zsírra helyezzük a súlyunkat, még akkor is, ha nem hízunk fel, és ez is annak a jele, hogy aktívabbá kell válnunk és javítanunk kell étrendünket.

4. Egyesek szerint a vizsgálat problémája magával a BMI-vel volt, mert ez nem jó mérőszám a testzsírra. Mi a véleményed a BMI-mérésről?

A BMI ugyan nem tökéletes, de rendkívül jól működik. Összehasonlítottuk a BMI-t az elhízás más „arany standard” mutatóival, például a víz alatti méréssel és a DEXA-val, és ezek az elhízással kapcsolatos rendellenességek előrejelzésében nem felülmúlják a BMI-t. A JAMA-papír problémája az adatok kezelésének módja volt, nem pedig maga a BMI.

5. Véleménye szerint ez a tanulmány hogyan hasonlít más, ezzel a kérdéssel foglalkozó tanulmányokkal?

Az elmúlt néhány évben két másik jelentős elemzést végeztek, az egyiket a New England Journal of Medicine, a másikat a Lancet-ben tették közzé a testtömeg és a mortalitás viszonyáról. Ezek több mint 150 tudós együttműködésével jártak együtt, és jóval felülmúlják a JAMA közelmúltbeli cikkét, mivel több mint 70 tanulmány eredeti adatait ötvözték. A súlyos betegség testsúlyára gyakorolt torzulások kiküszöbölése után ezek a tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy a túlsúly és az elhízás minden fokozata együtt jár a megnövekedett halálozással.

6. Tehát, ha normál testsúly felett van néhány font és 30 font között, akkor meg kell próbálnia lefogyni ezt a plusz súlyt?

A túlsúlyos emberek túlnyomó része azért került oda, mert felnőttként megnövekedett a súlya, és emiatt szinte mindegyiknek lesz valamilyen anyagcserezavar. Így a túlsúlyos emberek többségének előnye származik valamilyen fogyásból, még akkor is, ha ez csak öt százalékos veszteség. Még ennél is fontosabb, hogy azoknak, akik még nincsenek túlsúlyosak, a 20 éves kor után 5 kilós súlygyarapodás, még a normál tartományban is, jel arra, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak a napi testmozgásra és az étrendre a túlsúlyosodás megelőzése érdekében.

7. Mi a tanácsod azoknak az embereknek, akik túlsúlyosak 60 vagy annál több?

Ez a túlsúly nagy veszélyt jelent az egészségre, és nagymértékben növeli a cukorbetegség, a szívbetegségek, a rák, az ízületi gyulladás és sok más betegség kockázatát. Fontos lesz konzultálni az egészségügyi szolgáltatóval a legjobb megközelítés megtalálásához, de ez a legtöbb esetben a fokozott fizikai aktivitás és az egészségesebb étkezés kombinációja lesz. Gyakran a csoportos támogatás hasznos lehet, és néhány esetben megfelelő a gyógyszeres kezelés vagy a műtét.

Nyilvánvaló, hogy a Flegal-tanulmány félrevezető, és az egészségügyi szakembereknek és a nagyközönségnek figyelmen kívül kell hagynia. Évtizedes kutatások támasztják alá annak bizonyítékát, hogy az elhízás anyagcserezavarokat és számos betegséget okozhat. A normális testsúly fenntartása és a fogyás mindenképpen kihívást jelent a jelenlegi étkezési környezetünkben, de egy egészséges testsúly-terv betartása, mint ez az ellenőrzőlista, segíthet abban, hogy apró, de fontos lépéseket tegyen az egészség felé.

Legutóbbi hozzászólások

Levéltár

Készítsen egészséges, kiegyensúlyozott ételeket ennek a vizuális útmutatónak a segítségével.